关节疼痛畸形，骨关节炎来得悄无声息

　　骨关节炎（osteoarthritis，OA）和类风湿关节炎、风湿性关节炎等疾病一样，造成人体关节疼痛或其他症状，对于人们日常生活质量造成巨大的影响。不少患有骨关节炎的中老年人经常出现膝盖痛、腰背痛的症状，尤其上下楼或者下蹲时感觉疼痛加剧，行动极其不便。

　　什么是骨关节炎（osteoarthritis，OA）呢？

　　OA是一种退行性病变，是由于年龄增长、肥胖、关节劳损、创伤等诸多因素引起的以关节软骨退化、关节骨质增生为特征的慢性关节病，又称退行性关节炎、老年性关节炎等，其初期症状主要表现为活动时的关节疼痛，休息后好转，随着疾病的进展，可出现持续的疼痛，甚至会导致关节畸形、影响关节功能，严重时可致残。

　　OA根据病因分为原发性OA和继发性OA。前者是指原因不明的OA，与遗传和体质因素有一定关系，多见于中老年人；后者是指继发于关节外伤、先天性或遗传性疾病、内分泌及代谢病、炎性关节病、地方性关节病、其他骨关节病等。有时很难鉴别原发性OA和继发性OA。

　　据统计，我国40岁以上人群OA患病率为46.3%，70岁以上患病率62.0%，这意味着我国的老年人中有一大半都被这种疾病所折磨。更值得注意的是，近年来研究显示OA的发病有年轻化趋势。

　　很多患有OA的患者都希望通过药物得到改善和治愈，但是目前临床治疗中并没有特效药能够治愈OA。轻症患者在日常生活中需要做好对关节的护理工作，减少关节受累和损害，重症患者应该积极配合治疗，通过规范治疗尽可能地延缓关节退化病变，达到控制和稳定病情的治疗目的。

　　由于许多患者不清楚骨关节炎发生的各项表现或错认为其他疾病，经常导致延误治疗时机，关节退变症状加重的现象，因此患者需要对OA加以认识和了解，从而及时的就诊和配合治疗。

　　骨关节炎（osteoarthritis，OA）有哪些临床表现？

　　1、关节疼痛

　　这是OA最常见的症状，全身多处关节均有可能受累，其中以负重关节最常见且症状最重，如膝关节、髋关节及脊柱等。关节疼痛初期表现为轻中度间断性隐痛，特点是活动时加重，休息后可好转。急性发作时可出现关节的疼痛明显加重伴肿胀。此外，关节疼痛还与天气变化有关，如果患者长期处于寒冷、潮湿环境，疼痛会加重。OA患者晚期可能出现持续性疼痛或夜间痛。

　　2、关节活动受限及晨僵

　　不少OA患者会出现关节活动受限，常见于腰椎、膝等活动时的主要关节。部分患者会在晨起时感到关节僵硬及发紧感（晨僵），活动后可以缓解。晨僵时间一般较短，常为几分钟至十几分钟，很少超过三十分钟。随着患者病情进展，可出现关节绞锁，关节活动进一步受限等。

　　3、骨摩擦感

　　其实这种骨摩擦感很多人都曾体验过，长时间坐着骤然起身行走，可能就会听到关节弹响，对于年轻人而言，这一般是因为不经常运动导致滑液分泌减少所致。而对于OA患者，尤其是膝关节OA患者，是由于关节软骨破坏，关节面不平整，活动时出现骨摩擦感，且会比较频繁。

　　4、关节畸形

　　OA的关节畸形主要表现在双手远端指间关节和双膝关节。双手远端指间关节可出现骨性肿大，即Heberden结节。膝关节因骨赘形成或滑膜炎症积液也可造成关节肿大、畸形。

　　5、肌肉萎缩

　　肌肉萎缩常见于膝关节OA。OA所致的关节疼痛和活动能力下降会导致受累关节周围肌肉萎缩、无力。