『JCEM』同为氨基酸，居然不“齐心”？
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撰稿｜Yuan Ruan MS, RD
校稿｜Haoran PHD 编审｜Xinyin PHD, RD
编辑｜Kui Ye 设计｜Fay
阅读信息 📖
难度：★★☆☆☆ 类型：人群研究 字数：1310
『JCEM』
同为氨基酸，
居然不“齐心”？
最新发现｜心血管疾病（CVD），包括冠状动脉疾病（CAD）和缺血性中风，是全世界死亡的主要原因。先前关于氨基酸与CAD、缺血性中风和CVD关联的研究在研究规模、研究设计、研究结局（CAD、缺血性卒中或两者的组合）等方面存在异质性，没有一项大型前瞻性人群研究系统地比较氨基酸作为CAD、中风和CVD预测因子的重要性。
研究设计：男性代谢综合征（METSIM）研究从芬兰东部库奥皮奥的人口登记册中随机选择，包括10197名男性，年龄在45至73岁之间。基线时，每位参与者都到库奥皮奥大学的临床研究部进行了门诊访问，收集信息，测量身高、体重、腰围、血压等。从基线随访到2021年2月28日，记录了CVD结局事件，平均随访时间为12.3年，最终9548人纳入分析。 实验室检测：包括血浆葡萄糖、胰岛素、总甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇 （LDLC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）和血清高敏C反应蛋白（hs-CRP），高通量血清核磁共振（NMR）平台测量了血清代谢物和脂蛋白脂质。 结局指标：非致命或致命的CAD事件、缺血性卒中事件、非致命或致命的 CVD 事件（CAD和卒中事件合并） 。
研究发现｜
研究人群随访结局如何？
答：METSIM队列9548人中，平均随访时间为12.3年，发生662起非致命或致命的CAD事件、394起非致命或致命的缺血性卒中事件，以及 966 起非致命或致命的CVD事件（CAD和卒中事件合并）。
研究人群氨基酸浓度如何？
答：与没有CVD的参与者相比，患有CAD或CVD的参与者
❖ 丙氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸和酪氨酸浓度升高；
❖ 谷氨酰胺的浓度较低。
研究人群氨基酸与实验室参数性关系如何？
答：6种氨基酸与临床和实验室参数具有相关性：丙氨酸（LDLC除外）、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸（LDLC除外）和缬氨酸（收缩压和LDLC除外），
❖ 与BMI、腰围、收缩压、LDLC、总甘油三酯、空腹血浆葡萄糖和2小时血浆葡萄糖、空腹血浆胰岛素、2小时血浆胰岛素、hs-CRP呈显著正相关；
❖ 与Matsuda ISI胰岛素敏感性指数呈显著负相关。
氨基酸与CAD、缺血性卒中和CVD发生风险有何关联？
❖ 苯丙氨酸与CAD、缺血性卒中和CVD 发生风险增加显著相关；
❖ 酪氨酸与CAD和CVD发生风险增加显著相关；
❖ 丙氨酸与CAD风险增加显著相关；
❖ 谷氨酰胺与CAD、缺血性卒中和CVD风险降低显著相关，具体见下表：
研究意义｜在这项针对CAD、缺血性卒中、CVD的METSIM队列12.3年随访的前瞻性研究中，结果再次证实，苯丙氨酸和酪氨酸与CAD和CVD事件发生风险增加显著相关。以前的研究表明，传统的危险因素，如LDLC浓度升高、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、向心性肥胖和炎症，与CVD事件的增加有关。然而，这些已确定的风险因素仅解释了大约一半的CAD事件风险。本次研究发现，丙氨酸与CAD风险增加显著相关，谷氨酰胺与缺血性中风风险降低显著相关。