基于数据挖掘的单兆伟教授治疗慢性萎缩性胃炎病案回顾性研究

目的：以全国名老中医单兆伟教授多年治疗慢性萎缩性胃炎的临床实践为基础,以数据挖掘技术为手段,对单兆伟教授辨治慢性萎缩性胃炎的临证经验及学术思想进行研究和探讨,使单兆伟教授治疗慢性萎缩性胃炎的经验能够得到较为全面的继承,并期以此提高中医药在慢性萎缩性胃炎治疗中的疗效。 方法：对单兆伟授近十年来诊治的部分慢性萎缩性胃炎病案进行收集、整理,严格按照纳入标准、排除标准进行筛选,将符合标准的913例病案的临床资料建立病案数据库,运用频数法、聚类分析等方法着重挖掘病案中症状、病机、方药之间的规律,结合单兆伟教授的临证经验对挖掘结果进行分析、归纳、总结。 结果：913诊次中其中男性367例,女性546例,平均51.65岁。所有诊次中症状频率出现较高的有胀痛(266例,占40.92%)、隐痛(114例,占17.54%)、灼痛(81例,占12.46%)、食后疼痛加剧(40例,占6.15%)、胀痛连胁(32例,占4.92%)、空腹痛甚食后缓解(27例,占4.15%)、恶寒喜暖(26例,占4.00%)。病机涉及主要有：脾胃气虚、胃阴亏耗、湿热中阻、心脾两虚、胃失和降、饮食伤胃、瘀血阻滞、肝胃不和、肾阳亏虚、胃脘气滞,在913诊次中分别占26.40%,20.36%,7.94%,7.73%,5.91%,5.91%,4.79%,3.78%,3.78%,3.75%。单老治疗慢性萎缩性胃炎用药范围较广,病案中所用药物共计210种,频率最高的前10味药是

薏苡仁、仙鹤草、白术、太子参、蛇舌草、半夏、麦冬、百合、浙贝母、葛根。在913诊次中分别占8.07%,8.06%,8.00%,7.74%,7.71%,7.57%,6.22%,4.15%,2.77%,2.36%。 结论：通过研究发现慢性萎缩性胃炎以脾胃气虚,胃阴亏耗为本,常兼夹、转化其他病理因素,脾胃运化不利常滋生痰湿、湿热,灼伤胃阴,痰湿郁久化瘀。临床病机多以脾胃气虚、胃阴亏耗、湿热中阻、心脾两虚、胃失和降等为主。常用治法以益气健脾,除湿,活血,清热,滋阴为主,佐以安神,制酸,护膜,止泻,消食,理气等。...