肩关节疼痛被忽视的必治点! 2024-07-30 05:47:18 中医之声Official Account在肩关节活动受限的患者中,肩关节不能上举的病人占据了非常大的比例,我们往往在处理了周围的肌肉斜方肌、肩胛提肌、冈上肌、三角肌会收到很明显的效果。但是我们往往会忽略一条非常重要的神经——肩胛上神经。肩胛上神经是臂丛上干的神经发出的C5,C6脊神经组成的。它起自臂丛上干,向后走行经肩胛上切迹进入冈上窝,继而伴肩胛上动脉一起绕行肩胛冈外缘转入冈下窝,分布于冈上肌,冈下肌和肩关节后方关节囊。肩胛上神经支配着冈上肌、冈下肌,并没有支配任何皮肤区域。肩胛上神经从肩胛上横韧带穿出,容易发生被卡压的现象。因为该处的韧带很容易钙化。肩胛上神经和肩胛上动脉、静脉一起循行,当穿过肩胛切迹后,会和肩胛上静脉一起走行,然后分成两支:较大的一支,向内侧转弯并支配冈上肌;较小的的一支会支配冈下窝内的冈下肌和位于外侧的三角肌下滑液囊。肩胛上切迹处该神经最易损伤,损伤后表现出冈上肌(肩关节外展肌)和冈下肌(肩关节外旋肌)无力,肩胛关节疼痛等症状。肩胛上神经卡压症是肩部疼痛最常见的原因之一。患者常有肩周区弥散的钝痛,位于肩后外侧部,可向颈后及臂部放射,但放射痛常位于上臂后侧。患者常感肩外展、外旋无力。然而,多数病例无明显的肌萎缩,因此,临床诊断比较困难。有创伤或劳损的患者肩部以锐痛为主,肩部活动时可加重。疼痛可为持续性,严重者影响睡眠。无明显的肌萎缩。抬臂困难或患侧手不能达对侧肩部。有些患者除有肩部疼痛外无其他症状,疼痛可持续数年。肩胛上切迹部压痛或位于锁骨与肩胛冈三角间区的压痛是肩胛上神经卡压最常见的体征,斜方肌区也可有压痛。如肩胛上切迹处卡压,压痛点在肩胛上切迹处,肩外展、外旋肌力减弱;冈上肌、冈下肌萎缩,特别是冈下肌萎缩;由于有肩胛上关节支支配肩锁关节,可出现肩锁关节压痛。如肩胛冈盂切迹处卡压,则疼痛较肩胛上切迹处卡压轻,压痛位于冈盂切迹处,局部除冈下肌萎缩外其他表现不明显。从手法治疗的角度来看,肩胛上神经在治疗肩周炎患者中起到了非常重要的角色。在很多时候,我们更多的关注的是肩关节前侧区域,而支持肩关节血管和神经束则大多数位于肩关节内侧和后侧。肩胛上神经损伤的患者其实在生活中不在少数,患者往往会突发的肩膀抬不上去,不能外旋。这时,我们会处理肩胛上切迹和肩胛冈盂切迹附近的肩胛上横韧带处,这两处往往会伴随着很酸的痛感,为了更好的效果,我们会把臂丛神经的神经出口也处理一下。在所有的肩痛患者中,不管是风湿性、创伤性和内脏源性,肩胛上神经都应该处理,因为肩胛上神经附近的动脉向肩关节周围的肌肉供应血液。如果血液不顺的话,则会对肩关节的活动受到影响。 赞 (0) 相关推荐 早读 | 肩关节疼痛别乱动,这份超实用处理攻略帮你搞定! 在大家印象中,肩周炎似乎是肩部疼痛的代名词,人们出现肩部疼痛,往往会被戴上肩周炎的"帽子".那么日常生活中人们所说的肩周炎是否就是医学上定义的肩周炎?又该如何诊断和预防治疗?今天早 ... 肩部疼痛勿忘——肩胛上神经卡压综合征 临床上,经常发生这样的情况,一些肩痛患者接受了肩部手术,但术后继续有肩痛.为什么?其实是由于肩胛上神经(SSN)刺激未被认识. 肩胛上神经卡压是一种罕见的疾病,很容易被漏诊.误诊,甚至被患者忽视.在肩 ... 肩部疼痛,有可能是冈上肌肌腱炎 有时候我们可能会因为频繁的肩部或肩上活动导致肩膀疼痛,肩膀有时候疼到夜间难以入睡,甚至日常梳头穿衣都有困难,伸懒腰的时候疼痛反而还会增加.这个时候就需要注意了,这些有可能是冈上肌肌腱炎的症状. 冈上肌 ... 肩关节疼痛被忽视的必治点 中医之声 Official Account 肩关节疼痛必治点-肩胛上切迹 在肩关节活动受限的患者中,肩关节不能上举的病人占据了非常大的比例,我们往往在处理了周围的肌肉斜方肌.肩胛提肌.冈上肌.三角肌会 ... 【专业探讨】肩关节疼痛必治点—肩胛上切迹 在肩关节活动受限的患者中,肩关节不能上举的病人占据了非常大的比例,我们往往在处理了周围的肌肉斜方肌.肩胛提肌.冈上肌.三角肌会收到很明显的效果.但是我们往往会忽略一条非常重要的神经--肩胛上神经. 肩 ... 肩痛抬不起来?中医按摩一招治肩关节疼痛,肩膀不痛更轻松 肩痛抬不起来?中医按摩一招治肩关节疼痛,肩膀不痛更轻松 按摩“三条筋”耳后高骨下大筋治头面部眼耳鼻口疾患 颈前大筋治落枕咳嗽脑供血颈椎不适 腋下前腋极泉后腋大筋治心肺之疾乳腺疾病胸部百疾肩关节疼痛心脏疾病飞蚊症肩关节疼痛背痛腰腿之疾坐骨神经痛 记住"三条筋",能治很多病! 在民间有 "会拔三十六条筋,大病小病都不怕" 之说,三十六条筋,共有十二 条大筋及二十四条小筋,今天先分享3条大筋给各位网友,掌握 ... 【每日一穴】环跳穴——腰痛必治臀,息事又宁人。 写在前面 ▼▼▼▼ 中医的经络穴位自古以来就是人类的宝藏 然而,经络穴位到底是什么? 经络穴位到底为什么能治疗疾病? 经络穴位是否真的每种疾病都有效吗? 这些问题,始终都没有得到一个完整的回答 从今而 ... 肩关节疼痛神经阻滞疗法中国专家共识(2020版)(第一部分) 概述 肩痛是临床最常见的肌肉骨骼疾病之一,以肩部疼痛及活动受限为主要表现,年发病率约1%-1.5%,且随年龄增长发病率显著提高,文献报道该病是普通人群致残的重要原因之一,美国2000年肩部疾病损耗医疗 ... “腰痛必治臀 息事又宁人”!进来看看这个神奇的穴位:上可治到腰,下可治到脚... 俗话说的好"腰痛必治臀,息事又宁人" 而不论是提到臀部中的臀大肌.臀小肌.梨状肌,还是臀肌筋膜.坐骨神经.闭孔内肌与上下孖肌,都不能避开不谈的穴位--"上能治到腰,下能治 ... “腰痛必治臀 息事又宁人”!这个神奇的穴位:上可治到腰,下可治到脚... 而不论是提到臀部中的臀大肌.臀小肌.梨状肌,还是臀肌筋膜.坐骨神经.闭孔内肌与上下孖肌,都不能避开不谈的穴位--"上能治到腰,下能治到脚",说的就是我们今天的主角环跳穴. 穴位位置 ... 肩周炎,肩关节疼痛,三个打开肩部粘连的拉伸动作 肩周炎,肩关节疼痛,三个打开肩部粘连的拉伸动作