基于数据挖掘的史锁芳教授运用“少阳病欲解时”临床经验探究

目的:学习史锁芳教授临床运用“少阳病欲解时”的经验,总结学术思想。方法:遵循严格的医案纳入和排除标准,结合导师本人意见,筛选符合入选标准的史锁芳教授运用“少阳病欲解时”理论治疗定时发病的病案共126诊次,利用Xminer Operation Tool V1.4和SPSS26.0数据挖掘系统,建立医案采集、存贮数据库,并运用关联规则,聚类分析数据挖掘运算模型挖掘,从而系统分析医案中的主诉、定时变化症状、定时变化方式、临床症状、舌象、脉象、处方各自和相互的规律。根据数据分析结果,从四诊信息特点、用药特色等方面进行史锁芳教授运用“少阳病欲解时”理论的经验总结。

结果:由频次分析可知:定时变化症状以咳嗽的频次最高;定时变化方式以“症状定时出现”居多,其次为“症状定时加重”;出现频率前三的症状依次为:咳嗽,畏寒,燥热;舌质以舌暗红频次最高,舌苔以苔薄和苔黄腻频次最高;出现频次前三的脉象依次为:细脉,滑脉,弦脉;症状定时变化时间段含03:00:01-05:00:00处方中,出现频率>40%的药物依次为:

潞党参,炙甘草,川黄连,当归,大枣,淡干姜,辽细辛,制附片,醋乌梅,肉桂,盐黄柏,川椒,生黄岑,生姜,北柴胡,法半夏;症状定时变化时间段含05:00:01-07:00:00处方中,

出现频率>50%的药物依次为:炙甘草,生黄芩,北柴胡,法半夏,生姜,大枣,潞党参;症状定时变化时间段含07:00:01-09:00:00处方中,出现频率>50%的药物依次为:炙甘草,生黄芩,北柴胡,法半夏,潞党参,生姜,大枣。由内关联分析可知:此次研究的病案中,核心症状组合是:咳嗽,畏寒,燥热,痰白,痰粘,自汗;舌象方面,以“舌暗红,苔薄”的支持度最高:脉象方面,以“脉细,脉滑”和“脉细,脉弦”的支持度最高;症状定时变化时间段含03:00:01-05:00:00处方中,

核心药物为:

潞党参,川黄连,辽细辛,当归,炙甘草;症状定时变化时间段含05:00:01-07:00:00处方中,

核心药物为:核心药物为:北柴胡,生黄芩,法半夏,生姜,炙甘草;症状定时变化时间段含07:00:01-09:00:00处方中,

核心药物为:北柴胡,生黄芩,法半夏,炙甘草。由K-均值聚类分析我们得到8列药物组合,归类后可得到

两组核心方:方1:醋乌梅,辽细辛,肉桂,川黄连,盐黄柏,当归,潞党参,川椒,淡干姜,制附片,北柴胡,生黄芩,炙甘草;方2:北柴胡、生黄芩、法半夏、生姜、潞党参、大枣、炙甘草。

结论:此次研究中,症状定时变化时间段含“少阳病欲解时”的患者,

定时变化症状以咳嗽为主,常于03:00:01-09:00:00定时出现,还可伴有畏寒、燥热、痰白、痰粘、自汗等不适症状,多舌暗红,苔薄,脉象多为细滑或细弦,我们称该咳嗽为“少阳咳”。

导师运用“少阳病欲解时”理论的基础方为小柴胡汤,并根据症状的定时变化的时间分别处方:

包含寅时者,予小柴胡汤合乌梅丸为多;

包含卯辰二时者,予小柴胡汤为多;与“它经病欲解时”同作者,伍以它经病处方,或合而论之;对于兼夹病机,配伍对应处方。...

(0)

相关推荐

  • 寒疟

    一老汉,60余岁,自诉感冒月余,在医院输液一周,无任何效果.我也好奇,什么感冒治疗一周,竟没任何效果?  持脉,脉细滑无力而急,滑主湿,细而无力主虚,问得: 一. 气短乏力,行则汗出恶风,每当出屋遇冷 ...

  • 【刘绍武:内科秘验方29首】

    刘绍武(1907-2004),山西省襄垣县人,三部六病学说创始人,全国首批500名老中医药专家之一 1.调心汤 [处方]柴胡15克,川椒10克,紫苏子.党参各30克,大枣10枚,甘草10克,黄芩15克 ...

  • 经方大家倪师之经验总结(七)

    200.治疗脑膜炎的处方(出自<伤寒论>--瓜蒌桂枝汤和葛根汤) 病人有汗时: 瓜蒌根 桂枝 白芍 甘草 生姜 大枣 病人无汗时: 葛根 麻黄 桂枝 生姜 炙甘草 白芍 大枣 201.防止 ...

  • 史锁芳教授用乌梅丸  六经发热

    总结史锁芳教授用乌梅丸治疗寒包热证哮喘的经验.方法:通过长期跟师侍诊,整理资料,结合典型病案分析史锁芳教授用乌梅丸治疗寒包热证哮喘临证思路.结果: 史锁芳教授认为痰热壅肺,复感风寒,客寒包火,寒热错杂 ...

  • 『名医经验』史锁芳教授治疗咯血经验撷英

    史锁芳教授系江苏省中医院呼吸科主任医师.博士研究生导师,师从国医大师周仲瑛教授,深得其传.从事肺系疾病的中医临床研究20余载,对肺系诸多疾病如咳嗽.哮病.咯血.喘证等,均有系统的辨证与治疗思路.史师认 ...

  • 『名医经验』史锁芳教授哮病证治经验

    史锁芳教授系江苏省中医院呼吸科主任医师.博士研究生导师,师从国医大师周仲瑛教授,深得其传.史师从事中医肺系疾病的研究已20余载,对肺系诸病均有独特的辨治思路,尤善治疗哮病.对哮病的病因.病机及治法均有 ...

  • 史锁芳教授在运用"六经欲解时"理论指导临床实践

    史锁芳教授在运用"六经欲解时"理论指导临床实践方面,颇有心得,在众多肺系疾病治疗上屡获良效 ,附喘证.咳嗽分别从太阴.少阳欲解时论治,发热从厥阴.太阳欲解时论治,哮喘分别从太阳.阳 ...

  • 史锁芳教授论治支气管哮喘分为5型治疗

    史锁芳教授论治支气管哮喘分为5型治疗. 风痰阻肺型:治宜祛风宣痹,药用射干.麻黄.杏仁.桑白皮.蝉蜕.炙蜈蚣等. 痰浊痹阻.肺气郁滞型:治宜泄浊通阳.开宣肺气,药用 射干.杏仁.瓜蒌皮.薤白.黄连.半 ...

  • 史锁芳教授用乌梅丸治疗寒包热证哮喘的经验。

    史锁芳教授用乌梅丸治疗寒包热证哮喘的经验. 方法:通过长期跟师侍诊,整理资料,结合典型病案分析史锁芳教授用乌梅丸治疗寒包热证哮喘临证思路. 结果:史锁芳教授认为痰热壅肺,复感风寒,客寒包火,寒热错杂是 ...

  • 史锁芳教授治疗哮喘经验

    史锁芳教授治疗哮喘经验.方法:通过长期跟师侍诊,整理资料,结合典型病案分析史锁芳教授治疗哮喘的临证思路.结果:史锁芳教授认为风痰阻肺.胸阳痹阻是哮喘的基本病机,益气祛风.宣痹通阳为其治疗原则,采用自拟 ...

  • 史锁芳教授长期致力于哮喘病的临8

    史锁芳教授长期致力于哮喘病的临床和科研工作,其主编的<哮喘中医特色疗法>一书中医特色鲜明,内容详实,立足临床,切合实用.书中重点介绍了"中医治疗哮喘的12种特色疗法": ...

  • 史锁芳教授治疗急性病毒性上呼吸道感染发热的经验

    史锁芳教授治疗急性病毒性上呼吸道感染发热的经验 被引量:4 42 作者 王聪 史锁芳 <吉林中医药> 2011年第2期103-104,共2页 急性病毒性上呼吸道感染虽一年四季皆可发生,但冬 ...