通气防风汤——再读《脾胃论》（八）

《脉经》云：风寒汗出，肩背痛，中风，小便数而欠者，风热乘其肺，使肺气郁甚也，当泻风热，以通气防风汤主之。

如小便遗失者，肺气虚也，宜安卧养气，禁劳役，以黄芪、人参之类补之。不愈，当责有热，加黄柏、生地黄。

如肩背痛，不可回顾，此手太阳气郁而不行，以风药散之。

《脾胃论》分经随病制方里头介绍的第一个方子是通气防风汤——

组成:防风、羌活、陈皮、人参、甘草各五分，藁本、青皮各三分，白豆蔻、黄柏各二分，升麻、柴胡、黄芪各一钱

用法:上锉，都作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，食后温服。

李东垣分析：遇风寒而汗出，肩背痛，是内郁热。“小便数而欠者”是风热袭肺，使肺气郁闭，热入膀胱导致尿频，所以他建议用通气防风汤。

来围观一下这个方子，羌活、防风有升清化湿的作用；柴胡、升麻舒肝解气，在经主气，黄芪升气补气。人参补气，青皮、陈皮理气，白豆蔻性温化湿，黄柏化湿，甘草调和。

补气益气理气的药，气虚的人服之合适，气短的人不宜用，但是气短的人也有脾肺肾虚的，临床上配伍些补气益气 的药味倒是可以的。

肺气虚要休息，不可过劳，如果用黄芪人参补益还不行的话，要考虑有热，用点黄柏生地清热除热。

如果肩背痛，扭头都不行，可以加点药试试。