《素问 异法方宜论》大纲

我们都知道，要想赚钱，总有很多方法可以选择，比如经商、行医、上班、开车等，而不同的人，会根据自身不同条件，用自身之长处做出适合自己的选择，这就叫做异法方宜。

对于治病之方法而言，也是有很多可以选择，如砭石、针灸、汤药、按摩、西药等等。

只是我们可能忘了，我们如何去选择适合病人的方法。因此《异法方宜论》就是在讨论这样一个问题。

要讨论清楚这样一个问题，就得先弄清楚人生病的原因，其中自然环境、社会环境及饮食损伤所产生疾病，是可以通过医学手段来进行治疗。如：“ 东方者，天地之所始生也，鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，黑色而疏理，皆安其处，美其食。鱼者使人热中，咸者胜血，其病皆为痈疡，其治宜砭石，故砭石者，亦从东方来。”

但是随着时代发展，自然环境，饮食结构会发生很大的改变，也就是地势变了。就像一个人咳嗽，可以选择针灸、也可以选择汤药、也可以选择西药，每个人可以根据自身“地势”来选择自认为适合自己的治疗手段。（各得其所宜）

然而作为医生，要如何才能帮助病人做出更好的治疗方案手段，这是一个比较难的问题。这就好比这个病，到底是看中医好，还是看西医好，但不管是中医还是西医，很少有人能够有把握一定能把病治好。所以，此篇更多的是在讲如何做出合理的选择。

要做出一个合理的选择，就得明白自身目的，目的是把病治好（得病之情）而不是治病，知道目的之后就需要选择手段，古人留下的手段有砭石、针灸、汤药、按摩导引、语言等等，现代手段段有心理疏导、西药等等。

理清楚手段与目的之后，就需要手段与目的进行配合。如这个病是什么原因引起的，用针估计几分钟就会好，用药估计一周会好，如果是为了治病赚钱，那就用药。如果为了治好病，那就用针，赚钱不赚钱不重要。（以前遇到一有趣同行，他说一付药能治好的病，要用五付药治好，这样才能让技术收发由心。倒不是为了钱，而是很多事没办法。）

随着临床经验的增多，医者群体开始逐渐对手段进行更深入的研究，也就是什么病用什么药或什么方，有何兼证，应该加什么药，减少什么药，逐渐演变成成方剂学、经验学、医案学。

而对如何把病治好的研究一直处于弱势，要研究如何把病治好，就得懂得疾病是如何变化的，并判断出疾病后面两三会产生什么反应，然后在因势利导，运用君臣佐使规律，步步为赢让疾病消失于无形。

前者发展为药学、本草学，以《神农本草经》为代表。后者发展叫做医学，以《黄帝内经》为代表。

只要真正将医学与药学结合起来，才能叫中医，医学重诊断，能断生死，药学重手段，欲求起死回生。故欲为做出对治疗有用帮助的选择，需要了解疾病之发生发展规律。