说说那些能够治疗失眠的中成药（上）
导读
失眠，简单说就是想睡睡不着。随着大家生活节奏的不断加快，工作和学习压力的不断增强，失眠似乎已经成为了现代都市人常见的病症。那么，引起晚上失眠的原因究竟有哪些呢？睡觉的“睡”字和入寝的“寝”字背后的本意是什么？中医是如何理解失眠的呢？对于心火旺盛所导致的失眠，我们可以选择什么样的中成药？又该如何正确地认识这些中成药背后的用药机理呢？在这个劳心劳神的社会，很多人的失眠是由于心脾两虚所导致，本讲话题中祁老师又会给出什么样的对策呢？
作者/祁营洲
前言
Preface
首先祁老师要给各位讲解的是心火旺盛导致的失眠。心火旺盛就是我们通俗说的有心火了。中医认为心主神明，当心火盛的时候，心神就被扰乱了，就有可能导致失眠不寐。同时，心火太旺了，就有可能会伤及阴血，从而导致阴血不足。总之，心火旺盛这种类型的失眠所表现出来的症状就是心里觉得很烦，心神不安，坐立不宁，即便睡着了也会是梦境连篇，甚至有的人会心跳加快，心慌等。同时多伴有诸如口干舌燥，小便发黄，口舌生疮等一系列上火的症状。
明确了这些症状表现之后，针对心火旺盛型的失眠我们究竟该如何用药呢？我们来想一想，既然是心火旺，那就要清心火；既然我们刚才讲了心火旺还可能会伤到阴血，所以我们也要去滋阴养血；同时很多患者会出现心烦意乱，那我们就要去努力地宁心安神。总之，我们需要选用那些清心降火、养血安神的药。这个时候，祁老师推荐的最具代表性的中成药就是朱砂安神丸。这是目前临床上治疗心火亢盛，阴血不足导致失眠、神志不安的非常常用的一款中成药。
同时，在服用朱砂安神丸时，也可以将一个生鸡蛋黄用开水冲熟之后来送服，因为中医认为鸡蛋黄是用来补阴的。说到鸡蛋黄，其实清代名医吴鞠通曾创立过一首非常著名的方子叫黄连阿胶汤，就是用黄连、阿胶、黄芩、白芍等煎汤，然后冲一个生的鸡蛋黄同服。黄连阿胶汤也是可以治疗心火过旺导致的心烦失眠，只不过黄连阿胶汤没有现成的中成药，所以祁老师在本讲话题中就不做特殊推荐了。
除了朱砂安神丸之外，各位也可以选择同类的中成药。比如说像磁朱丸、泻肝安神丸这两款药，也是非常常见的中成药。其中磁朱丸主要是用于肾阴不足，心火偏盛所致的失眠、烦躁不安等症状，所以除了刚才讲到的那些心火亢盛的症状外，往往还伴有诸如像耳聋、耳鸣、视物昏花等肾阴虚的症状，所以请各位要做好鉴别诊断。泻肝安神丸主要适用于除了心火亢盛之外，肝火同样旺盛的人，也就是心肝火旺。所以患者除了刚才所讲过的心火旺盛之外，往往还会伴有烦躁易怒、口苦等肝火旺的症状。总之，有针对性地用药才是保证疗效的基础。
最后再次总结一下朱砂安神丸的特点，这款中成药整体药性是偏凉的，针对心火过旺导致的心烦失眠，具有清心养血、镇惊安神的作用。但需要提醒的是，朱砂安神丸中的朱砂这味药具有一定的毒性，所以孕妇及肝肾功能不全的人是不能服用的。祁老师也不建议正常的人长期或过量服用此药，达到一定效果之后您就应该停药了。另外，此药当中寒凉滋阴的成分毕竟相对较多，所以对于那些脾胃虚弱的寒性体质的人也不宜长期服用。
当今社会生活节奏快，生活压力大，熬夜变成了一种常态，久而久之你是否也开始失眠了呢？为什么当下社会很多人的失眠都是心脾两虚呢？针对心脾两虚的失眠，祁老师又会给出什么样的治疗方案呢？中医的安神药和西医的安眠药有着什么样的区别？
以上我们所讲的心火旺盛所导致的失眠，是一种实证，接下来祁老师再来讲解一种虚证。当今社会生活节奏快，生活压力非常大，熬夜也变成了一种常态，那熬夜消耗的是什么呢？熬夜消耗的其实就是人体的精血，再加上很多人长期思虑以及用心良苦，往往最终导致的是心脾两虚。于是很多人会有这样的感觉，熬夜熬得时间长了，反倒开始失眠，睡不着觉了。心脾两虚是指心血不足和脾气虚弱共存的一种证候。中医认为脾是后天之本，气血生化之源。如果脾虚了，气血生化不足，就不能来濡养心脏了，于是心神失养就会导致失眠。
对于这种心脾两虚型的失眠，我们除了需要放松心态，及时调整作息时间之外，从治疗角度来说，还要补益心脾，养血安神。祁老师在此推荐各位选择的中成药有两款，人参归脾丸或者天王补心丹。这两款中成药其实都具有补益心脾的作用，但两者之间还是有很大差别的，且听祁老师慢慢讲来。人参归脾丸主要用于那些消耗较轻的人群，症状往往是以虚为主，所以这款中成药的药性偏温一些。而天王补心丹用于那些消耗较大，阴血过度消耗之后，同时出现了阴虚火旺的现象。所以天王补心丹的整体药性会偏凉，除了补心安神之外，还有一定的滋阴清热的作用。这是这两款药的区别，大家必须要明确。
我们在市场当中能买到的这两款中成药一般都是大蜜丸，祁老师推荐给各位的用量依然是一次1丸，一天2次。同样建议下午服用一次，临睡前服用一次。同时，在服用时我建议大家可以用少量的淡竹叶或者栀子泡水来送服。为什么呢？因为淡竹叶和栀子都可以入心经，具有清热的作用。长时间暗耗心血的人难免会有一些热象，所以用淡竹叶或者栀子应该是锦上添花。不管是服用人参归脾丸还是天王补心丹，祁老师都建议大家可以用这两种中药泡水来送服。
需要注意的是，不管是人参归脾丸还是天王补心丹，这两款中成药中的滋补成分都会相对较多，所以对于那些感冒发热或者有内热者就不宜服用，以免助热化火加重病情。
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《中医祁谈——热爱生命的人不孤单》