急性出血坏死型胰腺炎的症状和特征
1.症状:
临床主要症状表现为上腹剧痛、高热、弥漫性腹膜炎,麻痹性肠梗阻,上腹部肿块,消化道出血,神经精神症状,休克。体征表现为全腹膨隆,压痛及反跳痛,移动性浊音,肠鸣音消失,少数患者出现皮下脂肪坏死,两侧腹壁淤斑和脐周围褪色。
2.并发症:
2.1.局部并发症:主要是发生在出血坏死型的胰腺脓肿与假性囊肿。一般在起病2~3周发生,因胰腺及周围坏死继发细菌感染而形成脓肿,此时高热不退,腹痛不减,上腹有时可扪及肿块,高淀粉酶血症等。在病后3~4周,脓肿或坏死组织物与胰管相通,排出后可形成假性囊肿,多位于尾体局部。囊内胰液流入腹腔是产生胰源性腹水的主要原因。
2.2.全身并发症:也出现在出血坏死型起病几天内。如急性肾衰、呼衰、心律紊乱或心衰、败血症、肺炎、糖尿病、脑病、血栓性静脉炎、弥散性血管内凝血等。
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