中医故事——​《柴胡篇》 2 (止咳胜千金)

《柴胡篇》

02 小柴胡汤止咳胜千金

有个妇人，乳腺增生多年。每次月经来都要胸胁胀满，最近不知是不是晚上吹空调太厉害，总是吹到风就咳嗽，先是白天咳，后来晚上也咳，咳到难以睡好觉。于是她就先不管乳腺增生，要先治好咳嗽，不然连正常工作都难，这不她敲开了竹篱茅舍的门。

伴随着阵阵咳嗽声，老先生问，指月你听到什么呢？小指月说，我听到肺的声音咳嗽。老先生说，五脏六腑皆令人咳，非独肺也，这是何脏咳嗽呢？

小指月就摸起脉来，他疑惑地问，怎么咳嗽这个肺脉并没有独大，而这个左关脉却独大呢？老先生说，你问问她是否有乳腺增生或胆囊壁毛糙？这妇人惊讶地说，都让你看出来了，我现在是想治咳嗽，乳腺增生胆囊炎，我都有。

老先生笑笑说，中医治病是五脏相关，生病的地方不一定是病根所在，就像南瓜它结果在一边，而根必定长在另一边，因跟果，时常都不是在同一处的。

这病人听后点点头说，不知怎么这几天特别郁闷，越闷咳嗽就越厉害，搞得我都不想呆在家里，就想出去散散心。老先生笑笑说，各随其所欲而治之。你想去散散心，是因为你有肝郁在前，所以你有这个欲望，就像人渴了想喝口水，饿了想吃碗饭一样。

这妇人听后点点头说，真是这样，我饭后到公园去转几圈后，却是发现更舒服了，但还是没有把咳嗽治好，这几天也吃了不少止咳糖浆，还买了最好的念慈庵。老先生说，你这不是体虚咳嗽，而是气机郁滞咳嗽，治法完全不同。

小指月说，体虚咳嗽，虚则补之，可以用膏方来滋养，或者糖浆来濡润。气机郁滞咳嗽，郁者达之，就要疏理气机。

然后老先生根据她左关脉弦硬，就给她开了小柴胡汤。小指月疑惑地问，要不要加减呢？老先生说，原方即可，有是证，用是药，方证对应，其效立定。

果然第一剂喝上去，就不咳了，胃口开了，喝完三剂药，老觉得腋下满胀的，居然放松了。

小指月琢磨这个方子，琢磨了好久，说，爷爷，这里面没有特别止咳的药啊！老先生笑笑说，小柴胡汤止咳胜千金，对于肝胃不和，气郁而咳，这小柴胡汤是特效的。

小指月又问，通过疏肝来治理咳嗽，一般的医家都不知道啊！老先生说，肝主疏泄，它不单疏泄肝脏的气机，周身的气机，五脏六腑的气机，它都能疏泄条达。

小指月听后点点头，这病人是肝肺气郁，借木郁达之来理顺肝肺气机，所以才用小柴胡汤。老先生笑笑说，《黄帝内经》曰，若风之吹云，明乎，若见苍天。

小指月惊喜地说，我明白了爷爷，原来用理顺肝气来调肺，古籍中早有记载，肝主风，肺为人体天空之云朵，如果肺气郁闭，如同乌云盖顶，这时清风徐来，吹开乌云，重见晴天，肺气晴朗，其咳自愈。