肛门下坠,灼热,为什么要升阳补气?升阳能散火吗? 2024-08-02 16:27:45 在正式介绍今天的名方之前,我们说一个散火的案例,就是2020年10月份的一个患者,这个患者从2015年以来一直找我调理,凡是有点疾病就会找我。患者第一次找到我,主要是因为子宫肌瘤手术之后复发,这种情况也非常常见,当时我的建议是要吃中药,不要再做手术了。患者经过两次手术,最终还是复发这个经历,也是长了不少记性,所以对我的建议也表示非常认同,她总体来说是阴虚体质,所以瘀血严重,也会经常起湿疹,特别是每年的五月份开始就会有湿疹反复发作,甚至有加重的现象。2020年10月份找我复诊,主要是这段时间出现了肛门下坠,起初我认为是中气下陷,所以在没有诊病的前提下建议吃补中益气丸试一试,后来效果不是很理想。因此患者约我线下面诊,面诊中发现她还有一个比较特殊的现象,就是咽喉不利,其实就是我们所谓的“上火”。根据我多年的经验,这种患者属于“火刑金”,所以不管是肛门还是肺,都属于肺金系统,刚好这段时间的运气条件有火太过的客运,还有少阳相火的力量,在明白这些之后,我没有再用其他的方法,只是用了一个宣肺的方法,就开了以升阳散火汤为基础的方剂。患者吃药五天之后,效果不是很明显,但是又过了三四天,症状就消失了,因为很多次她都是这种感觉,吃完我开的药方头几天效果不是很明显,但再过几天疾病就痊愈了,患者本身也不会向我反馈,自己也不太懂其中的源头,而这个事是几个月之后告诉我的。下面我们就来看看何谓升阳散火汤,到底是何方的神圣!?升阳散火汤出自李东垣的《外感内伤辨惑论》,这本小册子是李东垣理论的开始,主要是论述如何治疗外感和内伤疾病的,当然他的观点是有一种类似于伤寒的内伤,表现都差不多,但是治疗的方式方法却完全不同。升阳散火汤,“治男子妇人四肢发困热,肌热,筋骨间热,表热如火,燎于肌肤,扪之烙手。夫四肢属脾,脾者土也,热伏地中,此病多因血虚而得之。又有胃虚过食冷物,郁遏阳气于脾土之中,并宜服之。”升麻、葛根、独活、羌活、白芍药、人参(以上各五钱),甘草(炙)、柴胡(以上各三钱),防风(二钱五分),甘草(生,二钱)。上件㕮咀如麻豆大,每服称五钱,水二盏,煎至一盏,去渣,无时,忌寒凉之物。内伤与外感,到底有何区别?李东垣所谓的内伤和外感,在我们现代看来其实是两码事,内伤是因为火太过,导致克害肺金,所以表现出来的也是表证,不过这种表证不是纯粹的风寒表证,而是有脾胃内伤的表证,属于火太过导致的。但是风寒表证,则是属于水太过导致的,因为水太过是寒气非常重的情况,表证很明显,但是内伤则有可能有表证,不过主要还是因为内热太多。火太过,就有所谓的大热,同时也会烧灼肺金,所以有肺部问题,在治疗的时候,我们既要考虑脾土不足导致的内伤,还有考虑火克金导致的肺金系统的问题,现代的流行感冒就是典型的肺金受伤,同时还存在脾胃内伤。按照火太过的条件推导,会有土不及,还有金太过,这个是内伤的一个根本原因,在治疗的时候就需要从这两方面考虑,其中的升阳散火汤就是这么回事,本方最基础的含义就是升阳是为了升清,即弥补脾的升清之力,而散火则是助肺金大肠经泻火。我们不妨看看升阳散火汤的组成:升麻、葛根、独活、羌活、白芍药、人参(以上各五钱),甘草(炙)、柴胡(以上各三钱),防风(二钱五分),甘草(生,二钱)。升麻、葛根,二者是经典的升阳药,对于阳气下陷的病症,效果都非常好,还有一些发表发不出来的,也可以用这两味药升提。但是,升阳散火的根本还不仅仅在这两味药上,因为这两味药的使用只是增强了气机上升的力度,并不能散火,能散火的是最关键的是羌活、独活、防风还有柴胡。为什么呢?因为独活,羌活,防风都是风药,风药可以胜湿,可以发表,也可以润肺,对于肺部有邪火的人来说是非常有益的。在现代人的生活中,肺部有邪火也是非常多见,其中最常见的就是咽喉炎和鼻炎,此时我们都可以考虑升阳散火。除了这几味药,还有补气药,包括甘草、人参,这两味药如果单独使用是可能留邪的,但是跟羌活、独活、防风配伍使用,就可以保证在泻肺热的同时,不会伤及正气,可见搭配之巧妙。“治男子妇人四肢发困热,肌热,筋骨间热,表热如火,燎于肌肤,扪之烙手”,这就是有邪气在肺,肺金受到火的克害,无法正常运转,此时需要我们从整体加以调适才会出现效果。比如,在治疗流感的时候,很多人是既有肺部的不适,肺部上火,同时又有内伤的情况,所以流感的治疗就要同时考虑肺热和脾胃内虚。很多人的发烧是内伤,也有人发烧是外感,还有人则是阳明实热证,但是升阳散火的发烧,是一种长期的内伤外感同时存在,我们不好从哪一个方向治疗,而需要同时考虑。不必补中益气丸,补中益气丸是治疗单纯内伤,没有外感情况的方剂,升阳散火汤则是既有内伤,又有外感,这类人如果纯粹看成了外感,那不可能完全治愈,或者出一身汗,然后又高烧了;有一类人则是纯粹的内伤,这种情况只要用补中益气就可以了。回到开头所说的“咽喉上火”,患者的肛门灼热,同时有下坠感,看起来不是外感疾病,也不是内伤疾病,只是上火了,按照通常的路子,我们会用清热的,比如地榆丸之类的药物,但是有嗓子问题,就说明不仅仅是下热,还有上热,属于整个肺金上火,而肛门下坠则是明显的内伤症状,此时我们就应该考虑到,患者既有内伤又有外感,所以用升阳散火汤治疗。前面我们写过有关文章,关于开肺气治疗便秘的,其实这就是一种用开肺的方式来泻火的思路,因为对于绝大多数的患者来说,肺气郁闭是导致各种上火现象的原因。宣肺,不一定需要清热在治疗下焦疾病的时候,有的时候需要考虑上焦问题,大肠秘结,就应该考虑肺气郁闭证,所以大肠和肺部的上火,应该考虑“火郁发之”,只有用宣肺的药物发散之后,火气从肺部呼吸出来,才能解决问题。所以,我们在诊治上火的时候,一定要看清火在哪里,火在胃中和肺中,所导致的问题是不一样的,只有搞清楚了这些,才能在运用方剂的时候效如桴鼓。升阳散火汤的机理搞清楚了,在治疗其他疾病的时候才能灵活运用。比如升阳散火汤也可以应用于鼻炎患者,一般来说鼻炎患者的问题都是肺气郁闭,表面看起来是火,实际上有可能是气虚加寒气。如果只是清热,肯定效果不好,如果用发汗的方法,用一些性热的药物,又有可能加重。但是,升阳散火汤则不一样了,对于鼻炎这种“火刑金”的情况,不管是寒气重,还是热气重,都可以灵活应对。除此之外,治疗常见的咽喉炎也可以获得出乎意料的效果。更多内容,欢迎收听赣派过及体质论课程,链接如下:第一课:赣派体质学第一课:体质是怎么形成的,不挑食的妈妈才能养出健康的孩子!第二课:环境塑造体质,时空对人体的影响第三课:为什么要用五行过及论体质第四课:五行过及论体质在临床的运用,预判与养生第五课:木太过体质怎么确定?为什么那么多胖子?第六课:木太过体质的发病规律和治疗法则 赞 (0) 相关推荐 2021-01-16肖师讲升降出入 肖师讲升降出入: 如何处理内伤与外感的关系? 用神机气立学说.气立是人体内之气的升降系统. 气立是气出入人体内外的系统. <内经>说"出入废则神机化灭,升降息则气立孤危" ... 君火相火内伤发热与外感发热的鉴别 实训 君火相火内伤发热与外感发热的鉴别 实训 肛门下坠 赵JM,男,80岁威县南李村人,2012年11月26日初诊. 肛门不断下坠约2年,阵发加重.同时有大便不畅,排便不尽时下坠尤重,很痛苦.一般情况可.脉可.处下方3日量: 党参15黄芪20当归12白芍1 ... 慢性结肠炎腹泻,大便后有便不尽,肛门下坠,疼痛中医案例分享。 有患者向我咨询,经常有腹泻,大便后有便不尽的感觉,严重情况还会有肛门下坠,疼痛的情况,这种情况怎么办?其实这种看病的问题三言二语说不清楚,我通过我这里治好的病例给大家讲一下治疗这病的方法,去年看过一个 ... 又见东垣之升阳散火汤案例的特点 这是一个年纪轻轻的患者,二十多岁的女性,刚就诊时自己也没说得了什么病,有什么不舒服,就让我赶紧看看吧. 我一看患者虽然年纪轻轻,但是面色很不好,整个面部中轴线上发青发能,用那句俗话说"印堂发 ... 升阳散火汤功效和作用 升阳散火汤功效和作用 李东垣名方升阳散火汤 [转载]李东垣名方升阳散火汤缘何屡被忽视+李东垣升清阳理论与风药的运用李东垣名方升阳散火汤缘何屡被忽视导读:升阳散火汤是治疗内伤发热的名方,为李东垣"深达'火郁之发'之义"的杰作, ... 升阳散火汤 目录 3.7 摘录 4 <伤寒六书·杀车槌法>方之升阳散火汤 4.1 组成 4.2 功能主治 4.3 升阳散火汤的用法用量 4.4 运用 4.5 升阳散火汤的临床应用 5 <医宗金鉴 ... 风药运用:风药胜湿,风药升阳,风药散火 风药的临床运用远不止祛风散邪.发汗解表,其药性功用可概括为"散邪.燥湿.升阳.升清".其中"风药胜湿"."风药升阳"."风药散火& ... 默默无闻的“除热”剂——升阳散火汤 导读:升阳散火汤 出自金·李东垣<内外伤辨惑论>. 龚廷贤曾对"发热"做过这样的辨证分析:一论夜则静,昼则发热者,此热在气分也,宜小柴胡汤.方见伤寒.依本方加栀子黄连. ... 按:升阳散火汤出自《脾胃论》:“男子妇人... 按:升阳散火汤出自<脾胃论>:"男子妇人四肢发热,肌热,筋痹热,骨髓中热,发困,热如燎,扪之烙手.夫四肢属脾,脾者土也,热伏地中,此病多因血虚而得之,又有胃虚过食冷物,抑阳气于脾 ...