每天学习一条伤寒论 （第188条）
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每天学习一条伤寒论
（第188条）
讲者：孙洁 编辑：东旭
188.伤寒转系阳明者，其人濈濈然汗出也。
此处伤寒乃指广义伤寒。“濈濈然”就是持续汗出的样子。所以这句条文直译过来就是：伤寒病转入阳明者，病人会出现持续的汗出。
阳明为两阳合明，阳盛之经。阳明病则以热盛燥化为其特点。阳加之阴谓之汗，阳热盛则必能蒸液外出而为汗，所以汗出是阳明病的常见症状，这一点是很好理解的。这也是本条想要表达的主要观点。
但是，汗出并不是阳明病的特征性症状。182条：“问曰：阳明病外证云何？答曰：身热汗自出，不恶寒反恶热也。”六经病有汗出表现者众矣。汗出，只有和身热，不恶寒，反恶热等症状同时出现，才是阳明病的特征。
同时，也并非所有的阳明病都有汗出的表现。若是病在阳明，但兼以津液耗竭，无以作汗者，亦可表现为无汗。或是虽然阳明热盛，但是湿阻气机，津液不出，亦可表现为无汗，或是局部的出汗，如“但头汗出”。此类患者，则多伴小便不利，这是津液气化不利的缘故。
再者，既然阳明病则易迫津外而为汗，这也就决定了阳明病容易因为津液受伤而燥化，从而揭示了阳明燥化的重要机制，从而使本条具有了重要的病机学意义。
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