阅艾之道第四讲 || 艾灸的辩证之三：水火辩证体系

本 讲 导 读

艾灸需要辩证，灸法的水火辩证是道家灸法的初阶辩证体系。

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 灸法需要辩证 

中医讲辩证，而阴阳是辩证的基础。现在许多人讲外治法课程，但没有明确提出外治法是需要辩证的。作为中医外治法之一的灸法，同样需要辩证，而且灸法有自己独特的辩证体系。

道家灸法有四大辩证体系。今天教大家一个初阶的辩证体系，内容跟阴阳息息相关。

目前市面上大多数的灸法课程，一般不讲灸法辩证。一是不会；二是可能涉及金钱问题，因为这是灸法的核心技术。使用艾条熏，或在姜片上放艾柱，这在操作上根本没有太多技术含量，主要技术含量在于辩证。

灸法辩证是道家的独门技术，也是古中医的传统。灸法是一个典型的火系强势疗法。我们在施灸前，要进行灸法的水火辩证，它是经典的辨证体系，一定要掌握。如果不掌握辩证体系就盲目灸，对大多数人来讲容易灸出问题。

当然有少数的灸法，它是不需要用辩证体系的，比如说非常经典的道家无为灸。实施无为灸的人要长期练功，同时他属于30%的敏感人群，这样才能感受到灸感；而剩余70%的不敏感人群是不能实施无为灸的，除非长时间练功才有可能操作好。

对于感觉不灵敏的普通人，既感觉不到气交，也感觉不到灸条与人体之间产生的这种互动信息的人，要学会灸法的水火辩证。灸法的水火辩证体系，不仅可以用在针法上，而且适用于所有的外治法和内治法。因为中医辩证的基础是明了阴阳，外治内治法不过是根据它的属性不同，应用不同而已。

02

 水火辩证体系之舌诊辨水 

如何辨识水火？在人体上常用舌来辨水，用脉来辨火。只要具有生活常识，能够体会万物的人都可以学中医，但中医是易学难精的。许多人想依靠一些固定的条条框框，而没有自己的思维去学中医是不可取的。

正常人都知道水是透明的，舌质颜色越淡越接近于水；火是红色，舌质颜色越红越接近火。舌体像新鲜的萝卜又胖又嫩，则水分多；反之，像晒干萝卜条又干又瘦瘪，则水分少。通过舌体水分多少就能判断出体内水分的多少。

灸法是火系疗法，水特别少的时候不能灸，水越多越可以灸。因为水越多就证明体内的火越少，所以用火系疗法治疗是没有问题的。

查看舌象的前提是自然伸舌。很多人张口伸舌的时候，有些不好意思，把舌头翘起来，在这种非常紧张的伸舌状态下舌头易呈现出瘦尖，因此伸舌需要在自然放松状态下进行，同时要把嘴巴张大一点。舌头胖和大是有标准的。在自然伸舌的前提下，舌头能够覆盖牙齿，这就算大；若能把两边的唇都能够接触到，这就更大；若把整个口唇都能够占满，这就是又胖又大。我们从舌象上就能判断出来这个人能不能灸。

当然，在判断舌头的时候，有一点复杂的地方。部分人的舌头上会有一些坑，也就是一些下陷的地方。下陷的地方可以出现在舌尖、舌中间、舌根附近。在灸法里下陷是有意义的，下陷代表相应的部位是虚的。

初阶学习不要求判断舌头下陷，只需要观察被灸人的神智，体内水分的多少。水越多越应该灸；水越少越不能灸。舌又干又瘦又红，像萝卜干一样的就不能灸。

03

 水火辩证体系之脉诊辨火 

诊脉辨火是非常简单的，这里不要求掌握二十八脉，玄脉滑脉涩脉等。《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》：天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也。左为阳，右为阴。

左手脉代表人体左半边身体，右手脉代表人体右半边身体。首先对比左右手，摸脉的力量强弱，辨别左边强还是右边强。其次摸同一只手，辨别上强还是下强，也就是说寸脉强还是尺脉强。

火有一个特点，从下面往上面走，用弱不用强。对比脉象的目的是要用弱。左右脉各代表左右半边身体。哪边手的脉弱，就选哪半边身体灸。对于同一边身体的上下来说，上弱选上，下弱选下。如果两边手的下面都弱，因为灸法属火，火属阳，左为阳，所以从左边开始灸。如果把人体整个区域分成四部分，通过脉诊就可以确定在左上灸或左下灸或右上灸或右下灸。