致命性胸痛，必须关注

胸痛乃常见症状，普通人群中约20%-40%的个体一生中有过胸痛的主诉，年发病率为15.5%，胸痛症状随年龄增加而增长，老年人群中高发，以男性为著；但是心血管急诊占较大比例，缺血性心脏病是胸痛患者的最主要致死原因，占随访期间死亡人数的36%，急诊就诊的胸痛患者中，急性冠脉综合征高居致命性胸痛病因的首位，急性肺栓塞与主动脉夹层虽然发生率较低，但临床中容易漏诊和误诊。

危及生命的胸痛一般包括：急性冠脉综合征（包括：不稳定心绞痛、急性ST段抬高的心梗、非ST段抬高的心梗）、肺栓塞、急性主动脉夹层、张力性气胸。

危及生命的特点：发病急，变化快，治疗时效性强，死亡率高。

对急性胸痛，而且生命体征异常的患者，包括：神志模糊和（或）意识丧失、面色苍白、大汗及四肢厥冷、低血压[血压＜90/60mmHg]、呼吸急促或困难、低氧血症[血氧饱和度 ＜90%]，提示为高危患者，必须紧急处理！对于无上述高危临床特征的患者，仍需警惕可能存在的潜在危险性。