千年古方逍遥散，不止适宜女性用

“逍遥丸”这个名字听起来带着几分仙气，逍遥自在、身心舒畅亦是现代很多人梦想的生活状态，其由来与《逍遥游》不无关系。众所周知，《逍遥游》是庄子学说的代表作，其中有“独与天地精神往来而不敖倪与万物，不谴是非，以与世俗处”的论述。意思是人往来于世界，不要搬弄是非，不傲视万物，要做到无己、无功、无名，只有内心确立这样的行事标准，融入社会，才能逍遥自在。而逍遥丸有疏肝解郁的功效，服用后能够使肝气活泼通畅，心情随之开朗，烦恼皆会被抛于脑后，疾病也不会再来惹人烦恼，与《逍遥游》不谋而合。

千年古方

逍遥丸出自《太平惠民和剂局方·治妇人诸疾》，原名逍遥散，后改为丸剂。原书记载：“逍遥散，治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忡颊赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧；及血热相搏，月水不调，脐腑胀痛，寒热如疟；又疗室女血弱阴虚，荣卫不和，痰嗽潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸。”处方甘草半两，当归、茯苓、芍药、白术、柴胡各一两。上为粗末，每服二钱，水一大盏，烧生姜一块，薄荷少许，同煎至七分，去滓热服，不拘时候。

从原书分类看，逍遥散主要是治疗妇科疾病，但从其主治病证看，其范围十分广泛。组方分析，柴胡、薄荷、生姜三药疏肝，白术、茯苓、甘草健脾，芍药、当归养血。

主治范围

胸闷胁痛 本方有疏肝理气的柴胡、薄荷等，因此可以治疗肝郁气滞引起的各种病症，如胸闷、胁痛等。由于肝主情志，所以一般肝气郁滞者，往往负面情绪较为明显，通过服用逍遥丸，疏通气机，可以起到改善情绪的作用。

脾胃虚弱 本方有白术、茯苓、甘草等健脾祛湿药物，对于脾虚腹泻具有一定作用。中医认为，肝气最易犯胃，肝郁往往脾虚，而伴有腹痛而泄，或胃痛、腹胀等气机郁滞的症状，因此如果见肝郁气滞与脾胃虚弱同时存在，可考虑服用本方。

月经不调 月经来潮与肝、脾两脏具有密切关系，肝脏具有调节月经节律的作用；脾胃则是气血生化之源，保证月经血量的正常。本方疏肝可以调节月经周期节律，健脾可以化生血液，同时还有专门养血的当归、白芍，因此是妇科调经最常用的药物。

咳嗽 咳嗽病因复杂，《黄帝内经》中就有专门的篇章讨论咳嗽，将引发咳嗽的原因归结为肺脏本身问题和肺脏以外的问题。由此可知，肺脏以外的心、肝、脾、肾发生疾病，如果影响肺脏都可引发咳嗽。对于由肝气郁滞而引发的咳嗽，多表现为咳声阵发，伴胁肋不舒、两目干涩等，可以在医师的指导下应用逍遥丸。

痤疮 亦称粉刺，好发于青春期，在临床上发现不少痤疮患者虽然表现为丘疹、脓包、结节和疼痛等一派火热或湿热之象，但以清热解毒、清热利湿等法治疗疗效不能令人满意。究其原因多为一些患者工作生活压力较大或各种原因，导致肝气不舒、气机郁滞，进而产生类似火热的现象。这种火热，如直接采用清热泻火的方法，有时可一时起效，从长远看则无根治可能，应该疏肝解郁、疏通气机论治，气机通畅则火自然消除。这类痤疮一般在面颊多发，同时伴有情绪不佳，或发作规律与月经周期相关等，可以考虑使用逍遥丸。

此外，如失眠、口腔溃疡、一些心血管疾病、多种皮肤病等均可考虑使用逍遥丸治疗，关键是以是否具有肝郁脾虚的症状作为依据。

男人也可吃逍遥丸

也许很多人会说，逍遥丸是一个养血调经的中成药，主要治疗月经不调等妇科疾病，是妇孺皆知的妇科老药，当然要给女性患者服用。实际上，逍遥丸不仅在妇科应用，在其他领域也有广泛应用。

从逍遥丸的组方上看，柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜，无论哪一味中药，都是男女皆可使用的中药。中成药的功效主治特征是在临床诊疗过程中形成的经验总结，并不代表药品的全部功效，一个常用于治疗妇科疾病的中成药，同样可以治疗证型相符的其他疾病。根据文献记载，逍遥丸不仅能够用于失眠、脂肪肝、更年期综合征等男性患者，而且可以专门用于慢性前列腺炎、遗精等男科病。当然了，这些男性患者都要符合逍遥丸所治的“肝郁脾虚”证型，不符合这一证型的患者是不适合使用的。实际上，目前有很多专家认为，由于工作生活压力的不断增加，以及缺少心理疏导，导致很多男性会出现焦虑或抑郁状态，心理健康不佳，即所谓的“肝郁”状态，完全可以用逍遥丸来治疗。

综上可知，只要病证相符，男人服用逍遥丸完全可以。实际上，不仅仅是逍遥丸，乌鸡白凤丸、调经促孕丸等常用于治疗妇科疾病的中成药，同样可以用于证型相符的男性患者。

（文/浙江省杭州安泰中医门诊部赖双玲）