时方治胸闷气短入睡困难一例
2021年
9月01日
医案转自民间中医网-经方方药
经方辩证问诊单：
所在省市：浙江省宁波市
职 业：个体工商户
婚 否：已婚
性别，年龄：女，44岁
现在主要症状：
1、大便想拉没有力气拉出来，需要去医院做大肠冲水才可以拉出来。
2、说话无力气接不上，胸闷气短，容易发火，，腰酸背痛，头晕心慌，入眠困难，记忆力差，胃涨浅表性胃炎，胃分泌物少，子宫脱垂漏尿，低血压，痔疮，脱发白发。
主症特点：
小便黄有泡沫，有口臭，睡觉打呼噜，怕冷又怕热。
现正在服用的药：
热散结片乌灵胶囊，清，生脉饮，综合消化孝素，匹维溴铵片。
是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？
新冠疫苗，2021年何7月16日接种第2针。小时候常规接种
最初发病的年份月份：
2021年4月16号开始便秘，2021年6月开始胸闷气短。2021年7月开始入眠困难容易发火。
发病的时辰：一天都是。
西医病名：
便秘，结肠轻度黑变病，慢性浅表性胃炎。
是否长期用过激素：无
是否大量用过消炎药：无
是否做过手术：没有
面色：
黄，无光泽
眼象：
白睛色青，眼下皮肤颜色有异常，有黑眼圈
目：
红，黄，血丝
头：
晕，沉重
项：
痛，酸
肩：
痛，左，右
臂：
酸
手：
热
背：
痛，酸
腰：
酸，痛，中间
腿：
重，麻
饮：
多
食：
多
睡眠：
易犯困，失眠，多梦，不易入睡，睡后易醒，时时惊醒，醒后入睡有时候容易有时候困难
大便：
干，便秘，自己拉不出来要去医院做大肠水疗冲出来
小便：
色黄
房事：
性冷淡，房事现每月1-2次
皮肤情况：
有斑疹，一点点，皮肤颜色暗黄，一直 有脚气，10多年
月经：
少，提前，深红，黯暗，有血块
白带：
无
胎产情况：
孕2产2
身体有如下症状：
出汗，怕冷，怕风，怕热，喘，气短，打嗝。
七情何者为重：
愤怒
过去曾服过的药物及疗效：
热散结片乌灵胶囊，清，生脉饮，综合消化孝素，匹维溴铵片。
体温 呼吸 心率 血压：
血压最高的时候92~100，最低55~65。
心率75~85。
现代医学检查情况：
血常规，肝功能，肝病毒定性定量检测正常。
便秘，结肠轻度黑变病，慢性浅表性胃炎。
QQ问诊：
日期: 2021-07-26
水先生 21:29:29
请传问诊单。
患者 21:30:56
上面有一个地方忘记写了，出汗是头汗和心汗。
我的病情比较复杂，麻烦你了。
水先生 21:35:00
处方：补中益气丸
连服5天反馈。
患者 21:38:38
好的。
日期: 2021-08-01
患者 11:21:04
水先生你好，我服用五天了。
我的便秘还是和以前一样没有改善。
睡眠也是没有改善，还是睡不着。
本来说话气接不上这个问题有一点改善了，可以多说几句话了。
但是气还是不够，多说几句就好气不够。
我的肠胃吸收功能还是不好，冲出来的大便基本上没有消化好，还是食物的原型，大便也是一粒一粒的。
水先生 13:00:46
剂量增加到之前的2倍。
患者 17:49:16
好的。
还是五天以后在咨询你吗？
水先生 17:50:03
是。
患者 17:51:04
谢谢。
日期: 2021-08-06
患者 16:24:07
水先生你好，我已经吃了五天了。
我现在觉得气短不足有改善了。
睡眠本需要睡下二、三个小时才能睡着，现在睡下需一到一个半小时左右才可以睡着。
大便还是靠自己拉不出来，拉的时候觉得自己气不够使不上劲，憋不住气，还是需要靠灌肠灌出一点点和三四天一次大肠水疗才可以多排一点出来。
自己灌肠的时候灌出来大便刚排出来的比较干，一颗一颗羊大便，后面出来的才软，颜色深。
水先生 20:21:07
可以继续服用5天。
患者 20:21:50
还是一样的量吗？
水先生 20:22:40
是的。
患者 20:24:12
好的！谢谢！
日期: 2021-08-12
患者 15:57:30
水先生又五天吃下来。
胸闷气短已经基本好了。
睡眠也已经改善了。
就是便秘还是没有好，昨天早上没有灌肠靠自己第一次拉了一点点出来，今天又拉不出来靠灌肠拉了一点。
腰酸背痛也是和以前一样。
水先生 16:17:13
可以继续服用4天。
患者 16:19:08
好的！谢谢！
坛友互动：
天涯2008：
中气下陷，补中益气丸。
jackgejin：
中气下陷，补中益气丸感觉病重药轻，可以试试升陷汤，
三升陷汤中，理郁升陷汤可能更合适。
水中火：
患者服用的确实是补中益气丸 。
此方是我一直重视的一个时方。
对照一下患者的症状：
1、大便想拉没有力气拉出来，需要去医院做大肠冲水才可以拉出来。
2、说话无力气接不上，胸闷气短，容易发火，腰酸背痛，头晕心慌，入眠困难，记忆力差，胃涨浅表性胃炎，胃分泌物少，子宫脱垂漏尿，低血压，痔疮，脱发白发。
主症特点：小便黄有泡沫，有口臭，睡觉打呼噜，怕冷又怕热。