柳叶刀：1990-2019年全球高血压患病率和治疗情况

2021年8月24日，《柳叶刀》期刊刊登了一项最新研究成果，估计了1990年-2019年全球高血压患病率，同时评估了高血压的诊断、治疗和控制率。研究估计，2019年全球有超过12亿成年人患有高血压，是1990年高血压患病人数的两倍。

链接：

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/piiS0140-6736(21)01330-1/fulltext

本研究使用了1990年-2019年184个国家的1201项具有人群代表性的研究数据，包含年龄在30-79岁的1.04亿参与者，这些研究收集了血压数据和高血压治疗数据。研究定义高血压为收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，或正在服用降压药物。

研究采用分层贝叶斯模型来估计高血压的患病率，得到诊断的高血压患者比例（即诊断率），服用降压药物的高血压患者比例（即治疗率），血压控制在140/90mmHg以下的高血压患者比例（即控制率）。

高血压患病率

1990年-2019年，30-79岁高血压患者的数量翻倍；女性高血压患者从3.31亿增加至6.26亿，男性高血压患者从3.17亿增加至6.52亿。2019年，超过10亿高血压患者（占全球所有高血压患者的82%）生活在中收入和低收入地区。

图. 1990-2019年全球高血压的变化趋势

1990年-2019年的高血压年龄标化患病率较为稳定。2019年，女性的年龄标化患病率为32%（95%CrI 30–34），男性为34%（95%CrI 32–37）；1990年时，女性为32%（95%CrI 30–35），男性为32%（95%CrI 30–35）。

图. 2019年女性高血压患病率及1990-2019年的变化

图. 2019年男性高血压患病率及1990-2019年的变化

1990到2019年，在一些高收入国家，女性的年龄标化患病率降低超过12%。在大多数中收入和低收入国家，年龄标化患病率有所增加或最多保持不变。

高血压的诊断率、治疗率和控制率

2019年的高血压诊断率，女性为59%（95%CrI 55–62），男性为49%（95%CrI 46–52）。女性患者的治疗率为47%（95%CrI 43–51），男性为38%（95%CrI 35–41）；女性的高血压控制率为23%（95%CrI 20–27），男性为18%（95%CrI 16–21）。治疗率随着年龄增加而增加，在≥65岁人群中最高。

图. 2019年高血压的治疗情况

2019年，韩国、加拿大和冰岛的高血压治疗率和控制率最高（治疗率>70%，控制率>50%）。尼泊尔、印度尼西亚、撒哈拉以南非洲和大洋洲的一些国家，女性高血压患者的治疗率低于25%，男性的治疗率低于20%。

参考文献：

Lancet. Published Online August 24, 2021

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01330-1