中药的君臣佐使是什么？为什么有些方剂可以“治病救命”？
中药的君臣佐使是什么？为什么有些方剂可以“治病救命”？
精妙的中药配伍，可以成倍增加药效，起到“治病救命”的效果，但是如果配伍不当则可能发生致毒增毒或减效降效等，危及患者生命或影响临床疗效地发挥。
中药方剂一般由多味中药组成，共同发挥治疗作用，古代医家以“君、臣、佐、使”为原则进行组方。
那么，什么是君药、臣药、佐药、使药呢？又分别起到什么作用呢？
清代医者吴仪洛指出：“主病者，对症之要药也，故谓之君。君者味数少而分量重，赖之以为主也。佐君以为臣，味数稍多，分量稍轻，所以匡君之不迨也。应臣者谓之使，数可出入，而分量更轻，所以备通行向导之使也。此则君臣佐使之义也。”
这段话的意思是，君药是针对疾病起主要治疗作用的药物，一般味数较少，但剂量大。臣药主要是加强作用，协助主药加强药效，或主要治疗兼证，味数稍多，剂量较少。佐药主要是协助君药治疗兼证，或抑制君臣药的毒性，同臣药一样，味数多，剂量少。使药相当于使者，起到药效入目标经络的作用，或调和药性，味数不限，剂量更轻。
我们通过例子来解释下方剂中的君臣佐使配伍，比如腰椎病专用药腰痛宁，有温经通络、疏散寒邪、消肿止痛之作用。主治腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎管狭窄、风湿、类风湿等。由马钱子粉，土鳖虫，川牛膝，甘草，麻黄，乳香，没药，全蝎，僵蚕，苍术组方。这个方剂在腰椎病治疗领域名气较大，对腰腿痛的治疗效果尤为突出。
我们先来分析下这个方剂中的君药，方剂中马钱子为君药。为什么用马钱子为君药？我们从腰椎病的病机讲起，中医认为腰腿痛为“痹症”。为风湿寒邪入体而引起的血气痹阻、肢体麻木。所以治疗痹症的君药主要功效应为温经通络、散寒除湿。
有很多中药有通络散寒湿作用，但马钱子效果尤为突出，《医学衷中参西录》中说马钱子“开通经络，透达关节之功远胜于它药”。所以君药采用马钱子，效果更佳。
为了辅助马钱子更好地通络散寒湿，方剂中将土鳖虫、麻黄、僵蚕等有祛风止痛，化瘀散结作用的中药作为臣药。还有痹症患者多伴有肾虚，因“肾主骨生髓”，方剂中采用川牛膝来补肝肾，强筋骨。
佐药采用乳香、没药、全蝎，主要目的为活血化瘀，让患者快速摆脱疼痛。还有痹症患者除了表现为肾虚，还有脾虚，因“脾主肌肉”，所以方剂中加入苍术，通过燥湿健脾来治疗痹症。
方剂中使药为甘草，主要是调和药性。君药中马钱子有良好的通络散寒湿之邪效果，但具有毒性，该方剂为了对马钱子增效减毒，除了采用“遵古炮制”炮制工艺来减毒外，还加入甘草这味中药来减轻马钱子的毒性，使方剂变得效果突出，还十分安全。
很多中药产生了良药的效果，就是因为精妙的君臣佐使配伍。所以，治疗疾病的方剂有千百种，可能只有一种才是终结你疾病的良药。
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