中医内科学——风湿头痛——羌活胜湿汤——阴阳解析

羌活胜湿汤——阴阳解析

头痛风湿头痛证候：

头痛如裹,肢体困重,胸闷腹胀,恶心纳呆,大便或溏,苔白腻,脉濡。

治法：祛风胜湿通窍

代表方剂：羌活胜湿汤加减

羌活胜湿汤：《脾胃论》

羌活、独活各6g，藁本、防风、甘草(炙)各3g，蔓荆子2g，川芎1.5g。

上㕮咀，都作一服；水二盏，煎至一盏，去滓，食后温服。

解析：

阳性药：羌活、独活、藁本、防风、川芎

平性药：甘草

阴性药：蔓荆子

君药：羌活

川芎：辛，温。归肝、胆、心包经。活血行气，祛风止痛。

独活：辛、苦，温。归肝、肾、膀胱经。祛风湿，止痛，发表。

羌活：辛、苦，温。归膀胱、肝、肾经。祛风散寒，胜湿止痛。

藁本：辛，温，归膀胱经。祛风散寒，胜湿止痛。

防风：辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。祛风解表，胜湿止痛，解痉。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

蔓荆子：辛、苦，微寒。归膀胱、肝、胃经。疏散风热，清利头目，止痛。

阳性药物多，阴性药物少，以阳性药物为主，针对寒证；君药以祛风胜湿为主，针对实多虚少。

方剂中，羌活、独活、藁本、防风，祛风胜湿；川芎，活血行气；蔓荆子，反佐；甘草，调和诸药。

诸药合用以祛风胜湿为主，活血行气为辅。适用于风湿之邪，上蒙头窍，困遏清阳者。