自汗效验方——当归六黄汤

当归六黄汤出自《兰室秘藏》，其原文：当归六黄汤，治盗汗之圣药也。

【方药】

当归、生地黄、熟地黄、黄柏、黄芩、黄连各等分，黄芪加一倍。

【用法】

上药为粗末，每服五钱(15克)，水二盏，煎至一盏，食前服，小儿减半服之(现代用法：水煎服；用量按原方比例酌情增减）。

案例：

郑某，男，18岁，学生，初诊。自诉自汗、盗汗8个月，以头、颈、胸背为多，稍一活动或心情紧张则汗流夹背，影响学习。伴有心烦口渴，大便干结，小便短黄。半年来自用土方土法及中西药治疗乏效。查患者血常规正常，胸部X光平片无异常发现。观其面红体壮，舌红绛苔薄干微黄，诊其脉弦而数。定是读书辛劳，素食辛辣，滋生内热，脏腑功能失调，内热耗阴且迫液外出。总是实多虚少，以清热泻火，养阴敛汗为治。

处方：当归10克，生熟地各12克，黄芪18克，黄连8克，黄芩、黄柏、煅龙牡各12克。服4剂。

二诊：汗出锐减，精神转佳，仍有口渴、溺黄，舌红苔白而干，脉弦细数。上方黄连易为4克，加麦冬15克，五味子10克，续服5剂而汗止。嘱其饮食宜清淡，学习要注意劳逸结合。随访1年未发。

按语：

汗出一症，病因多端，举凡外感风邪，营卫不和；内伤七情，劳逸虚损而阴阳失调皆可引起汗液外泄的病证。故《素问所谓：“心为汗”，“阳加于阴谓之汗”，前人虽有自汗属阳虚、盗汗属阴虚之说，系述一般规律，亦不能概括全部。故《伤寒明理论·自汗》指出：“自汗之证，又有表里之别焉，虚实之异焉”。本案脉证所现，为阴虚火旺之证明矣，故用当归六黄汤取效。

END