学习资料心法笔记一

​倪海厦伤寒杂病论心法笔记 一

经方用药，剂量要看人的大小，还有用药的时机，还要对药物药性的了解

阳：辛甘发散，阴：酸苦涌泄，例如桂枝汤：桂枝，白芍，生姜，炙甘草，大枣。

桂枝属阳药，白芍是阴药

急时甘以缓之

胸为阳，腹为阴，要去腹痛，白芍加倍

在桂枝汤中加入饴糖，就是小建中汤，饴糖就是麦芽糖，小孩子吃了小建中汤以后，肠子开始蠕动，肚子痛就去了，小孩子的肚子开始饿。

脚上静脉曲张，我们会用到白芍，白芍为酸性，酸主收敛，白芍可以用到40克，这时炙甘草也要用到40克

如果脚是冰冷的，就要用到炮附子，炮附子药性是热，固表，如果病人有静脉曲张，脚又是冷的就要加入炮附子，炮附子的用量起步为12克，炮附子能去四肢的寒。静脉曲张没有变化，白芍的药量继续加重。静脉曲张是因为寒，寒则凝，所以就会出现血瘀在静脉里，这时就不用什么活血化瘀的药，只要炮附子的热就够了，有热冰就会融化。

病人有心悸要加重桂枝和炙甘草，桂枝可用到20克，炙甘草也要用20克，甘能缓之，如果病人脚是热的，手是冷的，桂枝管上焦，管动脉，白芍管下焦，管静脉，这时就要加重桂枝的剂量，白芍的剂量减少，这就是临阵加减。心脏的力量不够，就不能把血送到四肢末梢去，就会出现动悸，用桂枝的辛甘发散，使心脏喷射的力量加强，把血发散到四肢的末梢去。

风湿痛中医认为是风、寒、湿三痺，去风用桂枝，去寒用炮附子，去湿用白术，痛风的病人也是风寒湿三痺，这个剂量也是看病人当时的情况，例如体格很大，炮附子用20克，白术用20克，桂枝用20克，炙甘草用20克，体格小就减量。

经方里的炙甘草汤，心动悸，脉结带，炙甘草可以用到40克，熟地，当归，麻子仁，阿胶，人参12克（也可用党参替代，党参替代剂量加重），生姜两片，大枣12枚，加生姜红枣就是增加津液，如果病人心律不振，脉结带，跳跳停停，中医的观念，不管是什么癌症的病人，或者是一般的感冒，只要出现脉结带，首先就是用炙甘草汤，再在这个炙甘草汤的基础上作加减，比如像有咳嗽，加半夏，加五味子，由其他的原因再加其他的药。炙甘草汤是唯一能把心脏的跳动调节回来。炙甘草汤为什么要加阿胶，大家看看下面黄连阿胶汤，心里 就明白了。

治疗失眠的很有名的方子黄连阿胶汤，黄连，黄芩，白芍，阿胶。黄连是苦味的，苦味入心，黄连阿胶汤没有桂枝，病人会失眠，中医认为心中有一滴血，心脏在输送血液的时候，永远有一滴血在心中，新的血会取代旧的血，但是那一滴血永远在心的正中间，心藏神，肝藏魂，肺藏魄，我们的“神”是藏在那一滴血里面，只要那一滴血在，神就会很定，我们会睡得很好。因惊吓把那一滴血吓得不见了，神就没有藏的地方，就会造成失眠，这时，摸病人的左手寸脉，脉大而空，这就是孔脉，加了黄连这苦味的药入心，黄芩入小肠，心与小肠互为表里，在调理心的同时也要兼顾到小肠，所以，很多下利的时候用到黄芩，例如像葛芩连汤，黄芩汤。

黄连阿胶汤为什么用白芍而不用桂枝，因为桂枝会使心脏加速，就过了，所以用白芍，白芍是收，能把静脉的血收回心脏，静脉血回心脏，自然就会把动脉血推出去，而不是用桂枝把动脉血挤出去把静脉血推回来，失眠是因为心脏的力量不够了，用白芍把静脉的血抽回来，阿胶补血，要补心中一滴血，就要加鸡蛋黄，这是中医观念，鸡蛋黄是悬浮在鸡蛋的中央，所以取鸡蛋黄的性，把心中的一滴血固定在心的中央，但是在服鸡蛋黄的时候，汤药不能太热，太热了就把鸡蛋黄煮熟了，就没有失去了鸡蛋黄的性，所以汤药一点点温的时候放入鸡蛋黄一起喝下去，这样就可以把心中的一滴血补回去。这就是炙甘草汤为什么要加阿胶的原因。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔（二）

什么是正常人，什么是健康？中医对健康的标准是怎么看的？不能去研究病，因为病很多，所以研究健康就可以了。

中医认为心与小肠互为表里，心不断的跳动，会产生热，中医把它定义为火，（水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土曰稼穑），火的热性是往上，所以，心的上方有肺，肺在内经当中说法像天幕，所以，肺是冷的，就像天空中越高越冷。因为有了肺的天幕，就可以把心脏的火导到小肠，就像大自然中的太阳，因为有了天幕，才把太阳的热度下移到地球表面一样。所以，心脏产生的热，正常的情况下是往下走，如果心脏的热百分百下移到小肠，在同一时间内，心脏与小肠就会有相同的温度，相同的压力，相同的速度，所以，这就是中医的物理医学。

正常人的心火百分百下移到小肠，手掌是热，脚掌是热，头面是冷的。如果脚是冷的，那么心脏的火只有百分之五十下移到小肠，还有百分之五十往上冲，所以，头面是热的，脚是冷的（如下图）。造成这样的原因 都是胸膈被堵到了，胸膈被堵到，有虚实之分，持续的痛是实，间断的痛，也就是不定时的痛就是虚。如果是癌症的痛就是持续的痛，所以，当病人被实完全堵到了，心脏产生的热完全不能进入小肠，这样就会出现阴阳分隔，厥逆的现象，阳要离开身体的时候，病人会出现不能睡觉，只能坐在那里，灯枯油尽的时候，整个人的上半身精神很好，这就叫回光反照。



当我们知道病人是阴实的时候，就可以开一些去湿的药，开一些阳药来攻阴，把阴实打开来，这就是治疗癌症的办法。

肝经流注的时候是一点到三点，当肝有问题的时候，一到三点就会醒过来，三点以后才能入睡，在一到三点这个时间段会出现盗汗，盗汗的原因就是因为阳要入阴，结果被东西挡住了，阳就回逆，所以就出现盗汗，一开始有这种现象的时候，就要开始治疗，这就叫急下存阴。这个时候去医院检查是查不出任何原因，西医是一定要有肿块的时候才说有问题，但是这个时候已经晚了，中医在一年前两年前都已经知道了。

如果出现但坐不能卧的时候，时机已经过了，急下不能存阴了，这个时候中医唯一的办法就是采用淡味渗利的办法，在经方里说，淡味渗利为阳，味道比较厚重的就属于阴，淡味渗利的比如说：薏苡仁，芡实，白果，陈皮，苍术，白术，怀山等。桂枝是阳，辛甘发散太俊烈了，当病人处在肝癌的未期，很危急的时候就不能用俊烈的药，只能用淡味渗利的药，比如说平胃散，胃苓汤（苍术，陈皮，厚朴，泽泻，猪苓，赤茯苓，白术，肉桂）。

这个时候很多人觉得病人的病太重了，不会想到用平胃散（苍术、厚朴、陈橘皮），胃苓汤之类的淡味渗利的药，其实这个时候用这样淡味渗利的药是最好的，病人吃了以后就会小便，在利小便的时候不能用甘草，因为甘草本身会蓄水，在经方里有两味药会蓄水，一味是甘草，一味是地黄，肝癌的病人，本身就有腹水，怎么可能用蓄水的药呢？

在用淡味渗利的药的时候要加生附子8克，生姜5片，用生姜是要让病人的肠胃功能恢复，生附子是回阳救逆的药，所以，生附子就可以去攻阴，把阴融化开来。在肝癌未期的时候，去实的药就不能用了，去实的药太强了，病人承受不了，因为太虚了，所以，病人在危急的时候不能用峻用，只能用淡味渗利的药，再加一点生附子和生姜。肝硬化肝癌的腹水很大的时候，精神还很好，说话声音也很大，还是实症，常常会用到实脾饮（干姜、附子、白术、茯苓、厚朴、大腹皮、草果仁、木香、木瓜），实脾饮一用下去，病人马上就会小便，腹水就会消。所以，去腹水有虚证和实证之分。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔（三）

治疗心脏病，一定要保证心与小肠要通畅，这样阴实就不会形成，也就是说，心脏产生的热一定要下移到小肠，要保证下移到小肠，必须要保证肺的功能很好，肺的压力够，才能百分百把心火下移到小肠。

心为君主之官，神明出焉，心脏除了一些结构性的病，什么心肌梗寒，半膜闭锁不全，冠心病以外，还有癫痫，中邪了，言语不清，有神经病，都要去治疗心脏，这些属神明；很忧郁的人，心脏也是有问题的。

心脏本来不应该有病，因为心属火，什么样的病毒经过心脏都全部把它灭掉了，所以人们常会说到肝癌，肺癌，直肠癌，就没有听到有心脏癌的。

大肠癌，绝大多数生在结尾部分，也叫直肠癌，中医不赞成做手术，因为大肠这边有一条血管直接络到肝脏，人体全身的血管就这条血管没有半膜（如下图），所以，肝脏与大肠的血液是互通的，当直肠癌做完手术以后，癌细胞会顺着血液流入肝脏，因此很多患直肠癌的病人因为做了手术，最后却是死在了肝癌上，这就是西医制造出来的死症。

中医不赞成做手术是有道理的，中医的概念是阳明无死症，直肠癌在中医来说就是属于阳明证，不做手术，直肠癌就是直肠癌，如果病人死在直肠癌上是病死，直肠癌却死在肝癌上那就是误死。



病人不是死在病上，而是死在错误的医学上面。

中医认为腑病好治，脏病难治，所以，腑病转移成脏病，那就难治。

当心火能够完全下移到小肠时候，大肠，小肠，膀胱，子宫全部都能照顾得到，就不容易患大肠癌，膀胱癌，子宫癌之类的癌症。

我们人体正常的时候，皮肤表面是冷的，手脚是温热的。女人的两个乳房如果一个是冷的一个是热的，那冷的就没问题，热的就有问题。热的那个因为里面有阴实，阳要入阴，结果被阴实堵到了，不能入阴，造成了阳外越而热，这个热不是发烧，是阳性反应。

癌症的病人都会有低烧，就是因为阳不能入阴，而使阳反逆回来。。。

伤寒杂病论心法笔记（四）



我们在治疗痛风或者是一般性的风湿的时候，手上游走的风湿，经方里有一个很有名的甘草附子汤，桂枝20克，白术12克，炮附子12克，炙甘草12克，如果病人会抽筋，炙甘草可以用到20克或者是25克都没问题，抽筋得很厉害甚至可以用到40克。

还有一种风湿是在脚上，在两个膝盖上痛，还有一种内风湿，特别是那种游走性的内风湿怎么处理，这个时候就要在甘草附子汤中加两味药：麻黄12克，心脏不好的病人麻黄要减量，因为心脏不好的人吃了麻黄，会心悸，大概8克就行，心脏没有问题的病人，麻黄的剂量要比桂枝高，桂枝用12克的话，麻黄可以用到15克。

麻黄入肺，麻黄汤与桂枝汤不一样，桂枝汤是发肠胃里的津液，麻黄汤是发肺里的津液，所以，在用麻黄的时候都要加上杏仁，因为麻黄把肺一打开，就会把肺的津液发掉，用杏仁就是来润肺的，所以当麻黄把肺的津液发掉以后，同时用杏仁把肺的津液补回去。所以，麻黄，杏仁，再加上桂枝，炙甘草的话就是很有名的麻黄汤，麻黄汤又称为还魂汤。

在经方里用到救逆的时候，不单是四逆汤，还有生附子，干姜和炙甘草都是用来救逆，生附子一般用在四逆汤证，手脚极度的冰冷，我们就要用四逆汤，没有四肢冰冷，就可以用麻黄汤来救逆。

麻黄是阳药，辛甘发散为阳，麻黄的质很轻，在用麻黄和桂枝的时候，麻黄的剂量就要少一点，桂枝的质比麻黄要重。在心肺衰竭的时候，我们常常会用到麻黄汤。甘草附子汤中加了麻黄以后，就可以把肺的力量扩张起来，肺的力量强的时候，就可以把药性压到下肢去，所以为了让甘草附子汤能够下达到膝盖上，就要用到麻黄。

在经方当中，白术、炮附子、麻黄是等量使用，桂枝可以加重，通常会用到20克，让心脏的力量加强，麻黄把肺一打开，肺的力量就直往下压，这时，药性就会往下直达下肢。在这里还会用到白芍12克，白芍的量不能大于桂枝的量，当药力往下导的时候，一定会影响到血液的流动，用少量的白芍把静脉的血液稍微的拉一下，心脏的血就会由动脉往下走。

在这个处方当中还会用到知母20克，知母能除湿，肺里面的湿是要靠知母来除，由于病人的风湿是在脚上，为了不让肺里的湿带到脚上去，所以用知母专门除肺里的湿。肺主萧降，所以，希望肺里的清气下降，肺里的浊气就不要下降，这就是用知母的目的。

由于病人的风湿会很痛，所以要加防风20克。这了为了不让肺里的津液流失掉，所以还要加麦冬12克，麦冬和杏仁都是补津液的，麦冬白色，色白入肺，加了麦冬以后，就可以把肺里的津液补回去，总结起来，这个处方就已经出来了，就是《金匮》里面很有名的桂枝芍药知母汤：桂枝20克、白术12克、附子12克、炙甘草20克、麻黄12克、白芍12克、知母20克、防风20克、麦冬12克。

我们回过头来再看，桂枝芍药知母汤，原方是来源于甘草附子汤，整个方剂里镇痛的药就只有防风，所以，我们在治疗风湿痛是要靠防风。桂枝芍药知母汤对游走性的风湿效果是不错的，还有一些痛风，特别是一些游走性的痛风，也可以用桂枝芍药知母汤。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔（五）

关于乌头，有很多人不敢用，说是有大毒，在经方里很有名的方就是乌头桂枝汤，乌头40克、桂枝12克、白芍12克、生姜两片、大枣10枚、炙甘草12克。这个方剂大家一看就知道，就是在桂枝汤中加了一味乌头，桂枝汤是发散到四肢。加乌头的目的就是治疗类风湿性关节炎，乌头桂枝汤是治疗类风湿关节炎唯一的处方。

乌头桂枝汤是先把乌头用三碗水煮成一碗水，把乌头滓去掉，剩下纯乌头汤再加一碗蜂蜜继续熬成一碗乌头蜜，装好放入冰霜备用，再熬桂枝汤，桂枝汤用六碗水煮成两碗水，煮好后，每次服一碗，吃药时放入一汤勺乌头蜜拌匀一起喝下去。

灵枢里说：狗肉是酸味的，羊肉是苦味的，牛肉是甘味的，猪肉是咸味的，鸡肉是辣味的，在金匮里面有一个方叫当归生姜羊肉汤，里面就是当归12克，生姜20克，羊肉500克，为什么选用羊肉而不是牛肉，因为羊肉是苦味的，苦入心，当归生姜羊肉是补血的，补虚劳的一个汤剂，这个汤剂就可以放入乌头，当然这个乌头要先煮，只要煮上一个小时以上，乌头就没有毒乌头碱了。用乌头的时候，主要就是剂量的问题，不能放多。

炮附子与生附子的区别，炮附去表虚，生附子去里寒。当病人发汗太过，汗流不止，这就是表虚，就可以用炮附子，同样是桂枝汤，在桂枝汤中加入炮附子，病人的汗就会止住。平常脸色苍白，大热天手脚也是冰冷的，很少有口渴，就算有口渴也是想喝热水，这就是里寒，这种就可以用生附子。生附子可以预防里寒变盛，人的身体里一但有寒，血液的流动速度就会变慢，血的流动速度变慢，就会慢慢地生成瘀血块，时间久了就会变成实证。

我们如何来判断吃了药有不有效，吃了药以后，脚原来是冷的变暖和了，这就表示药有效，如果没有变化还是冷的，那就表示没有效，所以吃西药，脚是越吃越冷，所有的西药都寒凉的。就像乌头桂枝汤，病人吃了以后，热力会透到手指头尖上去。

平常手脚冰冷的人不要用四逆汤，用四逆汤太过了，用当归四逆汤就可以了，当归四逆汤的处方：桂枝12克，白芍12克，炙甘草12克，大枣10枚，当归8克，细辛8克，木通12克。细辛可以运送里阳，把里阳运送到表面上去，当归有油脂，可以润滑肠道，木通可通利大便，但是木通没有大黄那么厉害，当病人吃了当归四逆汤以后，手脚马上就会温热起来，如果病人吃了以后，大便多次，把木通拿掉就可以了。如果病人原来有便秘，吃了以后，还有一点便秘，把当归多加一点，用到12克，木通多加一点，用到16克，这样来做加减。如果病人还有静脉曲张，那就再加一味白芍，白芍重用40克，如果病人说手还很冷，把桂枝加重，经方就是这样根据临证变换而来的。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔（六）

研究中医，最后都会来研究命理，地理，也就是天、地、人三才结合起来，上知天文，下知地理，中知医学人事，只有这样，才可以传世。

算命，不管是用子平法，铁板神术还是紫微斗数，就算你算得很准，算到不好的，你不会解，等于是白算。假如说：天命，人事，地理各1/3，三个1/3加起来就是1，如果你只是算天命，算准了，该出什么事情确实会出，这就是外面的算命。

假如说算一个人命该绝，可能是因为肝癌而死，这是天命，由于病人是肝癌，通过医学的手段，这就是人事，占1/3， 如果再把地的1/3加在一起就是2/3，大于天命的1/3，这个人就可以有救。

《易经》最难懂的就是“像”和“数”，“像”只出现一次，世界上所有的事情都不是重复的，不信你给人拍照试试看，就算你用连拍，人站在那里不动，结果每一张相片都有差异，这就是“像”。



礼记大同篇中写道：人各安其位，适得其位，长幼有序，兄友弟恭，父慈子孝，夫妻相敬如宾。现在的人“名”都有，父母，兄弟，姐妹，“位”就不对了，由于“位”不对，所以造成了家里的乱“象”，很多家里出现了弟弟妹妹结婚了，哥哥姐姐还没有结婚。爸爸说的话儿子不听，儿子说的话爸爸必须照做，这就是“名位不符”，各位相符那就要严格按照下图九宫八卦方位图来住，这就对了。



假设外面算命父亲59岁是大限，结果西北角又是厨房，厨房的“像”是“刀像”，那父亲就是砧板上的肉，天命1/3加地理1/3大于人事的1/3，所以必死无疑。这个时候我们就可以从医学上来治他的病，同时又把地理位置改变，这就是人事的1/3+地理1/3>天命的1/3。

　　父亲住在了大儿子的位置，叫天雷卦，无妄卦，做在三儿子的位置，叫天山卦，遁卦，住在二儿子的位置，叫天水卦，讼卦，比如说命中今年有官司，又是住在二儿子的讼卦位置，所以就一定会打官司。同年同月同日同时生的人很多，为什么别人没有官司，那就是他没有住在讼卦的位置，所以，同年同月同日同时生的人，为什么命运不一样，就是这个原因。

　　看起来九宫八卦图很简单，所谓《易经》的“易”就是简单，看看这个“禅”字，就是指示人们简单，简单就是“易”，所谓修禅，就是让你简单。

　　我们把九宫八卦图东西画一条线，南边全是女，北边全是男，如果你结了婚以后住在南边，肯定就是生的女儿，住在北边那就是生的男孩。对于夫妻不孕求子的，中医用阳药，例如像生附子，硫黄，桂枝，麻黄，这些都属于阳药，生下来的都是儿子，如果要生女儿，就靠南边睡，但是什么事情都有例外，当你住在北边的时候，床靠东，床头朝东，那就会生女儿，住在南边，床朝东，床头朝东，那就生男孩。

　　作为一个真正的中医生，病人来看病，首先看看他的生辰八字，一看，这个病人大限到了，怎么办？那就要去他家看看地理位置，在阳宅上有不有问题，有问题，帮他阳宅改动一下，医学上在帮他，这才是一个中医生做到了极限。但是，象这样做，一天有两个病人你就够忙的了，所以，这种东西不能普及，只能传，那就是每一个人都来学中医，自己解决自己的问题。所以，中医完全可以做到这一点，让人们安养天年。。。

2倪海厦伤寒杂病论心法笔记（七）

　　中医为什么能治大肠癌，首先就会用攻坚药，咸能软坚，还要用去实的药，是阴实就要用阳药，去实的药我们常用到龙骨，牡蛎，张仲景在用牡蛎的时候，使用最多的地方就是盗汗。一个人当他有阴实的时候，阳不能入阴，会反逆，反逆出来就是盗汗，阴实的盗汗是持续性的盗汗，如果是虚的盗汗，一会有一会没有，今天晚上有盗汗，明天晚上又不盗汗了，这就是因为虚的盗汗，不是阴实的盗汗，阴实的盗汗二十四小时都在盗汗，这一定是癌症。而且痛也是固定位置持续的痛，虚痛是一会痛，一会又不痛，好一阵坏一阵，我们用这样的方法来判断虚实。

　　牡蛎为什么能止盗汗，因为它在攻坚，把阴实攻松动了，阳可以入阴，汗水自然就停掉了。还有一个炮附子，在表虚的时候，流汗流得太多，就会用炮附子来固表止汗，因为附子也是咸味的，也可以软坚。

　　当病人有里寒的时候，就会用到生附子，也只有生附子可以去里寒，在用生附子的时候，刚开始可以少用，例如用８克，看病人的情况，可以慢慢的往上加，12克，16克这样加上去，煮生附子的时候至少要煮一个小时以上。

如果病人吃了药以后，盗汗没有止，证明阴实没有打开。如果病人白天没有盗汗，只有晚上盗汗，用桂枝汤加龙骨、牡蛎，病人吃了这个，盗汗就止掉了，如果还没有止掉，加一点炮附子下去就止掉了。这是用在虚证上，如果是用在实证上，剂量要增加，牡蛎用20克30克没有用，一定要用到40克到80克才会有效。

在中医方剂里，我们有时候会用到生硫黄，硫黄色黄，味淡，入三焦淋巴系统，三焦系统就是我们脏腑与脏腑之间的油网，肌肉与肌肉之间那一层薄薄的油网，三焦系统遍布我们全身，由于是油网，里面有油脂，所以，三焦系统是水道，病要传导的时候，我们就会使用三焦系统的油网。

奇恒之腑的病，如脑，女子胞，淋巴腺，子宫，卵巢，乳癌不属于脏腑的地方，中医称之为奇恒之腑，都会用到硫黄，硫黄在经方里没有，这是在临床上缺的东西，石硫黄在本草里介绍是至刚至阳的药。很多地方说硫黄有毒，其实没有多少毒，真是中了硫黄毒，吃鸭肉就可以解掉。硫黄能到达非常阴寒的地方，无所不达。硫黄能到达我们的头部。

要让药力到达头顶上去，非要靠硫磺不可，所以，临床上就会出现我们治疗脑瘤的时候，你会看到生附子、生硫磺，炮附子病人盗汗很严重用的很多，还有牡蛎这几味药，都会出现在处方里面。为什么会把生附子和炮附子同时开在一个处方里？那是因为他们两个的药性不一样，有阴实的病人，也就是患癌症的病人一定会盗汗，所以用泡附子，生附子去里寒，所以，在治疗癌症的病人常会把生附子和炮附子同时用在一个处方里。

炮附子和生附子临床上剂量不一样，要看人的体格来决定，体格高大的脑瘤人，一副药生硫磺用到25克，生附子用到20克。要让生附子的药性到达到脑部去，要靠生硫磺。子宫卵巢里的肿瘤也要用到生硫磺，总之，奇恒之腑的病，特别是阴实证，必须要用生硫磺，也只有生硫磺才能把药性带到奇恒之府。

去阴就用生硫磺，去实就用牡蛎，去寒就用生附子。

张仲景在金匮里面说，阴实者，死。我们如果把阴实的病人救回来，就突破了张仲景的极限。。。

伤寒杂病论心法笔记（八）

我们在治疗癌症的病人的药里面，除了用一些阳药以外，一定要会治疗心脏，常常会加一些治疗心脏的药。人会得癌症，心脏一定有问题。如果心脏没有问题，心脏的火百分百下移到小肠的话，手脚都是温热的。我们知道，脚指是离心脏最远的地方，那么脚指都是温热的，证明心脏的热能到达最末梢的地方。

脚冷，代表心脏搏动的力量不够，或者是中焦有实堵到了，心脏的火不能完全下移到小肠。心主神明。经常失眠的人，就要开始治疗了。胸闷、胸痛、刺痛，这些都是心脏有问题了，这个时候就要注意了。

心与小肠互为表里，心脏搏动的速度与小肠蠕动的速度是一样的，所以，正常的脉象是一息四至到五至。心脏搏动的速度与小肠蠕动的速度不一样，就会出现大便的不正常，有时便秘，有时下利。所以，失眠，大便不正常，手脚冰冷，麻痹，心慌、胸闷，这个时候就要注意到心脏的问题了。

如果失眠的频率增加，刺痛的频率增加，就提示要发心脏病了。从五行木火土金水来看，心在五方来说是南方，在四季属夏天（如下图一），冬天属水，秋天属金，我们都知道五行的相生相克，火克金，水克火，所以，秋天和冬天与心脏都是有关系，因此，秋天和冬天是最容易发心脏病的时候。



图一

如果按黄历来看，甲乙，丙丁，戊己，庚辛，壬癸，分别为木火土金水，这里有一个口诀，甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡，庚属大肠辛属肺，壬系膀胱癸肾藏，三焦也向壬中寄，包络同归如癸方，这是十天干与人体五脏六脏的对应关系，见下图二：



图二

十天干还可以合化木火土金水，为了方便记忆，见下图三，这是最好的记忆方法，没必要去背口诀。从丁壬合化木开始，戊癸合化火，甲己合化土，乙庚合化金，丙辛合化水，看到图就一目了然了。我们就可算出水的日子，水火不容，是最容易发心脏病的日子。



图三

中医还有一个是望诊，望诊望气色，只要是接触过中医的都知道，青赤黄白黑，分别对应肝心脾肺肾，见图一，我们都知道，脾主运化，当我们吃进去的食物，经过胃肠消化吸收以后，把营养全部交给脾脏来分配，把青色的营养交给肝脏，红色的营养运送给心脏，黄色的营养就留给自己，白色的营养就运送给肺脏，黑色的营养运送给肾脏，这就是脾的运化功能。

当脾湿太盛的时候，不能正常运化以后，由于脾主少腹，结果把营养就停留在了少腹，于是肚子就大起来。脾在中医来说，五行属土，我们要把土里的湿利掉，把土松一下就可了，土一松开，水就往下渗，这是一个基本概念。

五色入五脏，五色统统由脾脏来管，冬天主肾脏，所以冬天人的脸色会有一点点黑，这是正色，如果心脏出了问题，脾脏要把红色的营养运送给心脏，结果心脏不受纳，那这些红色的营养就会跑到脸上来，显示脸色为红色，那么在冬天看到脸色偏红，就不对，那一定是心脏出了问题。冬天正常的脸色有点偏暗，这种暗是有光泽的，不是那种病色的暗，暗淡无光那是病色。在冬天看到脸色偏红的，心脏一定有问题，肾主封藏，冬主收藏，如果印堂这一块黑黑的，那这个人肾脏也是有问题的，黑色营养不能收藏，这就是望色诊，以此类推。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔（九）

中医经常会说到“气”，气是什么？早上起来摸摸你的头发，油油的，那就是气，如果你摸你的头发不是很油，那就说明你气不够了。临死前的人，头发都是干枯的，没有光泽。正常的人鼻子上也是油油的，看起来发光，额头上也是看起来油亮发光，这就是最好的气色，身体肯定健康，这就是望气色。

中医的望诊还有望眼睛，眼睛包含了我们的五脏六腑，如下图：





中医认为中间黑色的眼珠为肾，黄色的部分为脾，青色的部分为肝，眼白的部分为肺，目内眦为心。我们在诊断的时候，用手电筒照眼睛，瞳孔马上缩小，光是阳，肾是阴，这代表肾脏的阳气很足，肾脏功能很差甚至是衰竭的病人，用手电筒照，瞳孔基本是不会动的。

我们上面的图上可以看到除了中间的黑色，还能很清楚地看到黄色，青色，白色，特别是黑种人的眼睛，更是清楚，我们从这上面可以帮助我们诊断。眼珠黑色，黑色为水，眼球外面是黄色，黄色为土，土就可以固水，为了不让土流失，所以，土的外面一层是青色的木，木就可以固土，树木要长得好，木要疏，所以眼白的金去疏木。

正常的比例是脾脏区域占1/3，肝脏区域占2/3，如果脾脏肿大，黄色的区域就会增多，肝区的青色就会减少。如果看到肝区纹理变少或者不见了，代表肝有问题，如果肝区出现半圆开的纹理线，代表肝里长有东西，例如像脂肪肝，当我们在肝区看到白色的块，肝的木纹没有了，我们知道白色为金，金克木，这样就可以断定肝里有肿瘤。

我们看瞳孔，左眼与左肾相对，右眼与右肾相对，如果我们用手电筒一照，左边没有反应，右边有反应，那就表示，左边肾脏的功能没有了，右边的肾脏功能很好。

眼白的地方变得混浊，甚至有青块，那就是肺癌，如果我们要确诊，我们就要问，胸膈肺区这个地方痛不痛，有为有盗汗，他告诉你痛，也有盗汗，而且盗汗很严重，再问他上下冷热，他告诉你上面很热，下面很冷。那就是阳不入阴，已经告诉你他得了肺癌。

患肺癌前期的症状，刚开始晚上三到五点是不能睡觉的，但是，这个时候去找西医检查，什么问题都没有，但是中医提前就知道了，当西医检查出来肺癌时，只是一个小区域有肿块，这个时候三到五点是绝对睡不了觉的，肺癌晚期的病人是二十四小时都不能睡觉了，因为中膈已经全部堵死了，阳不能入阴了。我们可以根据症状来判断病人疾病程度的深浅。

比如说肺癌的病人，他燥渴，问他是想渴热水还是冷水，他说喝冷水，而且越冰越好，这样我们就可以用白虎汤。如果有便秘，一个星期不大便，我们就要去问他的小便是什么颜色，说小便是赤黄色的，我们就知道肠子里面热很盛，再问他有不有放屁，他说没有放屁。

关于便秘有不有放屁，这也是一个诊断标准，如果便秘堵在大肠，就不会放屁，因为堵得太死，气都不能通过了，小便也是黄浊的，这就是大承气汤证，如果是堵在了小肠，由于大肠里没有东西，就会不断的放屁，这就是小承气汤。所以，我们从放不放屁来决定使用大承气汤还是小承气汤。

大肠堵到了，一定会用到芒硝，芒硝是咸味的，咸能软坚，所以，直肠癌的病人，肿瘤堵在了直肠，大便排不出去，这个是时候用大承气汤，芒硝刚开始用4克，如果还是排不出来，用8克，一剂下去，会排出来很多的水，水一排出来，肿瘤就开始变小，肿瘤肿得很大是因为里面有水。

水能生万物，没有水，什么东西都不能生长。当我们用芒硝把肿瘤的水排掉以后，肿瘤就变小，肿瘤还是存在的，但是，我们把环境改变了，肿瘤没有水就好像是在沙漠里一样，自然而然就死掉了。所以说，芒硝是治疗大肠癌必不可少的药。如果下利不止的时候，利小便就可以，例如在药方里加上猪苓、茯苓等。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔（十）

从食道到肛门口的病症，该如何处理，首先我们要了解胃，胃中的宿食，怎么知道胃里面有宿食，我们知道胃就像一个口袋，口袋下面永远有百分之二十的宿食在里面，（如图），也就是因为胃里面永远有这百分之二十的食物，所以，人可以一个礼拜不吃饭，只喝水，也不会死。



这个食物每天都在更新，早上吃早餐就把昨天晚上的宿食替换掉，中午吃午餐就把早上的宿食替换掉，就这样不断的更新。如果说这个胃下方的宿食没有办法更新，那就是胃的蠕动出了问题，那么我们怎么知道宿食没有更新，在金匮里有这样一句话：“朝食暮吐”早上吃的东西，晚上又吐出来了，从这个症状，我们就知道胃里面有宿食没有被更替，这种情况，在经方来说就是两味药，大黄甘草汤：大黄8克，甘草4克，如果病人有动悸，那就把甘草改成炙甘草，没有动悸，就直接用甘草就可了。

大黄攻坚的速度非常快，如果不放甘草，大黄马上就过去了，所以要放甘草来缓一下，让大黄把胃里的宿食清掉。所以，有消化不好，恶心，胃不舒服，或者是吃了不好的食物，有食物中毒的现象，这些都是属于大黄甘草汤证。

当宿食堵在了十二指肠的时候，就会造成心下痞硬，有东西堵到了，就是有“实”，实证都是拒按，按下去会很痛，虚证是喜按，当我们按建里到下脘这一段的时候，很痛，这就说明宿食堵在十二指肠，见下图，这就是调胃承气汤，调胃承气汤很简单，就是在大黄甘草汤中加了一味芒硝。



调胃承气汤是从大黄甘草汤演变而来的，有“实”堵在了十二指肠要靠芒硝来攻坚，把堵在十二指肠实打散掉，调胃承气汤的用量，大黄大概用60克，炙甘草30克，芒硝15克。

食物从十二指肠下来到了小肠，如果是食物堵在了小肠（如图），排出来像羊屎豆一样一粒一粒的，这个就是人们耳熟能详的麻子仁丸，（麻子仁、枳实、厚朴、大黄、杏仁、芍药）。（小腹）中医也叫少腹，归脾脏管，脾主少腹，脾脏受到约束了，所以，麻子仁丸就是治疗脾约。



《难经》里面有句话：治肝先实脾，治肝实脾不是靠小建中汤来实脾，而是要靠实脾饮，由干姜、附子、白术、茯苓、炙甘草、厚朴、大腹皮、草果仁、木香、木瓜。实脾饮基本上都是淡味渗利的药组成，把脾里的湿利掉，因为脾被湿所约束到了。

有宿食堵在小肠，还有一种情况就是排气很多，这种情况就是宿便把小肠全部堵死了，小肠有蠕动，但是宿便没有进入到大肠，小肠里有宿便，大肠是空的，由于大肠里没有东西，里面就会有很多的气体，所以，这种情况病人表现出来的症状就是放屁很多，小便是黄浊的，这个时候，就是用小承气汤：大黄15克，厚朴10克，枳实10克。用六碗水煮成两碗水就可以。

宿便堵在小肠有两种情况，一种是脾约，大便像羊屎一样，这是麻子仁丸，一种是放屁很多，这是小承气汤证。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（十一）

我们前面讲到了从胃到小肠，宿食堵在胃里大黄甘草汤，堵在了十二指肠是调胃承气汤，堵在了小肠，有两种情况，一种是大便像羊屎一样，这是麻子仁丸，一种是放屁很多，这是小承气汤。如果是堵在了大肠呢？

堵在大肠有四种情况：一、堵在大肠头，二、堵在阑尾，三、堵在升结与横结肠交界的地方，四、堵在横结肠到降结肠这一段，如下图：第一种情况是堵在大肠头这个地方，常常是阑尾被切掉了，堵得很严重的时候，大肠头这个地方会爆裂开，人体会紧急自救，所以会产生一些组织把爆裂的地方包住，但是，病人会感觉到很痛，血液里面没有炎症，这种情况，西医查不出任何问题，中医只要一摸肚子，就知道是腹膜炎。



堵在大肠头这个地方要用薏苡仁，炮附子、败酱草；我们在腹部这一块摸会摸到硬块，我们中医一个基本的概念，当你摸到硬块的时候，只皮肤表面是光滑的，就没有问题，可能就是脂肪瘤或者是宿便在里面，如果摸起来硬块的表面很粗糙，就像摸到沙布上一样，这就有问题，可能就是肿瘤。

如果是堵在阑尾上面，那就是用大黄牡丹皮汤，怎么确定是堵在阑尾引起了急性阑尾炎，我们在足阳明胃经上的足三里下两寸的地方叫阑尾点，在这个地方有压痛（见下图），那就可以确诊为阑尾炎，就是用大黄牡丹皮汤：大黄：18g、牡丹皮：9g、桃仁：12g、冬瓜子：30g、芒硝：9g



大肠里堵到了，我们中医把它称之为阳明热，阳明热出现的时候，小便一定是黄的，嘴巴一定是口渴，而且是燥渴的。但是有的病人口渴，又不想渴水，这也是一种症状，中医常叫为渴不欲饮，当病人出现渴不欲饮的时候，一定是内有瘀血，所以，大黄牡丹皮汤就是泻热破瘀的。

我们在前面讲到了白芍，白芍是酸味，酸苦涌泄为阴，酸主收敛，重用白芍的时候，收的力量很强，也可以把一些瘀血化掉，所以，我们攻坚的时候，常常会用芍药来活血化瘀。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（十二）

我们前面讲到了宿便堵在了大肠头和阑尾的地方，这个地方学过中医的都知道，但是，堵在3的位置，升结肠顶端，可能很多人就不知道了，如图所示。



宿便堵在了3升结肠顶端这个位置，有点特殊，有时候在不经意之间受到惊吓，受到惊吓有两个结果，一个是我们刚开始讲的心中一滴血不见了，还有一种结果就是，本来就有便秘，一受惊吓，大肠一收缩，堵在大肠头的宿便受到大肠收缩的压力，弹到了3的位置，就顶在了升结肠的顶端。顶在那里不动有两个结果，一个是大便的浊气进入肝脏血液里面，到达心脏，引起的症状就是奔豚，心脏跳得很快，这个时候我们用桂枝汤加一点桂进去，桂枝加桂汤加的桂是肉桂，桂枝加重以后，心脏跳动的速度会加速，硬把浊气逼回大肠，奔豚的现象就会消失，这是第一种可能。

第二种可能，在金匮里面有一个处方叫己椒苈黄汤，一般不做汤剂做成丸剂叫己椒苈黄丸，己椒苈黄丸的症状是肠间有水气，正常人的心脏产生的火移到小肠以后，小肠非常的热，大肠正好在小肠的外面，把整个小肠围住，目的就是要利用小肠热。大肠属金，小肠属火，大肠里的宿便与水在大肠里，小汤的火在下面烧，这样就把大肠里的水气化掉，气化的水才被我们身体所受用，气化的水顺着三焦系统回到肺里面，就好像我们地上的水被太阳气化以后升上了天，成为天上的云。这个气化的水是非常干净的，没有一点杂质。肺为天，天上是冷的，再把气化的水输送到肾脏，这个过程叫做金生水。

一但受到惊吓堵在了3的位置，造成了水与宿便分离，水会渗出来，腹部与肠子之间有水，看起来肚子很大，肚子里面经常咕噜咕噜的响，而且还是便秘，这是肠间有水气，不在肠子里，这种情况就要用己椒苈黄丸：防己、椒目、葶苈子、大黄，这四味药各40克，做成蜜丸，用芒硝汤来喝。做成丸剂的目的就是要让它的药性缓慢一些。病人吃完这个药以后，大便排出来的时候，先是排很多水，水不断地排出来，肚子就不断地消，到了晚上就听不到肚子的咕噜咕噜的响声了。

有的时候，就在肋间这个位置会隐隐作痛，就在肚脐旁边两寸的地方，大肠的幕穴，天枢穴再向外两寸的地方，在右侧会找到压痛点。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（十三）

如果小肠的火不够，不能完全把大肠里的水气化，大肠里的水还很多，表现出来的症状就是下利。由此，我们就可以判断，小肠火太盛了，造成了大肠里的水枯了，大肠里没有津液，就造成了大承气汤证的便秘。这只是一个方面，学中医思路要清晰，要会举一反三，小肠的火不够或者小肠的火太盛，对大肠的影响一个是下利，一个是便秘，那么对膀胱的影响呢？对妇人的女子胞呢？对男人的精宫呢？又是什么样的影响？



下面我们来看看堵在大肠里面的第四种情况：横结肠这一段被宿便堵死了，有两种情况，我们从横截面来了解，见下图：第一种情况就是周围全堵死，只剩下中间一个小洞，这种情况拉出来的大便就是很长的一条，这叫大便如鞭。第二种情况，就是宿便很大，只有边上的缝隙可以通过，这种情况，病人排出来的都是水，因为只有水能通过， 一天很多次，不停的跑厕所，你用手去压病人的肚子，硬邦邦的，小便又是黄的，舌苔又非常厚，味道也很重，这种就是叫做因便秘引起的下利。



以上两种情况的便秘，都是大承气汤证，大承气汤就是在小承气汤中加了一味芒硝而已，厚朴8克，枳实8克、大黄12克、芒硝12克，这四味药一用上去，把大便攻出来就好了。只要把宿便清完了以后，大便就恢复正常。

我们怎么知道大便恢复正常了呢，那就看病人小便的颜色，从原来赤黄色的变成淡白色，那就证明没有阳明腑热了，这个时候就可以停药了。这个时候，你摸他的额头是冷，手脚是温的，这就说明病已经好了。

从胃一直到大肠，最后我们来看一下肛门口的病证，肛门口大部分都是以痔疮为常见病证，以女人居多，十个女人有九个有痔，十女九痔，并不是原来就会有，都是现在的这个西医造成的，现在女人生孩子都是躺着生，医生让你像排便一样排，半天生不出来。中国古代都是让自己的官人用手托着女人的腰，妇人处于下蹲式，物理作用，很快就生下来了。现在生小孩，肛门都脱肛了，小孩还没生出来，这就是造成大部分女人患痔疮的原因之一。

3倪海厦伤寒杂病论心法笔记

痔疮该怎么处理，下面我们来看看，如果既有痔疮，又有便秘，那就是最痛苦的事情。我们怎么处理呢？大承气汤加当归8克，槐花12克，在经方里面有个方剂叫当归赤小豆汤（当归、赤小豆），我们又把他叫做排脓汤，赤小豆可以排湿，如果把槐花放在一起，就可以把痔疮的脓的排掉，同时又还可以收敛伤口，再加上大承气汤，那效果啊没得说，便秘也解决了，痔疮的痛瞬间就没有了，同时还可以收敛伤口。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（十四）

有的人常常把痔疮与直肠癌弄混了，在金匮里面有两个处方，一个是远血，一个是近血，如果是远血，从肠胃里排出来的血，那血是黑的，因为经过大肠的蒸煮，例如像胃出血，也叫黄土汤证，甘草、干地黄、白术、炮附子、阿胶、黄芩各9克、灶中黄土25克。近血排出来是鲜血，那就是当归赤豆散。

排脓汤把脓头去掉，同时收口，还有一个排脓汤叫术附汤，白术，泡附子，这是经方里的排脓汤，使用的时机，一般应用在糖尿病晚期的病人，脚硬化了。说到糖尿病，在这里灌输一个概念，用两个一样大的空杯子，一个装满水，一个装一半的水，在两个杯里放入同样大小的方糖，请问哪个杯子更甜一些？答案很简单，半杯水的 那个杯子会更甜一些。

西医是微视医学，他不管水的多少，他只是从杯里面取出水来分析研究，说少的那一杯水太甜了，要降糖。中医是巨视医学，一看就知道，水不够，加水。所以患了糖尿病的病人因为水不够，口渴，渴了水进去又小便掉了，不停地喝水，不停的尿尿，那水不能进入到血液里面去，血液里的水永远都是欠缺的，所以病人就不断的喝水，所以，患糖尿病的人喝水是一种身体应急自救的动作。

当西医用仪器检测出血糖高了以后，就发明一些酵素，把糖分燃烧掉，根据物质不灭定律，糖分燃烧掉以后，会有残渣，这些残渣会堆积在最下面，我们人体的最下面当然是脚，所以残渣都是堆积在脚上，大家有没有发现，西医测血糖是在手指上取血样，没有人看到在脚指头上取血样。手指上取血样，说他的药的降糖效果好，是这样的吗？大错特错，不信，你让西医在脚指头取血样看看。如果血糖是300，吃了降糖药以后，测手指头是100，以为是血糖降下来了，你去测一下脚指头看看，脚指头是500，有200跑到脚上去了。

当患了糖尿病的人长期服用降糖药以后，脚会越来越硬化，所有的残渣，统统堆积在脚上，一但脚稍微受一点伤，那伤口很难愈合，严重的会慢慢烂掉，最后截肢，当烂掉化脓了以后，全世界只有中医可以治疗，如果你认为截肢可以救你的话，那你又错了。

糖尿病人长期服用降糖药最容易患青光眼，白内障，心脏病，甚至是肾衰竭。中医认为，糖尿病人得的那些病，并不是血糖太高得到的，完全是西药制造出来的，说白了就是西药的副作用留下来的后遗症。

中医在治疗糖尿病的时候，一般都是采用增润津液的方式，例如像：生地，麦冬，西洋参，天花粉，这些中药都可以。

我们人体的水有两个来源，一个是喝水，我们喝进去的水就直接到达三焦系统，另一种就是从食物当中获得的水，吃水果，吃饭，吃蔬菜，食物里面有很多水，从食物里获得的水就不会进入到三焦系统，会进入到肠胃里面，从肠胃里面进入到血液里面。

糖尿病的人口渴，喝水喝了半天，还是半杯水，补不进去，从小便尿掉了，吃中药就不一样了，中药煮了以后，里面水份会进入到血液里面去，会把血液里面的水分补足。

糖尿病脚出现了蜂窝性组织炎，病人吃了术附汤下去，泡脚的时候放一点蔗糖，有人会认为，糖尿病还用糖，这怎么行，有这么认为的，那就错了。用蔗糖泡糖尿病脚，会看到有脓喷出来。术附汤中加上白芍，白芍可以用到40克，加速血液循环，如果病人有瘀血，可以加上丹皮12克活血化瘀，附子加重，也可以活血化瘀，还要加一点收口的药，例如像三七12克，续断，续断除了对骨头断裂很好用以外，还对伤口的收口都有效，

中医与西医的最大差别就在于：西医是验血报告，把血液分析得很透彻，什么成分，多少含量，一清二楚，中医认为，人体有百分之七十是水，血液里有百分之七十是水，血只占了百分之二十到三十，西医用百分之二三十血的资料，去衡量百分之七十的水，去判定一个人的病，这是百分百不对的。从一开始就错了，那西医的结果难道会是正确的吗？治疗的方法还会对吗？治疗的方法都错了，那还能把病治好吗？所以，西医不但不能治病，反而制造出了很多复杂的病出来，所以，西医是很可怕的。

有的人去西医检测。胆固醇很高，中医认为胆固醇高的人不会得癌症，所有得癌症的病人都是胆固醇很低，当你知道这个以后，你为什么还要去降胆固醇呢，降胆固醇的目的是什么？是希望得癌症吗？

所以，西医每年都在更新，更新的目的就是把过去错误的东西修正而已，西医他们自己就说有50%是对的，50%是错的，最关键的问题是50%是错的，错在哪里还不知道。所以，西医每年都在更新，西药也是每年在更新，当他们宣布哪个药对身体有害，要下架时，对人们的身体已经造成了伤害。

我们再来看看中医，几千年的经方，针灸，推拿，按摩一直没有更改，一直为人们的身体健康保驾护航，什么好什么不好，自有论断。这就是我们为什么要传承中医，中医是传承，没有创新。当然也不是完全否认西医，西医在骨伤科，确实比中医要强得多，这点是不可否认的，所以，本人还是主张中西结合。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（十五）

我们在前面讲堵在大肠头，处理掉了以后变成了腹膜炎，腹膜炎整个爆裂开来，病人会有一个症状反应，病人觉得很痛，痛一会突然就不痛了，病人以为好了，其实是爆裂开了，我们用手去摸，外表很烫，这个时候用的排脓汤就不是当归赤豆散了，这个时候要把赤小豆发芽，生用赤小豆豆芽与当归混在一起捣碎，做成泥状，让病人吃下去，效果相当好，能把破裂开的口子收敛起来，这是一种腹膜炎。

还有一种腹膜炎，胆结石堵了很多，胆爆裂开来，这个症状与上面讲的是一样，刚开始很痛，非常痛突然不痛了，这就是胆囊破裂了，用手一摸，表面也是很烫，这也是一种腹膜炎。这个腹膜炎也是用赤小豆豆芽与当归混合捣碎成泥，让病人生吃下去。

中医分为阳证和阴证，“四逆”也有阳证的四逆和阴证的四逆，阴证的四逆就是手脚冰冷，全身以寒为主，舌苔有点黄，并且还有半晕迷的状态，用四逆汤（附子、干姜、 炙甘草），阳证的四逆，就是痛，痛得不得了，由于太痛引起了四肢冰冷，声音也很大，气血也很旺盛，这就是用四逆散，阴证的“四逆”用四逆汤是回阳救逆，阳证的“四逆”病人巨痛，四逆散的剂量：柴胡12克、黄芩12克、枳实12克、炙甘草20克。

如果按照西医的方法，把胆切掉，如图所示，胆切掉以后，但是总胆管是不能切的，总共会切三刀，这三刀的伤口好了以后，会结痂，产生结缔组织，胆囊切除以后，胆结石就会在胆管里面堆积。



中医的办法就是增加压力，就好像一个喷壶堵掉了，用手使劲加一下，就可以了，西医却是把喷壶头锯掉，这样完全失去了喷壶的作用，大家想一想哪种好。

心包与胆都是奇恒之腑，有一条血脉是相连，心脏的热是下移到小肠，心脏的振动传导给心包，心包振动的压力使胆囊产生喷射状态，所以胆汁是一阵一阵地喷到十二指肠的，胆汁喷射的速度与心脏跳动的速度是相等的。

要把心脏与胆的管道疏通，要用柴胡，黄芩能够消炎祛热，枳实可以加强心脏的力量，再把炙甘草配合在一起，心脏的搏动的力量会很强，但是只用这四味药，没有办法把胆里的结石打散掉，所以要在本草里挑选一些药加进去，这些药就是专门化胆结石的特效药，五倍子，海金沙。五倍子把胆打开，海金沙把胆结石化掉。

五倍子长在树叶的下面，外形就像一个胆，海金沙长也是长在树叶边，就好像是胆长在肝上一样，见图。中医有很多都是这样“取相比类”的方法来治疗疾病。



柴胡12克、黄芩12克、枳实12克、炙甘草20克、五倍子、海金沙。这六味药就是最好治疗胆结石的药。我们怎么知道病人有胆结石的呢？在足少阳胆经的阳陵泉穴下一寸的地方就是胆结石穴，这是经外奇穴，我们用手压，这个穴位有压痛，就说明病人有胆结石，见下图。当吃了药以后，再来压胆石点，没有压痛了，那就说明胆结石已经化掉了。





耳朵里面也有胆点可以查得到，还有在背俞穴上肝胆脾胃三焦肾，心五肝九十胆俞，在第十椎的胆俞穴上也可以查得到，在十椎上有压痛点，也可以确诊胆结石。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（十六）

我们前面从胃讲到大肠，这些病证都是“腑实”，下面来讲一讲大柴胡汤。

大柴胡汤在什么时机使用，病人一定是有恶心，便秘，有时也有往来寒热，大柴胡汤是在小柴胡汤（柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣）中加入枳实，大黄、白芍和芒硝，少了人参和甘草。大柴胡汤：柴胡、黄芩、大黄、枳实、半夏、白芍、大枣、生姜。如果大柴胡汤中没大黄和芒硝，那就不是大柴胡汤。四川彭县（今天的彭州市）的唐容川，有名的经方家认为：治肝先治大肠。

治肝病，第一，一定要保证大便的通畅，掌握了这个原则，肝病就不会恶化，治肝先治大肠最主力的处方就是大柴胡汤，大柴胡汤证为什么会恶心？大肠不通，燥屎堵住了，肝脏与大肠连接的血管就不是很通畅（见下图），肝脏流入到大肠的血不能完全进入到大肠，肝脏的血会积得比较多，肝脏就会比平常大，这个时候肝脏就会顶到胃，其实，肝与胃都没有问题，只是大肠里燥屎造成了肝脏的肿大顶到胃而产生的恶心。



因此，用大柴胡汤把大便排掉，用白芍止腹痛，大柴胡汤里用到枳实，枳实这味药很多地方都用到，承气汤里有枳实，大柴胡汤里有枳实，四逆散里用枳实，因为枳实是治疗心脏病不可或缺的药，枳实的形状长得就像心脏，切开里面一看，就像是左心房右心房分别隔开的。还有一味药叫瓜蒌实，瓜蒌实切开也与枳实差不多，所以，治疗心脏病常会用到这两味药。



心脏病的时候，结构上有区别，比如说二间半三间三，半膜闭锁不全或者是心脏里有硬化的现象，这些中医都可以查得到，不需要像西医那样EK机检测，因为EK机检测必须要发了心脏病才能检测得到，没有发心脏病是检测不出来的，请问这个机器能用吗？能相信机器吗？

中医怎么检测心脏病呢？首先问病人睡觉好不好，睡觉不好，胸口痛不痛，痛，大便好不好，不好，手脚冷不冷，冰冷，手脚麻不麻，麻，那就肯定判断有心脏病。心脏本来不受病，因为它是君主之官，除非外来的介入或者是饮食上的问题，才会造成心脏上的问题。

中医为什么不造成吃西药，西药都是化学合成的，学过化学的都知道，一个化学物质加上另外一个化学物质生成新的化学物质和水，也就是说当你吃了西药以后，身体血管会释放出水，西药吃得越多，血管里的水会释放得越多，血管就会收缩，血管壁会变薄，会越来越硬，没有弹性，所以，什么动脉血管硬镪，冠状动脉硬化，都是吃西药吃出来的。

还有吃一些厚味的食物，例如像吃肉类，特别是现在的人，肉类吃得太多，造成了血脂粘稠，这个心脏也是受不了的，所以，任何东西都不能太过，太过都不好，五色五味我们都要吃，营养要达到均衡，其实吃素比吃肉要好。我们平常吃的食物都是淡味渗利的，基本上积水的现象都不会有。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（十七）

问： 孕妇的胎位不正，还有脐带绕颈，应该如何处理？

答： 这些在事前都是可以做到的，在事前可以做防范，我们以针灸的穴道来说，在足太阳膀胱经的井穴至阴穴，足少阳胆经的井穴窍阴上做针刺（见下图），如果胎位不正的话，针刺下去，胎位会转正，胎位转正了就不会有脐带绕颈的现象。



前面像男孩的睪丸掉下来，也叫疝气，也可以用针刺的手法，在足厥阴肝经的井穴大墩穴和足太阴脾经的隐白穴（见上图），针一下去，井穴扎针很痛的，一痛一身体收缩，睪丸就收回去了，疝气就没有了。

一般里面有问题，我们在外面就可诊断得到，妇人怀孕以后，脚肿起来，说明水道系统不是很通畅，我们要让水道系统通畅，例如像癸子，茯苓，这些都是排水很好的。

产妇怀孕从一到十月，前五个月，中医的观念是养母体，后五个月是养胎，前五个月是用《金匮》里的当归散：当归、黄芩、芍药、川芎、 白术，后五个月是白术散：白术、川芎、各30克、蜀椒22克、牡蛎15克，白术散里最主要是有牡蛎，补胎儿的骨骼。这样的话就不会造成胎儿太大，不会造成超级巨婴。

现在好多妈妈怀的超级巨婴，都是妈妈乱补，怕出危险，只有做剖腹产，给医院增加一点收入，西医在这方面是不错的，中医在这方面可能就望尘莫及了。中医认为孩子在妈妈的肚子里要小，在过去怕出现难产，因为过去没有西医，没有剖腹产，所以，还会用布条把肚皮包住，不要让胎儿过大。所以，中医在后五个月不补孩子的肌肉，只补孩子的骨头，孩子骨头强健就好，这些都是我们事先可以预防的动作。

中医所以叫上工治未病，一开始怀孕，我们就开始动手如何调理了。会造成胎儿胎位不正还有脐带绕颈，这些都是妈妈在怀孕期间没有注意保养。在怀孕之前可以吃一点四物汤，生完小孩以后可以吃一点八珍汤。生完小孩气血两虚，可以吃四物加四君子，在怀孕期间不能吃太多补气的药，补气的药吃多了，胎儿会变大。

问：硫磺如何煮药?

答：硫磺是包煎，用布袋装好放入煮，还有石膏也是包煎，不然，直接放在药里面，煮出来的药全是泥巴，拿不出来了，所以要包煎。有时硫磺和石膏放在一个布包里煎煮，有人会说，硫磺大热，石膏大寒，怎么会把两个大热大寒的药放在一起。这个也是根据病情的需要。还有就是牡蛎，牡蛎打碎也是包在布包里放入汤药里一起煮，这样煮得透，金石类的药，都是采用包煎。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（十八）

有两个地方要非常注意，一个是中午，一个是半夜，如果是外感风寒，不管是桂枝汤证，麻黄汤证、葛根汤证，或者是大青龙汤证、小青龙汤证，吃了你的药以后，到了第二天中午的时候，胃气恢复，说明病好了，这就是正常，所以，做为一名医师，一定要知道什么叫正常。比如说早上吃第一副大青龙汤，到了中午肚子就饿了，第二副药就不要吃了，表示病已经好了。表证好了，中午胃气恢复或者隔日第二天的中午会恢复，胃口开了，病就好了。

风寒表证，如果吃了你的药，第二天中午胃气没有恢复，那就要更换处方，所以，《素问.腹中论》中讲的“一剂知，二剂已”就是这个意思。有的吃完第一剂，第二剂还没吃，病已经好了，

换句话说，我们用中午胃气恢复为标杆，病人得了外感表证伤寒，怕冷，口渴，咳嗽，吐黄痰，胃口也没有，无汗，全身关节痛，在我们来看是大青龙汤，如果你用的是连翘散，玉屏风散，防风通圣散，都没有关系，病人吃了以后，如果第二天中午胃气没有恢复，说明药不对证，不需要吃一个礼拜，第二天就知道了。如果是早上吃的，当天中午就知道。

药有不有效，就要有一个标杆来做对比。还有就是深更半夜醒过来，肚子饿得要死，找东西吃，我们在治疗内科的重症，吃的药晚上半夜起来找东西吃，说明病已经好了。

半夜十二点以后表示一阳生，阳开始初生的时候是在半夜，一直到早上的六点钟，六点钟到中午的十二点钟是太阳。阴实的话，阳要出来，如果是阴实很盛，癌症晚期的病人，阳要入阴，阴阳要交会，由于阴太实了，阳不能入阴，阳就会反逆，所以，癌症晚期的病人通宵不能睡觉，阳要离开身体了，那这个人就快要死了。当我们把阴实打开来的时候，阳要入阴，发现里面有病，为了把阳气补足，人体有自救的本能，所以，肚子开始饿，找食物吃，因为只有食物才能把阳气补起来。





有肝癌或者是肺癌的病人，吃了你的药，胃气恢复了，半夜起来找东西吃，证明你的药有效，病人的病开始好转了。

中午胃气恢复，半夜胃气恢复，这些都是《金匮》里提到的东西，表示病人病情好转，在临床我们如何知道有不有效，就可以从这些表现判断出来。

小青龙汤证就是表寒里寒，全身关节酸痛，没有汗，不口渴，咳嗽出来的是白痰。

大青龙汤证是表寒里热，表面是寒的就是没有汗，里面是热的，舌苔是黄的，嘴巴是燥渴的，心情是烦躁的，没有胃口

中医讲的是辨证论治，只要有那个证，就可以用那个药。我们在写病历的时候就可以写：诊断：表寒里寒，处方：小青龙汤，诊断：表寒里热，处方：大青龙汤

大青龙汤是麻杏甘石汤加桂姜枣。水停在表面上，排不掉，所以表面是寒的，病人又有全身骨节酸痛，恶寒，但是又口渴，喜欢喝冷饮，咳嗽的话是黄痰，都代表里面是热的，表寒里热就是大青龙，表寒里寒就是小青龙，这样就结束了，所以，中医我们需要把它简化了，用这些简单的名词来下处方，四逆阳证四逆散，四逆阴证四逆汤，这样就可以了。

在治疗癌症的病人就要用阴阳来辩证，就是上面说的阳不入阴，二十四小时盗汗，如果是偶尔的盗汗，那是虚汗，用龙骨牡蛎就可以了。诊断正确，吃了药还在盗汗，证明药没有用，吃了你的药，盗汗减少，那就是药到了。判断正确，如果附子用了20克、30克、40、50、60还在盗汗，怎么办，阴实还没有打开，那就用硫磺，石硫磺。

黄帝内经有灵枢和素问，灵枢部分大部分都是针灸的部分，灵枢里面提到，人有热性的体质和寒性的体质，热性的体质，如果有伤口，自己恢复得很快，寒性的体质恢复伤口就比较慢。人的体质最好是寒热平衡，如果没有办法达到平衡，宁可热也不要寒，宁可阳过一点也比阳不及要好，所以，平时可以适当的补阳。。。

4倪海厦伤寒杂病论心法笔记（十九）

能够治疗癌症的是一定能治疗心脏病，反过来，能够治疗心脏病的一定能治疗癌症的。

中医的阴阳，很多人都会说，真正的理解，都是感到很模糊，怎么来运用阴阳来诊断病证，那更是显得很拢统。奇数为阳，偶数为阴，手背为阳，手掌为阴，看得到的东西为阴，看不到的东西为阳，人的身体为阴，人的思想为阳，手为阴，手的力量为阳，只是这样说，但是怎么把阴阳运用到中医上来呢？

阴中有阳，阳中有阴，手掌面是阴，摸到到手掌应该是温热的，手背是阳，摸到手背上应该是凉的，这就是所谓的阴中有阳，阳中有阴。在检查病人的时候，我们的两只手分别去摸病人的手掌和手背，手背是凉的，手掌是温的，这就是正常的。如果摸到病人的手掌面指头这一截是凉的，代表阳不足，在这个时候，我们中医就要开始动手了，这就是上工治未病。

中医看病一定要知道什么是常人，正常的人头面是凉的，手脚是温的，当病人吃了你的药，摸他的额头还是热的，手是冷的，表示病还没有好。天圆地方，学过易经的都知道，我们人体就是一个小宇宙，头面是天，脚是地。坐过飞机都知道，天空越高越冷，所以，我们人体的头面也应该是冷的。

肺的法象是“天幕”，心与肺之间的关系，那就是火与金的关系，火克金，有很多外面算命的，只要是说到相克就不好，相生的就好，其实不是这样的，有相生相克，相互制约，才会达到平衡。大自然是这样，我们人体也是这样。

“心”在中医来说为“赤”色，“肺”为“白”色，手太阴肺经和手少阴心经都是在手上，心脏与肺在结构上来讲，心脏的体积比肺的体积要小很多，心的红色现肺的白色，两个颜色混在一起，就变成了粉红色，所以，我们的手掌一拿出来一看，粉红色的，那就是正常的颜色，这就是中医“望”。

如果有一天，肺萎缩了，心脏肥大了，那就是白色少了，红色多了，所以，手掌一看，那就要更红一些。心脏不停的搏动，产生的热，如果没有什么东西来制约，我们拿汽车来打个比方：汽车的引擎就相当于我们人体的心脏，水箱就相当于人体的肺脏，汽油就相当于人体的血液，汽车的引擎如果没有水箱，就会过热，所以要有水箱来制约引擎，保持一个恒温状态，引擎才能够正常的工作。所以人体的体温与心脏的搏动有关。

经方会用到石膏，石膏为白色，白色一定能入肺，引擎温度太高了，是因为水箱里水太少了，那么我们人呢，就是肺里的津液不够了，所以，有的人你看他的嘴唇都是干裂的，病人口渴而且是燥渴。一剂石膏下去，烧就退了，当然不是单一的石膏，要经过辩证，有石膏的方剂很多，例如像白虎汤、麻杏甘石汤，大青龙汤、越婢汤、竹叶石膏汤，知母石膏汤，太多了。

正常人的手掌伸出来是粉红色的，肝脏在中医来讲属木，木生火，这是五行里面讲的，火是心脏，干燥的木头才可以生火，肝脏是解毒的脏器，把血液里面的不干净的东西清理掉了以后，把高品质的血传送给心脏，这是正常。

如果有一天，肝脏里面长了东西，不管是肝硬化或者是肝癌，只要长了东西，中医称之为“实”，没有长东西称之为“虚”，中医的观念就是宁可“虚”不可“实”。当肝里长了东西，肝为藏血器官，长了东西了，就占据了藏血的空间，肝脏藏不了原来那么多的血，那么多余的血就直接传送给了心脏，心脏的红色多了，肺的白色还是原来那么多，那么到了我们的手掌上的颜色就变得红了很多，如果越来越红，最后到暗红，表示肝脏正在恶化当中。

当我们用了中药以后，病人手掌的颜色从原来的暗红色变成了红色，那就表示这个药有效，肝脏的阴实在慢慢的退，所以，通过手掌的颜色，我们就能判断病人的病的好转情况，不需要西医的什么X光。依此类推。如果手掌的颜色是苍白色，血色都没有了，表示病人极度的贫血，造血功能已经出了问题。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（二十）

肺是天幕，是冷的，心是热的，我们摸一摸病人的手，额头，就可以大致判断出病人的身体情况，如果病人是前面手指头冷，用桂枝甘草汤就可以，桂枝就要用到20克，炙甘草。如果病人额头是热的，要让病人的额头冷下来，怎么办？

由于心脏跳动的力度不够，没有力量，虽然也一息四至，所以，产生的热就不够，这个时候就会用到生附子，生附子里面有乌头碱，如果说直接把生附子吃进去，乌头碱会立马把心脏麻痹，造成心脏停止，那么反过来说，也就是说附子可以直达心脏。所以，我们在用生附子的时候，要提前煮一个小时以上，只要经过煮了一个小时以上以后，乌头碱就没有了，乌头碱没有了，当然就没有毒了。这样给病人吃，力量会很强的，所以在救逆的时候常会用到生附子，生附子一用下去，心脏马上就跳回来，手就热起来。

黄帝内经说，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。中医的观念，月经等于奶水，奶水之所以成为月经，月事以时下，就是靠心脏和肺的功能，如果心与肺有问题，月事就不会以时下，要嘛月经提前，要嘛月经延后。

如果胸腔上焦过热，月经提前，如果是过寒的，月经就是延后的，只有在恒温的状态之下，月经才会是正常，未婚的女孩子每个月的月经来的前一周，乳房都会胀满，胀满一个礼拜以后，感觉不是很胀了，奶水开始往下行，月经就要开始来了。如果没有受孕，奶水每个月从胸部往下走，从月经来的第一天起，胸部的胀满就开始慢慢减轻，当月经停了，胸部的压力就没有了。

西医学认为，月经是女性性周期的标志。月经是卵巢里的卵子没有受精而造成的出血。中医认为奶水就是月经，我们从两个地方可以证明，我们中国在八十年代，只生一个小孩，很多女人采取了节扎手术，节扎了以后，就不会排卵，但是月经还是每个月都来，从这一点来看，西医的解释好像站不住脚。

第二个就是女人生完了孩子过后，在坐月子期间，喂孩子母乳，喂乳期间，十之八九是没有月经的，当然也有少数人哺乳期间会有月经，那是因为她吃得太补了，所以，哺乳期间大部分是没有月经的，当决定要断奶的时候，断奶两个星期，乳房开始胀痛，西医就打退奶针，等月经来了，压力才开始慢慢减轻，从这一点也可以证明，奶水就是月经。

在决定断奶的这个时期，西医的退奶针，有很多退奶不是很成功，会留一些残乳在乳房和胸腔里面，乳腺开始发炎，乳癌的成因就是有残乳，残乳停留在乳腺里面，那就是多余的营养，时间久了就变成了坏死的食物，坏死的食物时间久了就开始钙化，钙化后的东西被细胞吞食，一个变两个，两个变四个，这就是细胞的突变，细胞的突变，就是癌症。

癌症的起因就是过多的营养，所以，宁可虚不可实，我们平常吃的食物，已经完全能够满足我们人体的营养需要，不需要去补这补那，吃什么维他命ABC，补什么钙。

其实，中医在这个阶段就是预防乳癌最好的阶段，不需要打退奶针。《神方异录》里说，退奶就用四物汤加炒麦芽，当归8克，川芎12克，熟地8克，白芍8克，炒麦芽20克，当我们用四物汤加炒麦芽下去的时候，不会留任何的残乳在乳房和胸部。

炒麦芽是最好的退乳药，能把残乳清理干净，四物汤会把血补足，新的血会增加，血的流量就会增加，生命力就会增强。所以，四物汤加炒麦芽是最好的退乳方。女孩子不管你有没有小孩，乳房有硬块，千万不要让西医切片确定是什么东西，确定了，那又怎么样呢，只要做了切片，那针穿过去会伤害很多乳腺，病情就会越来越恶化。

中医认为乳癌有1/3，就是什么都不做，一点问题都没有，中医从阴阳上判断，只要阴阳气机是流畅的，这个病就不会致命，一个有乳癌的人，中医检查，用手去摸她，手是温的，额头是凉的，两个乳房都是凉的，一点问题都没有，这个乳癌在里面一百年也不会发作，还需要去管它吗？西医不管那么多，只要是癌，就切，他还会告诉你，有1/3的治愈率，西医说的1/3治愈率其实就是中医说的有1/3不需要任何治疗。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（二一）

经方的应用，如何治感冒？中医认为，百病风之始，祛风一般都会用到桂枝，伤寒论的第一个条辨也就是桂枝汤，桂枝的性是辛甘发散，为阳药，所以，我们用桂枝来祛风，反过来，防风，独活，姜活，荆芥，这些怎么能祛风呢？如果你用防风、独活、荆芥来取代桂枝，那是绝不行的，因为桂枝的辛甘发散，所以祛风，非桂枝不可。

所谓“风”，中医认为不能单单指的是表寒，还有像风湿关节炎，游走性的也是风，肌肉痉挛也是风，这些都会用到桂枝。桂枝里面是红色，入血分。

当我们确定心脏是管妇人的奶水的时候，我们就可以分阶段来治疗女人的乳腺的问题，我们前面讲了四物汤加炒麦芽，专门退奶，可以预防乳癌，但是有的人已经患了乳腺炎或者是乳腺增生，再严重一点，已经有了乳癌，怎么办，所以，中医可以分阶段来治疗女人的乳腺问题和各种疾病。

中医不赞成西医的做手术，把乳房切掉，本来乳癌是在肋骨外面，在外面的属阳，阳病好治，当你做完手术，做手术不可能把所有组织细胞都切完，癌细胞本来就在乳房里面，不去动他，他没事，一动它，把乳房切掉了，癌细胞没有呆的地方，只能往里走，到肝，上肺上，到了肝上肺上，那是脏病，脏病难治，本来是阳病，做了手术变成阴病，金匮要略上说，入脏者阴盛则死，怪谁。

如果是乳癌，做了手术以后，最后死在肝癌，或者是肺癌，这正常吗？如果乳癌就死在乳癌那是病死，死在肝癌肺癌那是治死的，中医观念，乳癌的病人就是什么也不治，就算乳癌腐烂，平均也有十四年。那么西医做了手术呢？恶化以后半年。钱也没了，人也没了。但是西医还会给你说，做了手术以后，成活率是五年，他会说五年以后，医学就进步了，也许还有办法。试想想，做了手术五年，什么都不治十四年，自己去做取舍吧。

在没有做任何切片的时候，中医可以用触诊来判断，千万不要听西医说，很多女人在乳癌初期是发现不了的，摸是摸不到的，待到发现的时候，乳癌已经长很大了，这种说法是错误的，中医完全可以检查出来。我们知道，从乳头直下的一条经络就是阳明经，阳明热有经热和腑热之分，阳明的腑热，我们前面已经介绍过了，从胃开始一直到大肠。阳明腑热，中医又叫阳明腑实证，用承气汤把实清掉就好了。

现在乳癌，这是阳明经热，阳明经这一条经络，起于承泣，止于厉兑，经过乳中，乳根。阳明的经热，我们常会用白虎汤，白虎汤其实就是石膏，石膏色白入肺。

我们把中药分为阴药和阳药，不管寒热滋补，颜色白的是阳，颜色黑的是阴，太极图也是这样啊，白色为阳，黑色为阴，那么我们把石膏和熟地来分的话，石膏白白的是阳，熟地黑黑的是阴。我们把石膏定义为“阳药”的话，那就可以大剂量的用，如果你把石膏定义为“寒药”，那你就不敢大剂量的用。所以白虎汤里的石膏就是大剂量的用，因为它是阳药，最低都是要用150克，如果不行，200克，250克这样往上加，这才体现了白虎的“虎”性。

中医认为金石类的药物，质重，具有“镇”的功能。

女人的乳头如果是凹下去的，是阴，是凸出来的是阳，有阳才有力量，所以常态都是凸出来的，当阳气下陷的时候，乳头就凹下去。如果乳房有硬块，乳头还是挺在外面的话，那这个病不是很严重，如果乳头凹下去的话，病情就有一点严重了，阳气已经下陷了。

阳气行于表，阴气行于里，阳中应该有阴，阴中应该有阳，所以，摸到皮肤表面上，或者是乳房的表面，应该是凉的，这是正常，如果摸到是热的，那就是不正常。

阳明经热在处方的时候用白虎汤，石膏150克，知母20克，炙甘草12克，梗米12克。石膏去热，知母去湿。阳明经热的病人，非常的燥渴，全身都是一派的热证，用白虎汤的时候，剂量一定要开够，否则一点用都没有，没有用的时候，你再去改变处方，那路就走远了。白虎汤的剂量够的话，乳癌的病人喝完药两天就会看到效果，如果没有见到效果，石膏再往上加，每次按40克往上加，那效果绝对出得来。原来凹陷下去乳头也会凸出来，效果就是这么快。

石膏大寒，在本草里面写的寒，它是无母的，既然无毒的，就可以大剂量的使用，但是，你如果受到寒的束缚，大寒的药，你不敢大剂量的用，那这个白虎就变成了白老鼠了。石膏能够壮阳，女孩子吃了石膏，乳头会挺起来，正常的女孩子，每天早上起床的时候，胸部是有敏感的。女人胸部为阳，腹部为阴，所以，奶水是白色的，奶水转换为月经的时候就变成了阴的了。男人胸部为阴，腹部为阳，所以排出来精子是白色的，当精血生化过程当中，产生的垃圾就顺着任脉直上，绕口唇一周生成了男人的胡须。

乳癌在初期，不管是良性的还是恶性的，处方是相同的，当病人吃了你的药，原来乳房一边热，一边凉，热的那一边开始变凉，就表示病在退，肿块也在慢慢地变小，当两边的温度都是凉的时候，我们再去摸病人的手和额头，手是温热的，额头是凉的，病就好了。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（二二）

乳癌的病人西医开刀以后，让你做化疗，化疗只会让癌细胞扩散得更快，化疗是加速癌细胞的扩散，扩散到肺里或者是扩散到肝里。中医是如何知道乳癌移转到肺癌肝癌？中医判断很简单，病人只要晚上一到三点，不能入睡，那就可以告诉她乳癌已经移转为肝癌了，如果是三到五点不能入睡，那就是移转到肺了。如果一到五点都不能入睡，那就移转到肝肺了。

乳癌还有一种情形，不在阳明经上，而是在肾经上，或者是心经和心包经上，怎么处理？下面还有另外一个方子，这个方子会用到牡蛎，牡蛎的味是咸的，咸能软坚，牡蛎要重用，如果只开20克，止汗是可以，如果是要治乳癌起步就是40克，甚至用到80克，但是只是牡蛎来攻坚，还不行，我们要让牡蛎到达乳房的部位去，常常会加入瓦楞子，瓦楞子就是血蚶，瓦楞子的外形就像乳房，但是，蜂房也像乳房，蜂房是增乳用的，瓦楞子是退乳用的，所以，这两个要分清楚。怎么知道蜂房是生乳的？蜂蜜是甜的，甜味入土，土生金，金为白色，奶水也是白色的，所以，女人的奶水来自肺。

中医是“取相比类”，以“相”和“意”来论药性。西医是分析的化学成分，中医看到核桃说是补脑的，西医不相信，拿去进行化学分析，化学分析的过程很复杂，耗时耗力金钱，得出来的结果说，确实对人的大脑有好处。中医一看就知道了，就像我们前面讲的海金沙，海金沙就是长在树叶的旁边，胆也是长在肝的旁边，所以，海金沙能治胆结石。看看中医多简单。

瓦楞子像乳房，味是咸味的，咸能攻坚，所以，能治疗乳癌，瓦楞子一般会用到20克甚至是30克都没有问题，瓦楞子没有毒，多一点也没关系，所以的甲壳类的药物都没有毒性，可以放心的使用。

由于癌细胞是在阳明经的旁边，都属于三焦淋巴系统，所以，会用到柴胡12克，乳癌的病人都是一派热证，脉是数的，所以会用到黄芩，我们在用半夏的时候，要问病人有不有口渴，如果不口渴，都可以用半夏，因为半夏是利水，用半夏的时候都是用生半夏。

生半夏很多人不敢用，说是有毒，其实在过去把生半夏叫做婆婆药，就是说婆婆话多，儿媳妇不想听她唠叨，于是就在婆婆的菜里面放一点生半夏，婆婆吃了以后，就会失声，这样就免得听到婆婆的唠叨，仅此而已，如果要解生半夏的毒，加一点生姜就好了。

生半夏在本草里说是能去至高的水，我们人体最高的部位就是脑，所以，生半夏是治疗脑瘤，脑积水最好的一味药，不但能去至高的水，身体里面多余的水都能去掉。恶心呕吐的时候也会用到半夏，恶心呕吐也是因为有水，半夏把水排掉以后就不会有恶心呕吐了。

最有名的治疗女人怀孕时的呕吐的方，人参，半夏，干姜，这里的半夏就是生半夏，现在市面上的法半夏，姜半夏，都是蒸煮了很长时间的，都已经失去了半夏的功效了，没有用，一定要用生半夏，用生半夏的时候，一定会用到干姜，止呕是靠生半夏，因为怀孕的呕吐，会失去很多的津液，人参是把丢失的津液补回来。我们在开这个呕吐方的时候，生半夏12克，干姜的用量，要看有不有肺寒，如果有肺寒，会用到甘草干姜汤。

乳癌的病人都是肺热，所以用的是生姜两片，在临床上常会开一些川芎12克来活血化瘀，中医认为“奶水”就是“血液”，为了让奶水从任脉顺利到达子宫，就要保证这一路的通路要顺畅，所以要活血化瘀。在攻坚的时候，一定要把排水的药开在里面，所以，还会用到防己，茯苓，所谓“奶水”有“奶”也有“水”，乳癌的病人不但要把残奶清掉，还要把水利掉，如果不利水，癌细胞还会回来。

中医的观念与大自然是完全相通的，没有水，就不会有生物，所以，水能生万物，健康需要水，病毒也需要水，癌细胞也需要水。人的身体受用的水是气化的水，是热水，健康的身体喝下去的冷水或者是冰水都会被气化掉，气化的水就是我们身体所受用的水，如果身体不能完全气化，产生了冷水，这个水就是滋生病毒的基地，癌细胞就需要这样冷水。

我们在攻坚的时候，排水的药为什么会用到防已，防已入三焦淋巴系统，茯苓利尿，这样就可以把淋巴系统的冷水利掉，我们来把这个治疗乳癌的处方整理一下：牡蛎：40克，瓦楞子20克，柴胡12克，黄芩：12克，川芎12克，防已12克，茯苓12克，生半夏12克，生姜两片，当我们在开这个处方的时候，病人刚好来月经，加上炒麦芽，如果病人的乳房伤口破掉了，很臭，可以加一些伤科的药，乳香8克，没药8克，川七8克，继断9克。如果伤口很湿，粘糊糊的流脓血，可以用外敷的药：黄芩，黄连，知母，白术打粉外敷，这个外敷的药就是去湿和去热的药配在一起就可以了。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（二三）

心脏管奶水，奶水就是月经，当我们知道这个以后，就会发现很多问题。如果心脏的功能的强度朝一边倾斜，假如说朝左边，那么左边的奶水就会停留在左边的胸腔里面，如果朝右边倾斜的时候，奶水不会停留在胸腔里面，会直接逆流回心脏。心脏本来是红色的，突然有白色的营养进入心脏，在临床上表现出来的症状就是红斑性狼疮。

我们在临床上诊断，在病人的背上第五椎旁开一寸半是心俞去找压痛点，这也叫阿四穴，（如下图），当我们在第五椎压的时候，病人觉得很痛，那么就说明心脏功能有问题，如果吃了你的药以后，再去按病人的第五椎，如果还是痛，与原来的痛是一样的，说明药没有效。如果吃了你的药以后，按压第五椎，痛减轻，证明药有效，效不改方，继续吃，吃到最后按第五椎没有压痛了，说明心脏功能恢复了。



对于年经的女性，月经恢复正常了，说明 心脏功能恢复了，那么，对于那些还没有到达停经的年龄却停经的妇女来说，怎么办呢？因为像这一类的妇女，最容易患红斑性狼疮，还最容易患乳癌，因为奶水逆流。

患了红斑性狼疮的病人都是上热下寒，用方：石膏150克，知母20，炮附子20克，当归8克，黄连8克，黄芩12克，白芍20克，阿膠12克，川芎8克，熟地8克，炒麦芽12克，生姜两片，（炮附子用生姜，生附子用干姜相配合），一般九碗水煮成三碗水，阿胶分成三次，每一碗药水配四克阿胶服。大家从这个处方里不难看出，一个大寒的药石膏，与一个大热的药炮附子，怎么可能会用在一起，会有这样的疑问。

5倪海厦伤寒杂病论心法笔记

我们在前面讲过把药分成阴阳，石膏色白，为阳药，附子里面也是白色的，也是阳药，石膏的性是寒的，附子的性是热，病人是上热下寒，我们用药是希望石膏在上面清热，附子在下面去寒，药没有那么听话，怎么才能做到这一点呢？还是中医有办法。

在病人服药的时候，让病人把药煎好以后，放冷了在吃，由于上面是热的，用冷药进去，一下就到了胃里了，这样附子的热性就骗过了上焦的热，到了胃里，当胃发现附子的热的时候，已经来不及了，只有往下走，这样一来，石膏就祛上面的热，附子就祛下面的寒，这样吃一个星期，停经几年的妇女，奶水又回来了。

红斑性狼疮的病人，都是全身关节痛，吃完药以后，全身关节也不痛了。我们还可以在处方上做加减，假如病人还有便秘，那就加大黄12克，体格大加大黄20克，有长期的腹痛，白芍加倍，有静脉曲张，白芍40克，这就是方剂的加减。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（二四）

红斑性狼疮在第五椎有压痛，第六椎为灵台穴，旁开一寸半为督俞穴，当第六椎有压痛的时候，有可能是血癌。



女人的奶水没有百分百到子宫里去，停留在胸部太久是乳癌，倒流至心脏，是红斑性狼疮，如果奶水倒流是从心脏的下方到督脉的第六椎，就是血癌的成因。男人会得血癌，在产生精子的时候，造成的残渣顺着任脉直上绕口唇一周而生成胡须。当心脏的力量有问题的时候，精子产生的残渣不能上行到口唇生成胡须，从心脏的下方进入到督脉的第六椎，这就是男人患血癌的原因。

小孩子的血癌，一般是来自小儿麻痹的疫苗，有数据显示，小儿麻痹的疫苗每年都在打，但是某地区从开始打小儿麻痹疫苗，得小儿麻痹的人数每年都在持续的增加，从十年前的17人上升到250多人，从这一点来看，小儿麻痹疫苗根本就不能预防小儿麻痹，所有的五六岁的小孩患脑瘤，血癌，就是来自对小儿麻痹疫苗的过敏。

小孩子得血癌，我们用小建中汤加生附子就可以治好他，成人的血癌，必须要用到生附子，我们会用到生附子，就是病人出现了手脚冰冷的四逆证，舌头是白色的，脉细小。生附子在使用的时候，一定要配合干姜使用。

什么是科学？首先是假设→然后经过验证→再看结果，西医只是科技，你不知道病因，假设中医是对的，经过验证，谁能治好病，谁就是对的，谁就是科学，西医科学，为什么每一个血癌的病人都治死了呢？

男人以前每天都刮胡子，最近都不用刮胡子，西医认为是男性荷尔蒙比较低，给你吃男性荷尔蒙，有那么简单吗？假设中医是对的，吃了中药以后，男人每天开始刮胡子，这就是中医和西医的差异。

当我们在督俞第六椎找到压痛点，我们知道是血癌，这也是心脏在管，所以，我们把心脏的力量加强，比如说一个病人常年手脚冰冷，有便秘，每天都有排不尽的感觉，摸脉微细，这就是当归四逆汤证。有的乳癌的病人，手脚是温热的，脉也是洪大的，完全看不到一点寒相，刚开始试加一点生附子下去，白血球迅速下降。

我们从一开始讲到癌症的时候，一直都在提醒，血癌，乳癌，红斑狼疮与我们的心脏很有关系，临床上表现出来的几大症状：失眠、手脚冷、心痛、胸痛、大便不规则。眼睛看到的是血癌，我们动手的时候，按心脏来治疗，血癌就好了。

小孩子的血癌最快的，两个礼拜就好了，成人的血癌最快的一个月就能好。西医治疗血癌就是换骨髓，但是又有几个血癌的病人换骨髓换好的呢？最后还不是死，根本问题没有解决，还有就是做化疗，把白血球杀掉，不知道病因，白血球会持续的增加，治标不治本，怎么能治好病呢？换了骨髓的病人再给中医看，那效果就要差很多。

白血球为什么会增加，因为我们督脉，骨髓，奇恒之腑收到了不应该收到的营养，这个营养就提供了白血球快速增长的营养，一个东西生长一定有他需要的营养。所以，督脉得到不正常的营养就是奶水或者是男人的精渣，奶水逆流到了督脉，或者是男人的精渣逆流到督脉去，造成了女人和男人得到血癌的原因。

我们以第六椎为主，用手去压，病人会感觉到很痛，当我们用药治疗以后，每个礼拜压一次，一直压到第六椎与其他的椎都是一样的，血癌的病就好了。西医换骨髓，做化疗，做了以后，按压第六椎，越压越痛，比原来还痛，说明病还没还在恶化。

当你不知道血癌是怎么得来的，怎么去治疗都不知道，怎么可能治好病呢，只是用仪器检测分析骨髓有问题，换骨髓，做化疗，能治好吗？不可能的。就算暂时控制住了，过一段时间又来了，因为环境没有改 变，病的“因”没有去掉。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（二五）

我们中医非常反对感冒吃抗生素，疼痛用针灸就好了，为什么要吃止痛药，抗生素，止痛药都会伤到心脏。

失眠的病人西医开安眠药，你以为安眠药有效吗？安眠药吃下去，“形”睡了，“神”还没有睡，吃了安眠药的人第二天早上神疲乏力，你以为是睡了，其实根本就没有睡，有的人吃了安眠药，夜半三更起来梦游。

失眠有那么简单吗？吃了安眠药就好了吗？把医学当做那么简单的动作来处理，害死人啊，长期吃安眠药的人记忆力衰退，运动迟缓，甚至会发生猝倒，说猝倒是好听一点，说成猝死都不为过。失眠在中医来说是完全可以治愈的，有栀子豆豉汤，酸枣仁汤，心血不足黄连阿胶汤，非常多的治疗失眠的药，绝对不要吃安眠药。

如果吃了中药还是睡不着，有可能是阳气过剩，这个时候，可以看一点书，看看黄帝内经，有的人把黄帝内经当成是催眠剂，没看几页就睡着了。

反过来，如果病人不管是血癌还是乳癌还是四肢厥逆，第一、吃了药，非常好睡觉，第二、手脚原来是冷的，吃了药以后变热了，第三、原来有胸闷胸痛，现在也没有了，第四、大便也规则了。

心脏为君主之官，本来不受病，为什么现在有二尖瓣，三尖瓣闭锁不全，这些都是吃了西药，对心脏造成了结构的病变。打个比方：一个盒子，盒子上面有一个盒盖，如果环境没有改变，这个盒盖永远都能盖得住这个盒子，如果下面的盒子受到挤压，盒子变形了，但是盒盖没有变，心脏也是一样啊，西医看到这种情况，说是半膜闭锁不全，西医就开始做手术，把盒盖开始修剪，不能盖的地方用是其他动物心脏的膜或者人造膜补上去。有一天，中医不知道已经做了心脏手术，把盒子修复了，可是盖子又不合了，你说把原来的盖子还回来，不可能的，西医的手术不可逆，所以，做了心脏手术的病人，中医最好不要再治疗了，在治疗心脏病之前，也要问清楚病人是否做过心脏手术。

我们中医怎么知道瓣膜闭锁不全，瓣膜闭锁不全的病人会肩痛，由于心脏的血向上喷射出来的时候，由于瓣膜闭锁不全，往上冲的量不一样，由于病人长途坐车或者高空飞行回来的时候，肩膀非常的酸痛，下车以后第一件事就是想找一个按摩店，把肩膀按摩一下，很舒服，这就是心脏一定有问题了。

由于血量不正常，平常的睡眠也不是很好，基于这种情况，在胸痹闭脉症篇里来看看我们的经方治疗心脏病的处方：瓜蒌实20克，枳实12克，薤白12克，有动悸的时候加桂枝，炙甘草。在经方里面，只要有心动悸，都要重用桂枝，动悸是心阳不足，用桂枝来加强心脏搏动的力量。当我们在用这个处方的时候，如果病人是红斑性狼疮，那就加上热下寒的，石膏，知母，附子，没有上热下寒，没有手脚冰冷，关节痛得很厉害，这外时候就加桂枝芍药知母汤，或者甘草附子汤都可以加进去。

临床上桂枝与生附子的差异在哪里？心脏挤压喷射血液的力量不够，就要靠桂枝，手冷，脚是热的，要重用桂枝，前面我们讲了用桂枝加桂汤来治疗奔豚，阳明的腑实，大肠的燥气顺着血液回到心脏，所以要加桂，增强心脏的喷射力度，反浊气逼回到大肠。有时候，有腹痛就要加重白芍，例如像小建中汤。

瓜蒌实和枳实的形状就像心脏的心室，瓜蒌实很大，色白为阳，枳实很小，咖啡色为阴，这两味药一个是阳，一个是阴用在同一个地方。我们前面讲过，看得到的都是阴，看不到的就是阳，所以，心脏半膜的修补要靠枳实，枳实颜色比较深是阴药，修复脏器都要用颜色比较深的药，心脏的活力要靠瓜蒌实。

经方当中很多地方用到枳实，前面我们讲的大承气，小承气，大柴胡汤，都用到枳实，就是加强心脏的功能，心气不足要靠瓜蒌实，所以，这里不会用到生附子，生附子是增强心脏的摩擦力，产生热，四肢逆冷的时候就要用到生附子。也就是说身体的体温不够的时候要用生附子，心脏喷射的力量不够的时候就要用到桂枝，这就是桂枝与生附子的区别。

瓜蒌实，枳实，薤白这三味药是治疗胸痹，心痛彻背，背痛彻心的方剂，在经方里面，有两个治疗心痛彻背，背痛彻心的方剂，还有一个就是乌头赤石脂丸，这两个不一样，瓜蒌枳实薤白桂枝汤的心痛彻背，背痛彻心的那种感觉是相当的厉害，是整块的痛，面积大，但是乌头赤石脂丸的心痛彻背，背痛彻心的感觉就好像一支箭从胸前射过去到背后一样，过一会又没有了，当你姿式一改变，又从背后射向前胸。

乌头赤石脂丸：蜀椒、乌头(炮)、附子(炮)、干姜、赤石脂，看看这个原方，乌头和附子有必要放在一个方里吗？所以，这里可能是传抄有误，乌头应该是乌梅，乌梅是酸味的药，酸能收。能把血收回到心脏里面去。我们的胸膈膜有横膈膜和纵膈膜，当有痰饮停留在纵膈膜的时候，就会有穿心的刺痛，像射箭一样的，要祛这个寒痰，就要靠乌梅，乌头赤石指丸，应该是乌梅赤石脂丸，把乌头改成乌梅的时候，做成丸剂，病人吃了以后，一剂知，二剂已。

心气的心痛彻背，背痛彻心，是胸部的整块痛，痛起来很难过，用瓜蒌实把心气打通，枳实调整心脏的结构，我们治疗心脏，一定要同时去治肺，所以，这里用了薤白，薤白是白色的入肺。中医常有一句话，治肝先实脾，同理，治心先治肺，依此类推。

我们怎么知道瓣膜闭锁不全好了呢？第一个，长途旅行以后，肩膀不痛了，不用按摩了；第二个，睡眠的品质非常好，第三个，手脚都不冷了。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（二六）

如果女人的月经不顺，或者是停经了，月经没有了不代表就没有奶水了，更年期到了，下焦枯萎了，子宫萎缩了，没有月经了，胸部还是有奶水的，这个时候还是要把心脏固得很好，所以，更年期的妇女可以用一些温经汤。

当女人没有月经的时候，宁可下利，不可以便秘，因为没有月经了，奶水还要找一个地方排，我们前面讲过，奶水就是月经。肺与大肠互为表里，奶水来自肺，所以，女人停经了，没有月经一定要保证大肠的通畅。如果在停经前每天一次大便，那么停经后希望能有两次大便，当然自少也要有一次，绝对不可以便秘，这样奶水就从大肠泄掉。

如果停经的妇女有便秘，又因为家庭锁事而忧虑，我们知道，忧伤肺，这个时候，病人会出现背俞穴的第三椎肺俞穴有压痛，半夜三到五点不能入睡，这就是妇女一辈子不抽烟，最后人老了才得肺癌的原因。西医把老年妇女得肺癌的罪魁祸首归结于抽油烟机，不知道原因就不要说，说出来还让人生气，简直就是胡说八道。在美国都不用抽油烟机，家里是做生菜沙拉，烤牛排都在外面烤，但是在美国老年妇女得肺癌的人越来越多，六十多岁，七十多岁一辈子不抽烟死在肺癌。

中医认为，更年期过后的妇女虽然没有了月经，但是奶水依然在生成，由于便秘，逆流回肺而造成的肺癌，诊断在第三椎有压痛，第三椎为肺俞，同时三点到五点是寅时，为肺的经气流注的时间。所以，当妇女停经以后，如果三点到五点不能入睡，那就要注意了，就要开始请中医来诊断，如果不注意，很有可能会在一年以后或者两年就会有患肺癌的危险。

我们治肺的同时，一定要去疏肝，因为金会克木，治肝的时候要先实脾，肺癌的处方一般我们会这样开，前面讲的那三味药，瓜蒌实、枳实、薤白，这三味药还是要，因为根本原因是来源于心脏，瓜蒌实20克，枳实12克，薤白12克，柴胡12克，黄芩12克，玉金20克，龙胆草12克，，黄帝内经里说：木要疏，所以，我们要加疏肝的药，柴胡和龙胆草，当肝里有瘀血或者是肝硬化的时候，我们会用到莤草12克，炙鳖甲12克，茜草出自黄帝内经，也叫鹿衔草，茜草活血化瘀，对女人的妇科的瘀血，子宫里血块，小腹痛，茜草一下去，痛就去掉了。我们把茜配上白芍，那痛就去得很快，如果茜草配上炮附子呢，有瘀血一定是有寒，要让寒去掉，只有附子才能让寒去掉，这样一搭配，这就是经方的灵活运用，疏肝的时候，茜草和炙鳖甲可以不用。

当病人有肺癌的时候，我们首先想到要疏肝，当疏肝的时候，肺癌就停止恶化了。就像我们在治疗肝病的时候，首先就是实脾，例如像用实脾饮之类的淡味渗利的药，当你把脾脏保护住了以后，肝病就不会恶化。什么叫没有恶化，也就是说你现在是肝癌，吃了我的药以后，你还是肝癌，但是十年二十年，一百年，你都没死，这就叫停止恶化，人得病会死，是因为病在不断的恶化，才会死。

当西医告诉你只有三个月的时间了或者只有半年的时间，那么吃了中医的药，两年三年十年你都没死，还有必要去检查吗？但是，有的人非要去检查一下，说是放心一点，你也不想想，最坏的结果只有三个月的时间了，现在十年二十年了都没有问题，检查的时候肝癌可能还在里面，难道你还要让西医切片来确诊吗？如果西医把治疗结果的真实数据拿出来，都是害人的，但是，现在的人都奇怪，基本上已经全部被西化了，得了病不吃药怎么办？难道等死吗？很多人买药，只看药效，不看副作用，杀敌三千，自损一万，这样的药能吃吗？。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（二七）

治肝的时候，《难经》里说：泻南补北，在五行方位对应里面，北方为肾，东方为肝，南方为心，如下图，治疗肝脏的时候，要泻南补北，这句话的意思就是泻心火，补肾水。心为肝之子，肾为肝之母，在针灸上，实则泻其子，虚则补其母。依此类推。



现在我们是治肺，泻南补北，从图上可知，那就是泻肾水，补脾土，黄芪本身就是黄的，补气，黄色入土，土可生金，白术，茯苓能祛湿，脾主湿，白术和茯苓两味药加在一起，可以健胃整脾，白术和苓把湿利到小便排出来，炙甘草调和脾胃。

泻肾水，会用到泽泻12克，茯苓12克，猪苓12克，在泻肾水的同时，还可以加一点补骨脂8克，肾主骨。病人血癌，还要补血，可以加一点熟地8克，在泻肾水的时候，顺便要查一下病人的脚踝上太溪穴，在太溪穴附近找压痛点，如果有压痛，我们就知道病人有肾结石。泻肾的时候，确定没有任何问题，可以加滑石12克。



我们看猪苓汤，猪苓汤里泽泻，滑石，猪苓，茯苓，阿胶，滑石可以把肾结石打碎掉，结石打碎了，会有棱角，小便排石的时候会很痛，会把尿道划伤而出血，所以要加阿胶，阿胶放进去，不但可以止血，同时还可以把伤口愈合掉，滑石和阿胶放在一起，排出来的石头不但细碎，还不会见血。

泽泻，猪苓，茯苓配在一起的时候，大量的水会从胸腔排下来。肚脐以下排水用猪苓，肚脐到中膈的地方排水用茯苓，上焦一直到下焦的排水用泽泻，我们把上面这些加在一起就是最好治疗肺癌的药方，如果产生阴阳相隔的时候，上热下寒，当阴实出现的时候，病人出现寒热的现象，那个热并不是高烧，而是低烧，阳不入阴的时候，上面很热，下面很冷，这种现象中医就叫阴阳分隔，由于阳不入阴，盗汗的现象很严重。肺很痛的时候，要加紫参，肺很痛的时候，是阴实挡住了，紫参一下去，就可以把阴实打开来。

好了，我们说了一半天，现在把肺癌的处方整理一下：黄芪12克，白术12克，茯苓12克，炙甘草8克，泽泻12克，猪苓12克，补骨脂8克，滑石12克，阿胶12克，紫参12克。这个药一下去，一个礼拜就能看到效果，西医说是吃肺癌标靶药物要吃一年才知道有不有效，大家想西药能吃吗？吃一年的标靶药物，人可能早就不在了。

那么我们给病人用了药以后，怎么知道病人的肺癌已经好了呢？第一、三到五点可以正常入睡了，第二、肺不痛了，第三、第三椎按压没有压痛了。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（二八）

癌症的病人，不管是什么样的癌症，都会有盗汗的现象，乳癌的病人给西医开刀，本来是在阳明经上面，也就是在乳中穴这个地方长了乳癌，西医没有经络的概念，开刀开掉了，阳明经下面是肝经，当开刀以后，乳癌就顺着肝经，直接进入到了肝脏，变成了肝癌。

女人的奶水如果逆流跑到肝脏里面去，男人的精渣进入到了肝脏，这些过多营养进入到肝脏都会造成肝癌，经方大师唐容川说，治肝必治大肠，当大肠很通畅的时候，肝部的压力就会减轻，血液有疏散的地方，压力会减小。



治肝要先实脾，当把脾脏固好了以后，肝病就不会再恶化，临床上，病人在吃柴胡，黄芩，玉金，龙胆草的时候，肝脏的指标都会下来很快，当肝的病毒很强的时候，病人在晚上一到三点不能入睡，这个时候，我们要加茜草和炙鳖甲进入，那个效果马上就能看得出来。

柴胡、黄芩，玉金，龙胆草，茜草，炙鳖甲，这六味药，不单单是治疗肝癌的主力处方，也是肝炎，肝硬化的主力处方。病人有发黄的现象，中医把黄分成了阳黄和阴黄。所谓阳黄，就是鲜黄，病人有便秘，阳黄的时候用茵陈蒿汤，茵陈18g，栀子12g，大黄6g，大黄通大便，所以，这就是治肝要治大肠，要绝对保证大肠的通畅，绝对不可以有便秘，一但有肝病的病人，又有便秘，肝病会恶化得很快。

刚开始的时候，病人还没有腹水，晚上一点到三点都不能入睡，而且还盗汗，烦躁，燥热，脉数，按到骨头边有护骨脉，在背上第九椎会有压痛点，耳朵里面的肝点也有压痛点，手掌也深红色的，这些都代表病人有肝家阴实症状。这个时候赶快下手治疗，平常三餐吃四神汤：薏仁30g，莲子30g，芡实20g，百果30g.健脾胃，这就是治肝先实脾的动作。

肝脏是血脏，我们在攻坚的时候，都是用活血化瘀的药，就是我们前面讲的茜草，炙鳖甲，鳖甲的性就是钻到泥巴很深的地方去躲起来，用炙鳖甲就是取鳖甲的性。。。

6倪海厦伤寒杂病论心法笔记（二九）

如果女人的奶水逆流，顺着三焦淋巴系统，进入奇恒之腑，跑到脑部去，变成脑瘤，我们中医应该如何处理？

不管是男孩还是女孩，小孩子得了脑瘤，就是小儿麻痹疫苗造成的。与小孩讲话是“童蒙”，问孩子的额头是冷的还是热的，回答是热的。我们前面讲过，天上是冷的，所以，我们头也应该是冷的，头为诸阳之汇，阳中有阴。

“热”就是阳不入阴，病人头痛是持续的痛，同时“热”也是持续的热，这就说明脑部有”实“，当这个“实”越来越严重的时候，可能会影响到病人的视力，也有可能会影响到病人的听力，还有可能会影响半边身体的肢体行动，类似于“中风”的后遗症。我们就知道病人有脑瘤的现象出现了。

我们在处理脑瘤的时候，与我们处理淋巴癌的方向是一致的，所以，我们会用到牡蛎，大剂量的牡蛎是攻坚用的，至少是40克起步，病人有盗汗的现象，加龙骨，盗汗严重加入炮附子20克，脑瘤的病人，脑部肯定有积水，所以要加入生半夏，生半夏可以排至高的水，如果是四肢冰冷，加入生附子12克，用生附子的话，就要用到干姜8克，用到炮附子的话就要用到生姜两片，当病人吃下去以后，病人还有盗汗，盗汗的现象没有止住，手脚还是冰冷，这个时候，就要用到生硫磺12克，生硫磺在临床上，常会用到脑瘤，淋巴癌用得最多的地方。生硫磺是天地之间，至阳至刚之药，在治疗脑瘤的时候体格大的人硫磺最高开到25克，生附子开到20克，这个并不是一开始就用这么重，刚开始用12克，效果不好再往上加。

生硫磺颜色是黄的，淡黄色的，就像刚出生的小鸡，与我们三焦淋巴系统的颜色是一样，所以，生硫磺病人一吃下去，会顺着全身的三焦系统，走遍奇恒之腑。当我们用生附子的时候，药力没有办法到达脑部去，当用到生硫磺的时候，附子的药力一定能到达到脑部去。所以，这个处方就会出现三个生，生硫磺，生半夏，生附子，当然还有炮附子，干姜，这个方子可能很多人看了，会被吓到，觉得不可思议，觉得太强了，不敢用，其实当病人需要的时候，那种爽的感觉是不言而喻的。

现在知道了，如果女人的乳癌，淋巴癌，牡蛎既可以治疗乳癌，也可以治疗淋巴癌，因为三焦系统都是相通的，所以，牡蛎就要加重，如果汗出不来，有积水，我们要把水排掉。治疗癌症在攻坚的同时，一定要排水，所以要加防已和茯苓，如果防已和茯苓下去还有水在里面。

怎么知道还有水在里面，病人的小便不是很好，或者是还有盗汗，我们在攻坚的时候，残留下来的都是水，所以，才会有积水，所以，才会用到防已和茯苓，水还排不出来，我们就要用硫磺，硫磺也可以排水，水肿得很厉害的时候，用硫磺来排水。

过去在用硫磺的时候，是治五金的毒（金银铜铁锡的毒），有的水含铁很重，长期吃那样的水，身上会堆积铁砂，所以很多的尿结石都是这样形成的，躺下去能小便，站起来就不行，铁砂把输尿管堵到了，像这种情况就可以用硫磺，硫磺一下去，铁砂就化掉了，所以说硫磺解五金的毒，过去就是这样用硫磺的时候。

炮附子与生附子最大的差异就是：炮附子固阳，例如一个人生病了，阳虚掉了一半，吃炮附子可以让现有一半的阳固住，不让这一半的阳丢失，但不能把已丢失的阳补回来，所以，用炮附子把原有的阳固住，用少量的生附把丢失的阳补回来，例如用20克的炮附子固原有的阳，用12克的生附子下去，就可以把丢失的阳补回来。当用了生附子下去，阳还没有回头，那就用生硫磺，如果生硫磺下去，阳还是没有回头，那么这个人也就这样了。

热的药，也就是阳的药，可以把阴实打开来，一定要靠纯阳的药和祛实的药，两样药混在一起使用，所以，乳癌的病人常会用到瓦楞子，牡蛎之类的药。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（三十）

前面讲了一些重病，这一节把前面所讲的进行一下补充，以乳癌为例，有很多乳癌的病人，半年前得的乳癌，之前的时候，中医认为：“百病风之始”也就是感冒。

现在很多人感冒的时候，就是吃抗生素的感冒药或者是维他命C片剂，平常又喜欢喝牛奶，维他命C片剂又不能解决抗生素，这种人最容易患乳癌。抗生素和止痛药都能造成心脏不同程度的受损，还有人都会受喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情的影响，一个是外因，一个是内感， 外就是风，内就是七情，当人们受到 些因素的影响，奶水不能百分百的通过冲任二脉导引到腹腔去，这就是造成奶水堆积在乳房里真正的成因。

我们前面讲过四物汤加炒麦芽，每次月经来之前，如果胸部有压力，两边的压力是平均的，自己就可做自己的医生，当月经来了以后，胸部的压力就慢慢的减小，待到月经停了以后，胸部的压力就没有了，这种状况就是正常的。

如果月经来之前，两边的胀满不一样，有一边特别难过，还有一点痛，在这个时候就可以开四物汤加炒麦芽，一下就可以把胀满不舒服的情况清掉，这是病之始，所有妇女都能做到这一点的话，世界上不会有乳癌这个病。这就叫上工治未病。

作为一名中医，也必须要有“中工”的本事，当然也要有“下工”的本事，已经有乳癌恶化了怎么办？就算不能治好，至少也要延长生命。

中医很不造成西医对癌症的开刀，如果乳癌没有开刀，没做过任何的动作，包括中医都没有看过，就让它自然的恶化，这时病人是没有痛感的，如果是西医开刀，那种伤口的痛是非常的痛，乳癌的病人恶化到自然破裂，它是没有痛感的。单是这个开刀伤口痛，一个乳癌的病人的生活品质是非常的不好，痛怎么办呢？吃止痛药，吃止痛药都不能止痛的时候，怎么办?注射吗啡，所有这些西医的动作都会伤害到心脏，本来乳癌的病人都是因为心脏功能不好引起的，现在再加外来的因素来伤害心脏，心脏就更受损，这样就造成了恶性循环，乳癌必定恶化。

当我们知道女人的奶水就是月经的时候，我们就知道病人的病情在治疗之中，是持续的恶化还是不断的好转，由于没有开刀，乳癌的病人没有痛，所以，根本就不需要用止痛药。

由于是心脏在管奶水，我们首先就要问及病人的睡眠情况，原来睡眠品质不好，现在吃了药，睡眠得到了好转，这就说明药对症了。超过五十岁的女人，可能没有月经了，但是有便秘，吃了药以后，不便秘了，而且每天有两次大便，这就告诉我们药对证，病人病在好转。

阴阳的辩证：手掌是热的，手背是凉的，额头是凉的，这是正常的，乳癌的病人，有乳癌的那一个乳房一定是烫的，没有乳癌的那个乳房一定是凉的。这种热是阳不入阴的表现。我们人体皮肤表面是阳，五脏六腑为阴，阳中要有阴，阴中要有阳，皮肤表面是凉的，五脏六腑是热的，这就是正常。

乳癌的病人吃了你的药，热不但没有减，反而还热，证明你的药没有效，那么你又认为你的药没有问题，假如说生附子用12克，干姜12克，牡蛎用40克，炙甘草20克，病人吃了根本就不管用，这个时候就要加生硫磺12克，煮生硫磺一定是包煎，牡蛎也要在原来的基础上加重，可以开到80克，重剂的攻坚，还要加上防已20克，茯苓20克。把乳房的硬块打散以后，同时还要把水排出来，如果不排水，环境没有改变，还是会再犯病的。

吃了这个药下去，热开始退，证明药有效，效不更方，继续吃。大剂量攻的时候，病人一定是元气还在，还能与你正常的交流，如果病人说话都没有力气了，奄奄一息，这个时候在攻的时候就要小心了。奄奄一息的时候，“攻”可能已经不及了，这个时候要采取“守”。

中医采取“守"，就是把病人的脾胃打开来，可以用附子里中汤，小建中汤，加一些强肾的药，把先天的肾脏和后天的脾胃强好，病人虽然病很重，只要能吃东西，就有救，这个时候的医生只能是守，只能是等，等到病人能正常的饮食，体力恢复了，就可以攻了。这个时候吃的东西绝对不是什么牛奶，维他命C之类，一定是食物，绝对不是食品。

食物：一定是原来长成什么样做出来的东西才叫食物，食品：一定是把长成什么样的东西变成了另外一种东西，加上各种的食品添加剂，最后用漂亮的包装，这就叫食品。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（三一）

我们前面讲了红斑性狼疮，红斑性狼疮也是由心脏所以引起，心本身是赤色，学过中医的都知道，青色入肝脏，黄色入脾脏，白色入肺脏，黑色入肾脏，红色入心脏。心脏有问题的时候，奶水逆流到心脏。我们中医是怎么知道奶水逆流到了心脏？很简单，红色的营养本来就是属于心脏的营养，现在奶水进入到了心脏，占据了部分心脏的空间，脾主运化，当脾把红色的营养运送到心脏的时候，发现里面被奶水所占据，于是红色往外走，就体现在了皮肤表面，这就是红斑狼疮的形成。

当我们知道这个道理以后，我们把心脏的奶水调理了以后，所有的斑都去掉了。临床上检查在第五椎上有压痛，还可以问病人的睡眠好不好，因为心主神明，所以有失眠的病人，我们首先就是要安神，那么何为”明“，中虚为明，学过易经的都知道，离为火，有火则明，离卦的符号：”☲“中间就是虚的，如果还不明白，点一支蜡烛看看就知道了，中间一定是虚的，这些都是我们老祖宗通过观察得出来的结果。



为什么”中虚为明“，中心是空的，把心里所有的东西放下，心里不藏任何东西，使自己成为空杯状态，你的心里就明亮的。你心里面有很多障碍，没有把自己放空，不够明，不是空杯，把一杯很干净的水倒进去，也会溢出来。所以，当心脏功能恢复以后，你就非常能够明辨是非，你也很明确自己应该做什么，这就是”明“。

有的人聪明，但心不一定很"明”，真正很“明”的人都是中虚，不管是西医还是中医，首先假设是对的，假设西医是对的，最后经过验证，看结果，西医把病人治好了，那他就是对的，就是真理，如果西医治不好病，一个感冒都治不好，用一大堆机器来检测病人的身体，对不起，那你的医学就有问题，不是科学，是科技。假设中医是对的，再经过验证，看结果，很多的慢性病在中医都治好，那中医的医学就没有问题，就是真理，就是科学。这才是中虚。还没有学，就说不对，学都没学，怎么说是不对呢？

所以，这就是要教大家“明”，中虚为明，一定要把自己处于空杯状态。红斑性狼疮经过治疗，还是糊里糊涂的，心的问题还是没有解决，还是不明，神还没有回来，表示病还没有恢复，所以说，中医的四诊，有前面的三诊，望、闻、问，都可以得到答案，望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知谓之巧。

只要病人说心悸得厉害，我们就道病人需要桂枝甘草汤，肚脐以下动悸得厉害，我们就知道病人需要茯苓甘草汤，有的病人陈述半天，总是说他过去治疗的经过，没有一句是重点，这个时候，我们就要马上打断的他的话，问他现在大便好不好？他可能还是说他以前的大便怎么怎么样，这个时候就斩钉截铁的对他说，你看了这么多的医生，病都没看好，你还要把这些错误的信息传递给我干什么，是不是还需要原来的答案，这个时候他才会回到正题上来。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（三二）

只是一个便秘，就不是那么简单，当少阴寒实的时候，什么叫寒实？病人便秘，可能一个礼拜或者十天才大便一次，小便清白，如果小便是黄色，那就是阳明证，阳明都是热证。寒实的病人便秘，不会感到肚子难过，阳明证是燥热，阳明证的便秘，肚子非常的不舒服，会有胀痛的感觉，心情也很焦虑，当阳明燥热之气冲上大脑的时候，病人会有弃衣而走，登高而歌，我们就知道是大承气汤证。

寒实的病人就没有那些感觉，没有症状，七天十天一次大便，也没有哪里不舒服，说话也还是心平气和的，少阴病主力的处方麻黄附子细辛汤：麻黄，炮附子，细辛，如果把麻黄去掉换成大黄，就是治疗寒实便秘的处方大黄附子细辛汤：大黄12克，炮附子8克，细辛8克，如果不知道是寒实，用大承气汤下去，病人也会跑厕所，但是，跑得很难过。少阴寒实便秘的病人吃了大黄附子细辛汤下去，会感到很舒服。

少阴寒实，是肠子完全没有蠕动，当肠子没有蠕动，大便会慢慢地堆积起来，不会感觉到痛，阳明燥实，是肠子有蠕动，只是肠子里津液太少，肠子太干了，肠子一蠕动，就会产生痛。少阴寒实，没有蠕动，所以，我们用热药下去，附子和细辛，细辛我们在伤寒论里的小青龙汤里用到细辛，还有就是少阴证里用到了细辛，细辛能把里面的寒运送到表面上来，当归四逆汤里面我们也用到细辛，那是因为细辛能进入到小肠，细辛的根就像小肠，所以，细辛一下去，肠子与大便就分开来了，由于有寒冰，要靠炮附子来化冰，如果是十天不大便，细辛开12克，如果七天不大便，细辛开8克，如果半个月不大便，细辛开20克，

如果是大承气汤证，厚朴8克，枳实8克，大黄12，芒硝8克，厚朴宽肠，大家都知道，但是厚朴管的是大肠，枳实管小肠，厚朴刺激大肠产生粘液，枳实刺激小肠产生津液，津液就很快补回来，大黄去实，芒硝攻坚，芒硝把大便打散，大黄就推动打散的大便向前走，由于有厚朴和枳实刺激肠道产生的津液，所以，大便很快就被攻下来了。大便如鞭或者是下利的便秘，这都大承气汤证，前面已经讲过。

如果是老年人的便秘，老年人本来气就不足，当大便堵在肛门口的时候，我们可以用猪胆汁来消导，也可用蜂蜜来导引，怕麻烦的话也可以用开塞露，但是长期用开塞露还是不好，有一定的副作用。

有很多癌症的后期，看起来就像大承气汤证，当然有的是纯大承气汤证，那是没有癌症的。有不有癌症，我们前面讲了用阴阳的诊断，就可以判断。少阴寒实与阳明热实，想都能想得到，少阴寒实，脉微细，无力，阳明热实，脉又大又强又硬，洪大有力。同样道理，寒实出现的时候，舌苔比较白，比较厚，阳明热出现的时候，舌苔比较黄，比较干，舌苔的颜色越黄最后变黑了，也就是热到了极限。舌苔白到极限也是黑，但是，由于是寒，舌苔上津液润泽。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（三三）

人体就是一个圆，就与太极图是一模一样的，阳到了极限就会生阴，阴到了极限就会生阳，同理，热极生寒，寒极生热，这是内经的原话。

假如暑天有一个肥胖的病人是白虎汤证，口渴想喝冰水，大剂的石膏下去，一开始就用300克，用九碗水煮成三碗水的话，每碗水也就是100克，吃了以后，热已经退了，一个礼拜以后，更热，结果在白虎汤里的白虎又加了100克，原来300克，现在400克，当时热退下去了，一个礼拜以后，比原来还热，这是怎么回事呢？

辩证是对的，阳明热，这病人告诉我们什么信息呢？摸脉洪大，手脚都是热，原来辩证是对的，用了大剂量的石膏居然热不退，反而更热，这个时候就要用“寒极生热，热极生寒”的思路,于是更改处方：生附子12克，干姜12克，炙甘草20克，由于病人太胖，加防已20克，茯苓20克排水，太胖的病人骨头都不是很好，骨头承受不了体形的重量压力，所以，要加补骨脂，生地，补肾开一点利尿剂泽泻。

有人会问，补肾怎么会是开泽泻？这就是中医的不同，我们人体的肾脏二十四小时不停的工作，如果你补肾，它还在工作，一边工作，一边吃东西，这个是补不到的，所以，张仲景在六味地黄丸里用生地或者是熟地的时候，一定会用到泽泻，用怀山的时候会用到茯苓，用山茱萸的时候一定会用到牡丹皮，丹皮是清肝的，怀山是补脾的同时与茯苓把湿排出去，熟地大家都知道是补肾的，在补肾的时候要用泽泻把小便排掉，让肾脏得到暂时的喘气，这个时候熟地才能补得到肾。这就是为什么很多人吃了很多补药，一点用的没有，其道理就在这里。

正常的思路是，一有热证，我们就用寒凉的药，再热，再用寒凉的药，继续再热，再加重寒凉的药，所以，这个病人一直在热。这个时候就要换一个思路，你热，我让你更热，因为人体是一个圆形的，更热，我再让你更热，让你热到极限，这就是太极的意思，这个时候不冷都不行。暑天的病人吃了药以后，人站在太阳底下，身上穿着棉袄还冷得发抖，但是这样的病人虽然是冷，他会感到很舒服。这就是热极生寒。

吃了药以后会不断的小便，这就是真正的里寒，也就是心脏与小肠之间，非常的寒，要化掉这个寒，非靠生附子不可，寒是冰，寒化了以后，要有喧泻的的地方，所以，不断地小便，然后，这个肥胖的病人就开始瘦掉了。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（三四）

不管是冬天还是夏天，手脚都是冰冷，首先想到的就是四逆汤，当我们开了当归四逆汤下去，一点效果都没有，就像是石沉大海，又开四逆汤下去，还是一样，一点感觉都没有，生附子用到30克了，就不敢再用了，但是病人还是冷。这个时候，大剂量的石膏300克下去，马上就手脚就热起来了，寒极生热。

当我们在治疗病人的时候，把阳气提起来的时候，阴气会升起来，阴会自回。当病去了以后，阴自己回来，这才是全愈。就像是原来口渴的病人，吃了药以后，嘴巴也不渴了，嘴里津液很多，就像大承气汤，原来大肠里干燥，当把燥屎攻下以后，津液会自己回头，大便才会正常，这个便秘的病才算是治好了。

阴自回代表全愈，身体自己恢复的状态。

阳到了极限以后，阴会自己回来，如果你不断地去补阴，滋阴，这肯定是不行的。所以，我们用阳用得很多，原因就在这里。例如有的人口渴的厉害，小便黄色，屁都不放一个，结果去补阴，怎么补也不对，原来是大承气汤证，把大便一攻下以后，原来燥渴的现象马上就没有了，精神也好了，神志也好了，这就是临床上对阴自回一种定义。

一般来说男人是不会得红斑性狼疮的，我们前面讲过，红斑性狼疮是奶水逆流到心脏所造成的病，所以，都是女子得红斑性狼疮，因为奶水离心脏最近，男人的精液离心脏很远，但是还是心脏在管，精液产生的残渣会通过任脉上升上口唇一周生成胡须，女人的奶水月经，男人的精液都是属于心脏在管，所以，我们要强心脏。

男人生精的场所，前面是膀胱，后面是小肠，小肠与膀胱之间有一个间隙，这个间隙是有两层薄膜，两层薄膜中间是空的，中医把它叫做精宫，精宫是紧粘在小肠的火上面，如下图，精宫



前面是膀胱，膀胱是水，精宫就在水火之间得到交融的现象，产生了男人的精子，这个现象，人死了以后，是看不到的，只看到小肠与膀胱之有一堆很浓稠的血在里面。所以，男人的精之前是血，经过小肠的气化以后，到达睾丸里面，才成为真正的精。

血液在生化成精的过程当中，把纯阳的东西交纺睾丸，剩下的残渣就进入到任脉，一直上行到我们口唇的周围，长成胡须。有的男人脚是冷的，小肠的温度不够，精宫里的血并没有百分百化生成精，结果在排精的时候就会看到血。这个时候西医说可能是什么发炎了，这就是西医的诊断错误，结果去打什么抗生素，抗生素不行，去吃类固醇，结果越搞越糟糕。

精的前身是血，身体太寒了，血没有完全化生成精，中医的观念，只要把小肠的火热起来，病就解决了。同理，女人的子宫和膀胱在小肠的前面，奶水下达到子宫，小肠的火在后面烤，排出来的月经就是红色的，当小肠温度不够的时候，火力不够，不能完全把奶水变成红色，所以，排出来的月经很淡，淡红色。有的人小肠的温度太热，火太旺了，例如有阳明证，因为火太旺，把奶水烤得太过了，所以，排出来的月经是成块黑色的。。。

7倪海厦伤寒杂病论心法笔记（三五）

我们在研究中医的时候，黄帝内经在讲我们身体水的气化过程，我们一定要非常的了解。

西医，跟大家讲的都是血，所以西医有验血报告，中医不谈血，只谈“水”和“气”，我们人的身体，水的气化过程很重要。

首先我们要有一个概念，饮水，水喝下去到了胃里，胃里的热把水气化掉，气化掉的水进入我们的三焦淋巴系统，走到我们的奇恒之腑。喝进去的水，我们称之为阳水，食物里面的水，我们称之为阴水。

当我们吃的食物进入到胃，消化以后进入到小肠，小肠在中医来说属火，小肠的火来源与心脏，小肠火与心的火是相等的，小肠把食物消化以后，把营养送给了脾脏，这个过程叫火生土，剩下的残渣糟粕和水就传输给大肠（如图一），所以，大肠里有很多水。



图一

大肠在上面，小肠在下面，火在下面烧，水在大肠里面，大肠属金，大肠里的水就会被气化掉，气化的水经过三焦系统，回到肺里面（如图二），最清的水经过肺到我们的舌下的金津玉液，形成我们的唾液，还有一部分的水会从肺下输到肾（如图三），这个过程叫金生水。



图二



图三

肾脏在小肠的上方，肾脏的水又被小肠再一次的气化，这个气化的水顺着我们的督脉直上到大脑，肾脏剩下的脏水下输到膀胱，膀胱里的水再一次被小肠气化，气化的水上输到肝脏，这个过程叫水生木，最后膀胱里剩下的浊水就是我们的尿液，最后排出体外。

我们这一节把这个水的气化过程说得一清二楚，知道什么是正常的，这样就可以以此来判断一些病证，也就是在整个水道气化过程当中，不管是那个环节出问题，都会有相应的症状反应出来，我们后面会慢慢地来陈述。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（三六）

我们从三五节了解到，我们人体有多么的精密，不会浪费一滴好水，当我们知道这个水的气化过程以后，我们就可以来诊断人体的健康。假如有一天，有一个人的肾脏出了问题，功能消失了，肾功能衰竭，衰竭的原因有很多，有可能是长期服用西药、抗生素，或者是吃了食物中毒，临时性的肾衰竭，长期服用降糖药，最后造成了肾衰竭，都有可能。

肾功能没有了，那么在肾这个环节就出问题了，我们从水的气化过程就知道，肾的水来于肺，肺每时每刻都在把水输送给肾，肾出了问题，不受纳，但是，肺它不管你受不受纳，总是把水输送给肾，这个水就停留在肾的上方，所以，肾衰竭的病人没有小便。

当水停留在肾的上方越来越多，最后顶到胃的时候，病人就开始恶心，呕吐，所以，肾衰竭的病人，第一个反应就是恶心呕吐，吃东西就吐。当水慢慢地增多，到了心脏的下方的时候，也就是横膈膜这个地方，这叫膈中有水，这个时候会引起头晕的现象。

为什么会头晕，看看下图你就明白了，天平要保持平衡，基座一定要稳，当基座不稳的时候，就会出现晃动。由于中膈有水，有水就会波动，所以就会出现头晕。西医认为，人强烈的眩晕是因为中耳不平衡，这简直就是乱说。



我们中医说是因为中膈有水饮，人一动，就像天平一样，就会失去平衡，从而产生眩晕，所以，中医在治疗瞑眩的时候，就是把中膈的水去掉，中医认为，中膈不应该有水，应该是气。中膈有水，人一动就会头晕。

所以，肾功能衰竭的病人，当水积到中隔以上，就会出现强烈的瞑眩，在这个阶段，我们中医用的方就是五苓散：桂枝，白术，茯苓，猪苓，泽泻，把水排掉就好了，我们在排水的时候，绝对不能用甘草或者是炙甘草，因为甘草或炙甘草都会蓄水，所以，我们在排水的时候，绝对不能用甘草或者是炙甘草。

肾脏上方的水，肾脏不受，要让肾脏受水，那就要靠真武汤，炮附子，白芍，茯苓，生姜，白术。如果我们把五苓散中加入炮附子，白芍和生姜那就变成了真武汤和五苓散的复方：桂枝，白术，茯苓，猪苓，泽泻，炮附子，白芍，生姜。这个方既能把中膈的水饮去掉，又能兼顾肾脏的水。

当我们看到病人头晕，恶心，呕吐，再看他的气色是黑的，手脚冰冷，再用手电筒照他的眼睛瞳孔（参考《倪海厦伤寒杂病论笔记（九），瞳孔没有动，就知道病人肾脏衰竭了。当我们把真武汤与五苓散的复方用上去，病人小便就开始排，头也不晕了，也不恶心呕吐了，开始吃东西了。

有的人没有恶心呕吐，只是头晕，这就是五苓散证，气色也很好，讲话也大声，还有小便便意，这绝对没有肾衰竭，肾衰竭的病人没有小便便意。好了，关于肾出问题我们就讲到这里，下一节我们来分析一下肺出了问题会有什么样的症状。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（三七）

我们上一节讲了人体整个水道气化过程当中，肾脏出了问题反应出来的症状和解决方案，那么还有一种情况，肺出了问题，我们在三五里面讲到，小肠把大肠里的水气化以后进入到肺里，当肺的功能失常，大肠气化的水到了肺里以后，由于肺寒，水不能输送到肾脏，停在肺里面会有什么样的结果呢。

从大肠到肺里面的是水气，这个水气是热气，肺为天幕，热气就好像是天上的云一样，当这个云变成雨，下降到肾里面，这就叫金生水。

从大肠到肺里的水气，由于肺的温度不够，没有办法变成云，停留在肺里面，这个时候就是乌云密布，但是就是不能下降。这种情况有两种症状出现。

一、如果停在两胁的地方，中医叫肺积水（如图），病人陈述的症状是两胁痛，没有办法



平躺，平躺就不能呼吸，只能坐着才可以呼吸，只要平躺下去，水就会淹上来，就会引起强烈咳嗽，所以，只有坐起来。这个时候就是用十枣汤：甘遂，芫花，大戟，芫花是花类，甘遂是茎类，在开药方的时候，比例上就要注意，甘遂和大戟用二的话，芫花就用一，芫花的一就好像是棉花一样，甘遂的一就好像是铁一样，这三味药加起来差不多4克的量，如果体格比较大的可以用5克，打成粉做成胶囊，如果加上红枣，就煮汤来喝就可以。

药喝下去以后，肺里的积水会顺着三焦系统回流至大肠，清晨六点钟是大肠的流注时间，这个时候，开始大便排水，吐泻。这个动作有了以后，肺的功能就会恢复。所以，病人喝了十枣汤以后，会多次出现上吐下泻，一般情况差不多也就五六次。

西医遇到肺积水怎么处理呢，当然就是抽水。抽了水以后，当时会好一些，过两天又要去抽水，总是不停地抽水，没有从根本上去解决，最后还是要吃我们的十枣汤。

二、如果水饮停在心下这个地方，就会造成心下痞，心下痞的时候，我们中医常会用到甘遂半夏汤，甘遂，生半夏，甘遂在味药，在经方里面用在三个地方最多，现在讲的是两个地方，还有一个就是用在妇科里面，子宫里面有积水，妇人臌胀，只在中极和关元这个区域胀（



如图）硬绑绑的一块，以为是肿瘤，实际上不是肿瘤，是积水停在了子宫里面，这种病人所带的症状，一定是便秘，这种女人结了婚是不会生小孩的。遇到这种情况，中医常会用大黄甘遂汤，大黄，甘遂，阿胶，大黄甘遂汤病人吃了以后，会头晕瞑眩，马上就能把大便排出来。只要一剂，这个病人就能好，原来不怀孕的，也可以怀孕了。

这就是甘遂用在最强的三个地方，脑积水用甘遂是不能排水的，肝癌的病人用甘遂也是不行的，所以，中医用药一定要用对地方，用对地方，效果立杆见影。我们前面讲过，脑瘤的病人排脑积水的时候是用生半夏。

中医的上工治未病，就是刚开始就预防，刚开始发现脑部有问题，就用生半夏，脑部就不会积水。我们前面讲的肝癌的病人，预防他的病进一步恶化，在初愈的时候，就给病人吃一些淡味渗利的药和食物，预防腹水的现象。

中医有一句话：男怕脚肿，女怕头肿。

因为男人下半身是阳，当男人脚肿起来，提示男人的阳气不足，是阳要绝的时候，女人上半身是阳，女人头肿，也是提示女人的阳气不足，阳要绝的现象，后面看到的现象，就是水气，所以，水气非常的重要，所以，我们要用固阳补阳的药，就是要行阳，让阳气回头，阳回头会到四肢末梢，到头顶，内脏的功能就会慢慢的恢复。

西医注重血，中医的经方很注重水，水液代谢的通路不能出问题，当水停留在心下的时候造成了心下痞，同样是肺积水，但坐不能卧，问病人什么地方有痛，回答是胸口痛，那就是甘遂半夏汤，如果是两胁痛，那就是十枣汤。我们用这种辩证的方式，就可以把肺积水排掉。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（三八）

当我们在治疗重症，癌症的时候，特别要注重水与食物。

癌症的病毒本身就需要水，但是，它需要的是冷水，我们在治疗的时候，把冷水变成热水，环境一改变，癌细胞就不能生存，打个比方，我们发现水里长有各种各样的虫子，把长虫子的水烧开，你看那些虫子还能生长吗？一个道理，所以，我们中医不需要去专门研究杀癌细胞的药。

癌细胞能在病人的身体里成活，一定比病人强，它才能在病人的身体里成活，癌细胞在病人身体里要强大，它必须要改变病人的身体环境来适应癌细胞生存的环境，所以，癌细胞最终就把病人干掉了。

配方医学研究化学物质去杀癌细胞，癌细胞比病人的身体要强，如果要杀癌细胞，那就要先把人杀掉，所以，西医也就是杀敌三千，自损一万的做法，病人最后死的不是癌症，而是化疗放疗上面或者死在手术上面。

中医治疗癌症，就算是治不好，原来是什么癌最终还是死在什么癌，原来是直肠癌还是死在直肠癌，原来是乳腺癌还是死在乳腺癌，而西医，原来是直肠癌或者是乳腺癌，最后却是死在肝癌或者是肺癌，这种死绝对是不正确的死，这就是西医对水不了解的原因。

中医首先是想办法把冷水气化掉，再一个就是营养供给，中医强调的营养供给就是天然的食物，绝对不可以吃什么各种的维他命，什么钙片。这样癌细胞就没有生存的环境，这就是中医治疗癌症最终的一个有效法则。

所谓的水和食物就是阴，气看不到，它却是存在，就是阳。中医并不是能把所有的癌症都能治好，要看是什么阶段，到了晚期，才找中医来看，在之前，很多内脏的功能就已经被破坏掉了，所以，中医在这个阶段处理起来会更棘手。

癌症本来就是一个很复杂的病，再加上前因之过，前面西医治疗过了，才找中医来看，一个是病人本身病因的复杂，再一个就是前面医生造成的过失对病人造成的伤害，不但原来的病没有好，还造成病人的病转移到其他的脏，造成了很严重的伤害，这个时候才找中医，中医怎么可能有回天之术，这也是中医最棘手最难做的一件事情。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（三九）

理论讲了很多，我们现在来看一个病人，文凤华，女，52岁。

倪师：住院的原因是什么？

凤华：检查出来是肺癌。

倪师：然后呢，就是肺癌。

凤华：嗯。现在转移到这（用手指头）

倪师：脑部去

刘力红：说你刚开始的情况

凤华：刚开始的时候，六月份，胃不好，在柳州人民医院做胃里面检查，息肉，检查完之后，息肉切除以后，又拍了X光片，上面有一点阴影，后来，我问医生，医生说没什么，就是气管炎，我就不管他了。后来，住院两天以后，我就咳嗽，气紧，我就去找医生，医生说没什么，然后，我就算了，就出院了。出院以后，我就总是咳嗽气紧。后来我又去人民医院找专家看，看了以后，说，你这片子没有什么啊，小毛病，他就给我开了过敏药吃，吃了也不好，他说是小毛病，我也不在意了。后来，还是不舒服，就到小医院去看，小医院看就打青霉素，打了一个礼拜，他当肺炎来治。拍一个片子，他说是肺炎，然后，治又没治好。

倪师：你拍过肺的片子？

凤华：拍过，然后又换药，打了两个礼拜，叫什么左氧沙星还有佛*纳，然后不见好，又到中医院，毛主任说，你这个片子，六月份就有问题了，你赶快再拍个片子，又拍了一个片子，他一看，还是当成肺炎让我住院。

倪师：还是当肺炎？

凤华：嗯，治了一个礼拜，又拍了一个CT，他又说，给我抗痨

倪师：肺痨，TB，就是肺结核，抗痨

凤华：抗了在医院打吊针，吃药，抗了20天

倪师：抗痨20天？

凤华：抗了20天，然后出来，以后又吃药，吃了一个月。

倪师：就是抗肺痨的药，吃了一个月？

凤华：嗯，出院当中，半个月我就检查一次，拍个X光片，原来是散状的，拍了以后，说吸收了，他说继续坚持吃，我又吃了三个月，吃了半个月以后，拍个CT，又去检查，就已经成块状的一砣了，他又喊我住院，说给我穿刺，中医院，后来我又检查去了，然后住院给我穿刺检查。

倪师：然后说是肺癌，过程就是这样子。

凤华：嗯，是肺癌，穿刺完以后，说是肺癌，以给我全身检查，因为这里有症状（手摸着头，顺着往下）。

倪师：右边都是麻的

凤华：嗯，在抗痨的时候，打了一个礼拜的什么利氟平啊，然后这个手指就开始麻了（右手搓动手指）

倪师：在这之前没有麻？

凤华：在之前的时候，大脚指麻，

倪师：在这所有的病之前？

凤华：嗯，

倪师：就脚指头麻？

凤华：嗯，后来再过了一个多月，这个头就开始有点麻了，（用右手摸着右边的头）

倪师：开始麻了。

倪师：你心情放轻松，好不好？我们中医哦，除了看病还会看相，你现在两个眼睛红丝贯睛，红的血丝贯到眼睛上面，这是心情极度的惧伤和忧郁，好不好？你不要担心，担心也没有用，担心了半天，这个.......跟病没有关系哈，中医认为说，忧能伤肺，当你越忧郁的时候，伤到肺，那你肺有问题的话，再忧郁的话，更伤肺。

倪师：我问你几个问题

凤华：嗯

倪师：基本上你可以了解，不管我能帮你多少，我既然接受了，就会全力帮你治，好不好？

倪师：你晚上睡觉好不好睡？

凤华：我睡觉好睡

倪师：这样子，那三点到五点都可以睡？

凤华：三点到五点，有时候，这里有点不舒服就（手指着右胁）有点辣辣的

倪师：辣辣的？肺里面感到辣辣的，像大蒜一样，然后醒过来。

凤华：嗯，醒过来。

倪师：一看三点钟？

凤华：只要舒服一点，马上就睡着了。

倪师：不一定是三点到五点不能睡？

凤华：不一定。

倪师：哦，晚上有没有盗汗呢？

凤华：晚上不盗汗，现在。

倪师：哦，那现在不盗汗，以前盗汗吗？

凤华：以前，在治病之前，住院的时候我盗汗，现在不盗了。

倪师：现在不盗了。

凤华：嗯

倪师：那你住在家里面还是住在医院里面，晚上睡觉身体是冷还是热的？

凤华：身体蛮热的。

倪师：身体蛮热的，手脚呢？

凤华：手脚也蛮热的。非常的热。

倪师：蛮热的哈，这样子，胸口痛吗？

凤华：有时候有一点点痛，偶尔有点，有时候又不痛。

倪师：你不用担心，没有什么很快的现象出现哦，好不好，头除了麻以外，头会痛吗？

凤华：头偶尔有一 点点痛。

倪师：那你觉得头里是热的还是冷的？

凤华：就是麻木，就好像掐着不舒服的样子。（左手指着右手内侧）这.....

倪师：手臂，内侧，你大便好不好？

凤华：大便还可以。

倪师：每天都有？

凤华：每天都有，有两次。

倪师：每天两次，小便什么颜色？

凤华：小便，吃药的时候有点黄，平时还可以。

倪师：你有没有吃维他命还有什东西？多种维他命啊？

凤华：没有。

倪师：ABCDE什么都没有吃？

凤华：没有吃

倪师：不要吃啊。

倪师：听她的症状，这个西医，我还没有看，光是听，西医从开始误诊，一直到你现在，很多的症状，是被西医弄出来的，那现在，绝对不要给西医治疗了，你决定了？

凤华：所以，人民医院给我直接转到那个医科大，我没去，直接到这里来了。

倪师：为什么不去？

凤华：因为我不想西医治了。

倪师：这样子啊，从头到尾，他们都错嘛。对不对？

凤华：啊，嗯。

倪师：你很聪明哈，从错误上学乖，你不要担心，你不严重。我可以告诉你，以你现在的症状，我刚刚问你的那些症状，你现在的病不足以让你致命，要不了你的命。这是一个，第二个，如果从现在我们开始动手，你以为就是这样，今天就算没有好，维持这样子，一百年还是这样子，你现在都活得好好的坐在这里面，你一直没有恶化，这样好好的活到，代表你不会死，好不好？

凤华：好。

倪师：气色还不错，现在是冬天，她气色稍微暗一点，还是对的。好不好？我看你眼睛就知道，你想得太多了。压抑太大，自己给自己的压力太大，好不好，不会啦，你不要担心，你舌头给我看看。

倪师：你看她舌头，比较黄，比较厚，比较干。对不对，上面是热

倪师：(顺手拿起病人的右手，右手的手心摸着凤华的手心，左手摸着凤华手右手手背）口渴吗？

凤华 ：口也不渴

倪师：口不渴，胃口好不好？

凤华：胃口还可以

倪师：知道得了肺癌之前，胃口还算是很好，知道以后，胃口就比较差了。是不是？

凤华：差一点。

倪师：我开处方你给吃，胃口开了，你尽量吃。

凤华：嗯。

倪师：（右手摸着凤华的额头，左手握着凤华的右手）你们可以摸她的手，她的手从这边摸（左手的食指对着凤华的右手食指侧面）她的手掌的热透到手背这个地方的热，这个阴中有阳，阳中要有阴，阳的部分退后，阴里面的阳跑到这边来，阳在退，阴在前进，阳气在往后退，这样一摸可以摸到（双手夹着凤华的右手）

倪师对刘力红：你来摸摸看（刘力红双手掌夹着凤华的右手）

倪师：怎么样？像我们昨天摸一个同学，坐在这里擦黑板的那个，摸他的手是冷的。就这个（手掌做了一个搧耳光的动作），你以后还要当医生，对不对。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（四十）

刘力红：（拿着凤华的手比划）热一直从这边绕到这边。

倪师：（抬头看了刘力红一眼）对不对，热到这边。

倪师：（拿着凤华的手，一边比划一边说）我们要让热跑到手指头边，（指着手背）这边是凉的，（指着手掌）这里是热的，她就好了。这是第一个，第二个，你去摸她的手，摸她的额头，手掌的温度与额头的温度比较（刘力红用左手握着凤华的右手，右手摸着凤华的额头）

刘力红：额头是热的。

倪师：额头是烫的，比手还热，对不对。就代表阳是往外散，我们要让阴阳交接起来，阳气入阴，她就好了。

倪师：（看着凤华）不要去检查了，知道为什么不要去检查了吗？因为人家已经告诉你肺癌，这边还移转到脑部去，你这一生，从来没有这么坏的消息，没有比这个更坏的消息，那么，请问你，那你还要回去检查干嘛！了解我的意思吗？你刚刚讲得很清楚，有症状，这边麻（用手比划右边的手脚），这边手脚都还麻，吃了我们的药，头也不麻了，手脚也不麻了，大拇指也不麻了，就代表你好转了。

凤华：嗯，对！（笑）

倪师：对不对，你这样了解我的意思吗？

凤华：嗯（开心的笑）

倪师：偶尔你胸痛也好了，是不是代表你好了。一觉到天亮，原来是晚上会醒来，现在不醒了，一觉到天亮，就代表你好了。很多的症候可以证明你好了。这样了解我的意思吗？

凤华：了解（微笑）

倪师：喜能胜忧，火刑金，火来克金。忧能伤肺，然后，喜能胜忧，所以，你一定要很开心，你要做的一件事，就是你要开心，其他的事情交给我们来做。我讲你要开心，几秒钟就讲完，你也很难，了解我的意思吗？所以，你一定要把自己放掉，你要告诉自己：那又怎么样呢？，我要开心的去过日子，每天都要过。

凤华：（微笑随后开心的笑）

倪师：我告诉你，有一对夫妻，这是真实的故事，2004年的时候，发布在我们的报纸上面，英国伦敦有一对夫妻，去做体检，医生一查，太太，你乳癌未期了，乳癌已经移转到肺，到脑，你大概只能活一年了，你也不要做什么了，赶快回家多吃一 点好吃的。再一查先生，先生，你也不用太高兴，你的动脉血管堵塞了，做绕道手术都来不及了。这两个夫妻就回家，两个人就商量，怎么办？这样好了，既然已经这样了，我们什么都不做，不要任何治疗，把伦敦的公寓卖掉，大概卖了25万英磅，然后拿着钱，写在纸，列了50件事情，8倪海厦伤寒杂病论心法笔记（三五）

生前要把这个事情完成，第一件事情，我们要环游世界，夫妻俩买了伊丽沙伯全世界最大的游轮船票，这半年之间，到处玩，每晚晚上跳舞啊，唱歌啊，夫妻俩从来没有这么开心过，就好像回到当年结婚前谈恋爱的时候，然后，到了地方就下来，就看当地的风俗，非洲啊到处去看，半年以后，夫妻俩回到英国，第二件事，我们还没开始，先去看看医生，检查一下，医生一看，太太，你没有乳癌了，再一看先生，哇，你动脉血管都通了，这是真人直事哦。结果，夫妻俩个起来，糟糕，钱花光了（凤华笑，全班同学都笑），我们很痛苦，钱赚了，赚了很多，生前没有花完，都很痛苦，还有一种，花完了，人还活着，也很痛苦。（全班又是一阵笑声，凤华也笑）。

倪师：所以，你要乐活，当你放开来，你不怕死，我不管，我们就赢了，就赢了一半了。我们的药可以治你身体上的病，但是没有办法治疗你的心病，这一点，你一定要去克服它，好不好？

凤华：好（一直带着微笑）。

倪师：好，太好了。

凤华：（笑出声）

倪师：好，你相信我，你这种情况现在不严重，现在问题是讨厌在哪里，根据你刚刚讲的病史，前面西医的医院，他们按照西医那一套，我不见得说医师的错，而是西医那套本身就不对，他把你抓进去，乱枪打鸟，先说你是肺炎，一票的青霉素，然后TB肺结核，您们知道肺结核的药有多强？很多人吃抗TB的药，一个月，肝衰竭了，肝功能没了，换肝。

倪师：（对着凤华）你运气还好，你还在抗

凤华：抗了两个月

倪师：你还在抗，抗了半天，根本就不是肺癌，硬被搞出来肺癌，好可怜啊！我们每个人都有癌细胞，你如果是肺癌，我看过肺癌的病人很多，有的太太一辈子不抽烟，生活无望得了肺癌，在得到肺之前一年，每天晚上三点钟醒来，五点钟才能睡，这是一个电脑专家，软体专家，51岁正要退休了，就得了肺癌，当然很不甘心啦，来找我治疗了。

倪师：你不要去想这么多，你原来根本就不是肺癌，是硬在医院里面被搞出肺癌来的，所以，你的肺癌是****，你原来不应该有这个病的。

凤华：是。

倪师：就算它移转到脑部也没有关系，你按照我的话做，好不好，吃中药嘛，中药很简单。我开给你的药，小孩子都可以喝，没有肺癌的都可以喝，那如果是西医治疗，化疗呢？你先生没有肺癌，做做化疗好了，西医医生会说，你正常人怎么可以做化疗，化疗很毒，会死人的啊，正常人，健康的人做了化疗会死，那你是不健康的人，你身体没有健康的人强壮，那你是死定了嘛。知道我的意思吗？

凤华：（微笑，全班笑起来）

倪师：所以，我的药没有肺癌的人都可以吃，好不好？

凤华：好。（一直保持微笑）

倪师：我帮你开完药，后天我 就要回台湾，回台南去，没有关系，我们只要刘老师在。（眼睛看了一眼刘力红）

凤华：嗯（看了一眼刘力红）

倪师：她红丝贯睛没了，我就知道你回来了，（用双手去扶凤华的头）你们看她的眼睛，红丝贯睛，眼球，中间，两边白的，红的血丝来透过来，这叫红丝贯睛，红丝贯睛这个像，就是在监狱里面要推出去斩首的人，可以看到红丝贯睛，所以，你别怕，好不好。

凤华：好

倪师：你这样，你不会死，你真的不会死，你这样，绝对不会死，你忧，忧，忧忧忧忧，她就真的死掉了，你死的原因呢是死在忧郁上面，第二个前医之过，好不好，现在帮你处方，比较难一点，为什么？因为我要同时把你身上的毒排掉。

凤华：（点头）

倪师：你要吃我的药，吃到身体头面都感觉到是冷的，只有手掌，脚掌是温热的，你现在感觉头是冷的还是热的？

凤华：热的（同时用手去摸头）。

倪师：对，吃我的药，如果越吃越热，就不要吃了，这个倪海厦骗我，如果说吃了头凉掉了，手脚温热的，代表药对了，一直吃，吃到红丝没有了，同时，每天睡觉，一觉到天亮，三餐正常的吃，精神体力很好，好不好？

凤华：嗯

倪师：每天看看舌苔，也变淡白了，再早上看看眼睛的红丝没了，那就好了。好不好，不要想那么多。

凤华：好。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（四一）

倪师：我们治病，除了病理上和生理上心理上的也要帮病人克服，她这种反应很正常啊，常常跑到西医那边去检查，台大，台北我父亲的一个同事，他们在公家当公务员，科长级以上都要去每年要体检，有一次跑到台大医院去，一查，可能是肺癌，他从那一天开始，然后什么都吃不下了，什么都不对，然后，不到两个礼拜，整个头发都白了。结果呢，一个月以后，医院通知他，对不起，我们误判，你没有肺癌，他一听到，从此又高兴回来，但是，他脸上的皱纹，头上的白头发从此就没有回来过。

倪师：（对凤华把右手脉）你对我来说，真的不像是肺癌，就算你做了切片，你不是真正的肺癌。

凤华：是吗？

倪师：嗯，你那只手拿给我看看，（把左手脉），两只手，对（左右手同时把两只手的脉），（对同学们说）我们摸脉的时候，女人的左手脉是血脉，右手脉是气脉。女人的血要大于气是正常。男人的右手脉要大于左手脉，这叫正常。寸脉是阳脉，尺脉是阴脉，阴阳一定要协调，阳脉中要有阴，摸到阳脉的时候，比他小一点点，阴中脉要有阳，摸到阴脉，比他大一点点，这叫正常，摸脉要知道阴阳，很简单，28脉背了一半天，出来还是弄不清楚，没有用，所以，写得好的书，越简单越好，28脉，你把它统统背熟，回来摸脉还是摸不出来，没有用。写得好的书，大家都能看得懂。

倪师：（摸着凤华的脉）真的很好唉，你不要担心，你想得太多了，真的很好

倪师：（手依然摸着凤华的脉，对同学们说）我们摸到附骨脉，所谓附骨脉，如果肺里面长东西的话，我们摸她的脉，按到骨边，脉还在那边，还在那里跳，里面就是长东西了，（面对凤华）虽然他说你照片有阴影，切片说你有肺癌，一点成长的迹象都没有。好不好！

凤华：好。

倪师：你很聪明啊，你是柳州来的？

凤华：唉，柳州

倪师：前面都在柳州做的检查？

凤华：就在柳州。

倪师：柳州产棺木的，怎么可以在那里做检查。到我们南宁来。（凤华微笑，全班同学笑）（面对同学们）柳州棺木是不是很有名，我虽然没有去过柳州，没有吃过猪肉，也看过猪走路嘛，读地理位置也读过，对不对。

倪师：柳州不好，在柳州玩玩就好了，不要去检查了。难怪那里产棺木。

倪师：我摸你脉很数，我们摸脉啊，如果是以脉象来说，比如一息五至是正常，六至七至就比较危险，八至九至十至，随时就有危险，你的脉差不多都在五至到六至的中间，睡觉偶尔的不好，你小题大作了，好不好。这段时间，去柳州可以，但是，再也不要去做检查了。

凤华：不去好了（一直微笑）。

倪师：对啊，好不好，脑筋很清楚。

凤华：嗯。

倪师：对不对，错一次错两次，那第三次还在错就该死了。你口渴吗？

凤华：不渴。

倪师：不渴？如果你渴的话，是想喝热的还是冰的？

凤华：喝热的。

倪师：想喝热的，不是逼自己喝热的哈？

凤华：有时候，反正以前有时候喝冰的。

倪师：想喝冰的，现在呢？

凤华：现在....

倪师：要告诉我想喝的，不要说不敢喝，我常常问病人，病人对我说，喝热的，等我离开的时候说，老师，我是逼自己喝热的，我知道喝凉的不好，我就逼自己喝热的，实际上我还是很想喝冷的。（用左扶着凤华的右手）我要知道你想喝什么？

凤华：实际上还是想喝冷的。

倪师：对，我知道这个就好了，你不要告诉我逼自己喝的，喝冷的热的都没有关系，但是，你一定要告诉我你的感觉，我才可以帮助到你。你想喝冷的冰的？

凤华：嗯。

倪师：更好（眼睛看着刘力红），阳明无死证，舌头的黄，燥，口渴想喝冰的，一派白虎汤证，是不是？阳明证，阳最没有死证啊，这样了解我意思吗？你不用看她，我看过很多肺癌的，有的看看，一个礼拜，病人就走掉了。为什么?因为到了我们这边，已经快死掉了，我们怎么办？（看着凤华说）你的症状就不像要出事的，好不好？

凤华：（笑）

倪师：来这里是对的。我开过处方给你看看。吃完以后，奇怪了，本来想喝冰的，现在不想喝了。好不好？

凤华：好。（一直面带微笑）。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（四二）

倪师：白虎汤除了是寒凉的药以外，白虎汤是阳药，（看着刘力红）攻坚的可以用的，对不对。

刘力红：后面压应该是第几椎？

倪师：哦，第三椎。对，（凤华转过身）背面。

倪师：你坐在这边来，我们两个换个位置，我给他们同学看，好不好？

凤华：好。

倪师：你这样坐，侧坐，两个肩夹骨在这边，这两个肩夹骨在心中画一条线，不要真正拿一个黑笔画一条线哦，那么白目啊，在衣服上画一条线，这是第七椎，从大椎往下，大概就在这个位置上（用手比在第三椎的位置），我们不要去碰它，第五椎在这里，我用指头来按，你感觉哪个地方最痛？（倪师从大椎慢慢一下一下的往下按，按到第三椎）

凤华：就那里痛。

倪师：这里哦。你说奇怪了，倪海厦，你怎么知道这里痛，老在这里按，（往下又按了一下）这里就不痛，（又移到第三椎）就这里痛。

凤华：嗯。

倪师：你记得哦，吃了我们的药，我们每天都会有人按这里，那就要告诉我们的人，你的痛是增加了还是减少了（此时，刘力红探过头来看），就是这里。

凤华：嗯就是这里。

倪师：（又朝下按了一下）这里就不会，对不对

凤华：嗯

倪师：(看着刘力红）看到没有，第三椎。

倪师：吃了我们的药，哪一天，我们在按这里（手指着第三椎），都一样，你不会觉得这一椎会特别的病，都一样，同样的力量，按痛都没有，都一样的时候，就是好了。

凤华：（点头）好。

倪师：吃我的药，反过来，越吃，按着越痛，你就不要吃了。

凤华：嘿嘿（笑）。

倪师：好不好。

凤华：（转过身）好。

倪师：我们当医生，绝对没有一个医生说百分百可以治病，但是，做为一医生要诚实，我不能帮你，我就收手。懂不懂我的意思。

凤华：懂（点头微笑）

倪师：我不能帮你，赶快送走，把机会让给别的医生。不要耽误病人的病情，对不对，好不好。我们不病人浪费钱，不要让病人浪费时间，这是一个基本的一个道德。好不好。

凤华：好的。

倪师：（转身问学生）你们有手电筒没有？

刘力红：手电筒？

倪师：看诊呵，看看肺，那天我讲肺里面，(眼睛)肺里面有白有黑点的，有浊点的，就是有实。

倪师：有热石膏（四两）（对同学们说）你们看不到她的舌头，你们来看，她的舌苔是比较厚，厚代表里面有湿，知母是去湿的(知母5钱)，舌苔中间有点黄，黄是来自心，心里面的压力大，所以，加点黄连（两钱），黄芩（两钱），太太受到惊吓，然后，白虎汤里面有炙甘草（五钱），粳米（三钱）用三钱就够了，增加一点肠胃的津液，然后呢，我们加上栀子（三钱），豆豉（三钱），我们昨天去了一个地方，叫扬美古镇，扬美古镇做豆豉做得很好，给点豆豉给你吃吃，好不好。这个经方多好啊，你有没有听过吃豆豉死掉的，只听到过人家卖豆豉赚钱的呵。你看所有的中药好不好，很好。这个处方，九碗水煮成三碗，后面要加减，张仲景，桂枝汤出现什么，加什么加什么加什么啦，这个加减大家都会，如果她出现咳嗽，加五味子（三钱），如果出现白痰，痰比较多，加半夏（三钱），如果出现黄痰，我们加杏仁（三钱），诸如此类，如果病人吃了这个药，口渴仍有，可以再加天花粉，如果肺痛严重，加紫参（三钱）如果痛得更严重，加到五钱都没关系，病人头麻，同样的处方加一味药，葛根（六钱）。

桂枝汤加葛根，桂枝汤用来去表风，病人口歪眼斜加葛根，葛根的性是攀树而上，我们用它的根，所以，葛根可以把最底下的津液输送到最顶端去，但是，用两三钱，没有用，重用六钱八钱甚至一两，面部中风的现象，一下就去掉了。

我们不要管里面的内症是什么，麻，就加葛根，我们会用到葛根汤，桂枝汤加葛根再加麻黄，太阳温病有三个，太阳中风是桂枝汤，太阳伤寒是麻黄汤，太阳温病是葛根汤，所以，经方里面没有谈到瘟病，

伤寒论第三条，太阳温病就是葛根汤，葛根是适用在小孩子，小孩子很痞，每天跑，每天运动流汗，流大汗的情况下，得到了感冒，这就叫温病，而不是环境湿热造成的感冒。

针对文凤华的肺癌处方整理如下：

石膏：150克，知母：20克，炙甘草：20克，粳米：12克，黄连：8克，黄芩：12克，栀子：12克，豆豉：12克。

增减：

有咳嗽：加五味子12克，有白痰：加半夏12克，有黄痰加杏仁12克，有口渴加天花粉12克，有麻加葛根25克，有肺痛加紫参12克。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（四三）

阴阳诊断的方式，不管是阴阳家写的，常常会读到，天地有正气，杂然赋流形，阴阳气要流行，气体要流转，气体流转不顺畅，里面有任何的东西堵塞住。

阴中要有阳，阳中要有阴，手背为阳，手掌为阴，赤白肉际的地方为阴阳交接的地方，摸到手掌是热的，手背是凉的，这是正常，这是其一。其二，手掌与额头进行比较，手掌是温的，额头是凉的，这是正常。这就是阴阳诊断的方式。

阴中的阳往外走的现象，手掌是热的，这个热透过手掌传到手背上，阳本应藏在阴里面，其阳往外越，所以手背也是热的。

如果来判断病在退，当病人吃了药以后，手背上的热慢慢向指头方向退，额头也开始慢慢地从烫变温，这就提示病在退，药有效。

有的手背是冷的，手掌也是冷的，一看手的颜色，黄白黄白的，这表示内里的寒太盛，前面说过，手掌的颜色正常是粉红色，粉红色的来源，是心脏与肺正常的结果，肺为白色，心为红色，一点点的红与很多的白混在一起的颜色，这就是触诊与望诊。

中医的诊断，简单实用，对人体没有任何的伤害，西医的诊断，全是仪器，什么X光，CT，核磁，靠的是激光穿透人体，有的为了进一步的显影，还要打显影液，还有什么穿刺，做什么活检等等，各种手段对人体的伤害，想想到害怕，长期做检查的人，没有病都会搞出病来。所以，在微信里常会流传一句话，西医让你明明白白的死，中医让你迷迷糊糊的活。

中医有很多的诊断，判断病人已经生病的时候，西医的机器还检测不出来。中医发现手掌冷，脚冷，额头热，就开始下手治疗了，这叫上工治未病。

我们知道，肺比心脏要大很多，心火不足的时候，也就是心阳不足，肺中寒盛，血不能充盈四肢，所以四肢冰冷，所以，表现出来的颜色就是肺的颜色，白色很多，心的颜色，红色很少，手掌上就出现了淡红色。

有的人盗汗很严重，手握紧拳头，就会有水珠，从小到大一直这样，这种情况，去西医检测，一切正常，当说你正常的时候，当然就不会用药了，但是在中医来看，这也是阴寒很盛，这就要靠生附子来驱寒，当病人吃完一个礼拜以后，手掌的汗就会停掉，但是手掌还是很冰冷，继续吃生附子，一直吃到手掌变温热，身体什么症状都没有了，这就是上工治未病。

心阳不足的时候，心一直在不断的跳动，当阳不足的时候，肺气没有办法把心阳往下压到小肠去，这个时候，心阳的热就往上走，所以头面是烫的，就会出现上热下寒的现象。当出现上热下寒的现象的时候，我们会用石膏泡附子煎在一起。

有一种病人上面热，燥渴，脚又是冰冷的，很想喝冰水，还有一种人纯粹是里寒的，这种人不口渴，也不想喝冰冷的，常常不会想到要喝水，这就是里寒很盛。所以，中医不管他是什么病，祛里寒，唯一的药就是靠生附子。生附子与泡附子的区别就是泡附子是固表阳，没有办法祛里寒，这就是为什么很多医生用泡附子祛里寒，泡附子用了很多，里面还是寒的。

尿毒闰的病人泡附子用到30克。而生附子只用到12克，用生附子的时候，一定要用到8克的干姜和20克的炙甘草，这就是四逆汤，四逆汤把里寒去掉，手冷就要靠桂枝12克。

我们会遇到一种情形，肾衰竭的病人，也就是尿毒症，尿毒症的病人，西医就是透析，一直到死，很可怜。中医可不可以治疗，答案是肯定的，可以治疗。

在初期的时候，病人发病之前，一定有两个症状，一个是极度的瞑眩，再一个就恶心呕吐很厉害，极度的瞑眩与恶心呕吐产生的病机。首先我们要知道什么叫正常，肺为金，肾为水，金生水为正常。

肺把水送入到肾脏，肾脏把过滤掉的废水送给膀胱，肾主收纳，肾能够受纳，就不会有问题。如果肾出了问题，不受纳肺提供的水，但是肺不断的提供水，肾又不接收，于是就堵在了肾的上方如图：



肾与肺之间是胃，堵在肾上方的水越来越多，多到顶到胃，这时候，病人开始恶心呕吐，吃什么都吐，不吃也吐，当水继续往上淹的时候，到了膈中，也就是横膈膜这个地方，这个时候，病人就会造成晕眩。

我们在治疗的时候，分两部分来治疗，肾脏不能收纳水，当水堵在胃的下方的时候，我们开真武汤就可以，当水堵在横膈膜的时候，产生了头晕瞑眩的时候，就用五苓散。

在风水，实水，脾水，水肿的时候，我们不会用五苓散，用的是越婢汤加白术或者是防已黄芪汤，防已茯苓汤，身上有黄水，用黄芪苦酒汤。

五苓散与真武汤配合在一起，桂枝，白术，茯苓，猪苓，炮附子，白芍，泽泻，生姜，这就是急救肾衰竭的方子。经方里面，当用炮附子的时候，一定是用生姜，用生附子的时候，一定是用干姜，这一点很重要。尿毒的病人，吃什么都吐，就是吃这个汤剂不吐。

当一个病人，脸色黑的，恶心呕吐，这就是尿毒证，这不是吃坏肚子的呕吐，吃坏肚子的会上吐下泻，食物中毒的话，大黄甘草汤证。

当病人吃这个药的时候，肾就已经开始受纳水了，我们治疗肾，要治疗根，所以要把心脏强好，治肾一定要强心，强心要靠生附子，生附子的时候就要加干姜，关于干姜有干姜甘草汤和干姜附子汤，在排水的时候就不要加甘草，因为甘草本身会蓄水，所以，真武汤，五苓散这些方剂是看不到炙甘草或者是甘草。

当我们把病人的水排掉以后，不恶心呕吐了，也不晕眩了，这个时候就可以用炙甘草，这就是经方的灵活运用，所以，在应急的时候不能用炙甘草，用干姜和生附子强心。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（四四）

中医最反对吃止痛药和抗生素，因为你吃这些药，一定会伤害到心脏，心脏受到伤害，会面临七种癌症发生的危险，女人的话例如像：乳癌，红斑性狼疮，肺癌，脑瘤，肝癌，淋巴癌，大肠癌。

前面讲的那个实例文凤华的这个病人，刚开始也没有查出来是肺癌，只是阴影，肺炎，就开始用大量的抗生素，抗生素治成了肺结核，又大量吃抗痨的药和输液，抗痨的药比抗生素更毒，把心脏严重的伤害了，最后，硬是把肺炎治成了肺癌，大家想，西医是不是很可怕，还好，这个病人很明智，让她转到更好的大医院去治疗，她不去了，直接来看中医了。

尿毒的病人手掌是苍白的，没有一点血色，手背是黑黑的，脸色也是黑的，这说明肾脏已经受到了严重的影响，造血功能已经出了问题。所以，很多尿毒的病人都有贫血。为什么会是黑的，这个黑是肾脏的颜色，学中医的都知道，这个黑色是肾的营养，应该停留在肾脏里面，由于肾脏功能受损，黑色的营养不能进入到肾脏，只好跑到外面来了，跑到脸上，脸是黑的，跑到手上，手是黑的。这种黑是那种碳黑，没有光泽，农民工常在太阳底下烤的那种黑，那是黑得发亮，那是不一样的。

当病人吃了中药以后，手的颜色开始慢慢变得有光泽，当阳回来以后，阴会自回，所以在经方里看不到专门补阴的药，四物汤，八珍汤之类的方剂。如果病人的身体没有办法造血，就算是用了很多补血的药，病人也不受纳。所以经方的要点就是把阳救回来，让阴自回，当阴自回以后，也就说身体本身的造血功能就恢复正常了。

肾脏功能没有的病人，没有便意，因为肾二便，肾脏功能没有的人病人就没有小便意思，当他吃了中药以后，开始小便了，手掌也开始有血色了，就表示病在好转。

9倪海厦伤寒杂病论心法笔记

心主五液，尿毒的病人最先影响的就是心脏，心脏受到损害，怎么知道病人心脏受损害，病人没有汗，怎么动都不会有汗，就说明病人心脏受损，当我们强心的时候，肾脏的病就开始停止恶化。

肾脏恶化到什么程度，看心脏受损的程度就可以知道肾脏恶化的程度，治肝先实脾，肝癌的病人，我们可以从脾脏上知道，从病人的胃口好不好，就知道病人的病是不是在好转。

病人吃了中药以后，病人运动一下就开始出汗了，说明心脏的功能恢复了，尿毒的症状已经停止恶化，肾脏的功能开始慢慢的恢复。这个时候，效不改方，继续吃原方。

如果病人还有关节痛，原方里面已经有炮附子和甘草了，那么我们可以加一点白术，加一点桂枝，我们刚开始的时候说过，桂枝去风。甘草附子汤副方就加在里面了。这就是要看当时病人在其他方面还有什么问题，例如说皮肤有问题，可以加一些去皮肤病的药，蚕蜕，蛇蜕。主力方还是以治肾为主。

我们前面讲的那个肺癌的病人开的那个处方，并不是所有肺癌的病人都通用那个处方，开处方，一定是因人而异，问诊问病人，我们医生一定要把自己放空，不要听西医说是肺癌，你就围绕着肺癌这个病名转，我们只听病人讲症状，中医不管病名，只管症状，用症状去给病人开处方。

当病人知道他是癌症以后，心理压力很大，就像前面讲的那个文凤华肺癌的病人，她的病并不重，就是被吓到了，人会被吓死的，她的症状不一定是三到五点醒来，胸口偶尔有一点痛，她就是心理负担太重，心理负担太重，会造成神志恍惚，对生活没有希望，神志恍惚会出问题，走路会被车撞死。

我们知道肝主怒，心主喜，  当病人心脏功能恢复以后，病人会出现喜的现象。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（四五）

我们的中药的药性，有取它的气和味，比如说：大黄，我们要吃它的气，不要吃它的味，我们知道，“味”厚重的入脏，入血分，“气”入气分，轻谷。大黄如果我们用来泡水喝，不要煮，泡水当茶喝，眼睛红肿的黄雪梅，第二天早上起来就不红肿了，这就是吃大黄的气。如果是煮来吃，就是吃它的味，大黄吃了以后，就会拉肚子，眼睛的红肿依然还在，这就是吃气和味的区别。

下面我们再来看一个黄雪梅：黄雪梅，女，32岁

倪师：来请坐，（对黄雪梅的母亲）你是她的妈妈，好辛苦，呵。

黄雪梅：唉！

倪师：我们尽力呵。

倪师：我问你几个问题，你可以回答吗？

黄雪梅：可以。

倪师：可心，脑筋很清楚嘛，呵！

黄雪梅：唉。

倪师：你好不好睡？

黄雪梅：不好。

倪师：怎么过不好？就是睡不着。

黄雪梅：睡不着

倪师：到晚上几点钟才能睡？还是整个晚上都不好睡？

黄雪梅：嗯。就是我吃西药的时候，就像是正常人一样，全身都软了，我就可以睡。如果硬过来的话，有杂音的话，我就无法入睡，就像今天这种情况的话，我就很难入睡（全身不停的抖动）。

倪师：因为身上在抖，就没办法入睡。

黄雪梅：很硬。

倪师：很硬？全身疆硬。

黄雪梅的母亲：全身疆硬

刘力红：吃了药，全身软了以后才能入睡。

倪师：吃了安眠药就是西药

刘力红：抗抖的药

倪师：抗颤抖的药。

黄雪梅：旋多巴

倪师：吃了药以后，全身软掉以后，就好睡。

黄雪梅：嗯，才好睡。

倪师：全身疆硬的话，如果你没有吃旋多巴，不好睡，当时你感觉是冷的还是热的？

黄雪梅：感觉是热的。

倪师：身体感觉是热的？

黄雪梅：嗯。如果抖的话，会出一身汗。

倪师：抖，不断的运动嘛，你不想动，可是，你没办法，他还是要运动。因为运动才有了汗。

倪师：那你平常口渴吗？

黄雪梅：吃了这个药以后，口很渴的。

倪师：是不是吃了西药以后，口很渴？

黄雪梅：嗯。本身就有....副作用。

倪师：副作用。嗯。好像吃味精一样，味精吃了口就渴。吃了会口渴的东西，就不能吃了啊。那你大便好不好？

黄雪梅：这段时间的话。

倪师：是便秘还是下利？

黄雪梅：有时候便秘，有时候，每次都是一粒一粒的。

倪师：排出来都是一小颗一小颗的？

黄雪梅：嗯。不是一小颗，是一粒一粒的。

倪师：排出来一粒一粒的。

黄雪梅：嗯。

倪师：你小便什么颜色？

黄雪梅：小便有时候是白色的，有时候是黄色的。

倪师：嗯，黄色是深黄还是淡黄？

黄雪梅：淡黄。

倪师：淡黄?

黄雪梅：淡黄，还闻到味道。

倪师：还闻到味道？...你自己学得脚是热的还是冷的？

黄雪梅：吃药舒服的时候，是冷的，有时候感觉是冷，放松的时候，如果不吃药，像这种情况，小腿是热的，脚也出汗，手也出汗。

倪师：(看向同学们)因为她不断的动。不断的动，会有热能嘛，会产生热。

倪师：如果你口渴的话，是想喝热的还是冰的？——你告诉我你想喝什么？不要讲逼自己喝，你是想喝冰的还是很想喝热的，还是很想喝冰的，加很多冰块下去。

黄雪梅：我想喝冷的，但是，医生说不能喝冷的，所以....

倪师：没有关系，我要知道你想喝什么，我们按这个来开处方，想喝冷的！呵！

黄雪梅：心里很想喝冷的，心里有这个想法。

倪师：（拿起黄雪梅的右手）我就是要知道你真实的想法，（看了黄雪梅的手掌，看得很仔细，我感觉他是在看黄雪梅的手纹）这个可能有点麻烦，因为拖得比较长（我感觉倪师是看了黄雪梅的手纹，有什么不对，才会说那句话），我们的形神，中医讲的形神，你看那个《黄帝内经》，（拿着黄雪梅的手说）她形失掉了，看到没有？看我的两只眼睛还有神，形不存神存，还可以动手，如果形存了，神无了，就没有了。就不好治了。

（倪师又仔细的看了一遍黄雪梅手，随后右手握着黄雪梅的右手，左手摸着黄雪梅的额头，大约半分钟）

倪师：你这个病有多久了？

黄雪梅：有四年，五年了。

（倪师又仔细检查黄雪梅的口鼻，两只眼睛很认真的观察黄雪梅的脸色）

黄雪梅：但是以前没有那么严重，影响生活像这种情况的话就是07年08年，以前的话自理都还行（全身抖动很厉害，倪师马上抓住黄雪梅的手）

倪师：没有关系，舌头伸出来我看看。

黄雪梅伸出舌头

倪师：白湿的，对黄雪梅说：伸长一点，大家看看，白湿，旁边比较暗一点。（刘力红也探头过来看）

倪师：你月经好不好？

黄雪梅：月经以前还行，现在不行了。

倪师：是怎么过不行？是延后来

黄雪梅：两天就结束了。

倪师：然后，多久会才来？

黄雪梅：一个月来一次，但是，每次都是两天就结束了。

倪师：（右手扶着黄雪梅前面，左手按压黄雪梅的胸椎）有没哪个地方最痛？

黄雪梅：...

倪师：我按你的脊椎骨，哪个地方痛还是都一样？（从上至下慢慢的按）

黄雪梅：好像没有最痛。

倪师：你的脚哪里最痛？（眼睛看着黄雪梅的脚）

黄雪梅：我的左脚和右手一样的，脚指的拇指头也是像手一样变形了的，走路落不了地。

倪师：左脚右手？

黄雪梅：嗯，还有晚上睡觉的时候，只能睡得十几分钟，然后，他就一直向上痛痛的，像脱了一样。

倪师：（拿着黄雪梅的左手）就算你吃西药，药效也是只有一段时间，对不对？

黄雪梅：一个多小时，有时候整个晚上没有效，这段时间，昨天晚上没有效，前天晚上也没有效，上前天也没有有效。他不一定有效。（全身一直都在不停的抖动）

倪师：心里不要想你的手与脚，眼睛看到我，看到我，不要想你的手与脚。

黄雪梅：（转过头）

倪师：你不要去想他，去想他，他就会越来越抖得厉害。

倪师：你要仔细回答我问的问题。

黄雪梅：嗯

倪师：你晚上喜欢盖厚被子还是薄被子？

黄雪梅：盖大被子会重

倪师：热

刘力红：重

黄雪梅：重，对了，我觉得重重的，就像放了石头在我身上，我就觉得累。

倪师：累，所以，你不喜欢有东西压到。

黄雪梅：嗯。

倪师：你从发病到现在，人是瘦了还是胖了？

黄雪梅：瘦了。

倪师：瘦了呵

黄雪梅：以前九十多斤，八十多斤，医了以后就瘦了。

刘力红：现在多少斤？

黄雪梅：七十多

倪师：（看着刘力红）里寒，她的脉，重按都没有。她的脉，形比较大，但是重按就没有了。痨嘛，“痨”就是过度的劳动，对她现在来说，她无法控制，二十四小时都在劳动。

倪师：（看向黄雪梅）你关节会不会痛？

黄雪梅：关节痛。只是左脚

倪师：左脚痛而已。其他都不会痛。

黄雪梅：我的右脚可能出过车祸，所以说，膝盖没走路他就会响。

倪师：（指着黄雪梅的右脚）这个膝盖没走路就会响？

黄雪梅：这两边都响，咔嚓咔嚓。

倪师：不痛，但是会响？

黄雪梅：也难受。

倪师：也难受。

黄雪梅：好像要脱了一样，脱了两截。我走路都是弧线，不能直立。

倪师：（对黄雪梅的妈妈）你们家旁边有甘蔗田吗？

黄雪梅母亲：甘蔗？

倪师：嗯，有没有？

黄雪梅母亲：没有。

黄雪梅母亲：农村里有。

倪师：农村里有吗？你女儿都喝一点甘蔗汁。每天晚上的时候都喝一点甘蔗汁，好不好。我开一个处方给她吃吃看。

黄雪梅母：甘蔗？

刘力红：甘蔗啊，吃甘蔗。

黄雪梅母亲：咬

刘力红：嗯

倪师：咬不下去，她在不停的抖，就挤甘蔗汁。

刘力红：把它榨成水嘛。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（四六）

倪师：（对黄雪梅的妈妈）你们家旁边有甘蔗田吗？

黄雪梅母亲：甘蔗？

倪师：嗯，有没有？

黄雪梅母亲：没有。

黄雪梅母亲：农村里有。

倪师：农村里有吗？你女儿都喝一点甘蔗汁。每天晚上的时候都喝一点甘蔗汁，好不好。我开一个处方给她吃吃看。

黄雪梅母：甘蔗？

刘力红：甘蔗啊，吃甘蔗。

黄雪梅母亲：咬

刘力红：嗯

倪师：咬不下去，她在不停的抖，就挤甘蔗汁。

刘力红：把它榨成水嘛

倪师走向黑板说道：我们用当归四逆汤，桂枝芍药知母汤的复方

桂枝：三钱，白芍三钱，炙甘草五钱，炙甘草，甘能缓急，能缓她的抽筋，筋结的现象，所以，我们平常让她吃蔗糖，大枣十二枚，为什么我们会思考用大枣十二枚，因为甘味的，我们为什么会思考到用当归四逆汤？因为刚刚病人说：有的时候，有便秘，大便不好，我们就会想到用当归四逆汤，当归用两钱，木通三钱，很缓的来通她的大便，细辛两钱，

用细辛的根，不用细辛的茎和叶，因为茎和叶有马豆磷酸。所以，大家对方剂一定要熟，自己可以做加减，当归四逆汤里面加入麻黄两钱，病人已经在流汗了，她的这个流汗并不是盗汗，是因为她在不停的运动，所以，她二十四小时在跑，你说她累不累，当然累，麻黄用得好，可以敛汗，麻黄可以止汗，麻黄也可以发汗，这里的麻黄用麻黄根，白术等量两钱，炮附子三钱，原方，桂枝芍药知母汤，麻黄、白术、炮附子是等量，因为病人现在在流汗，麻黄用两钱，白术可以用三钱，炮附子用三钱，然后，防已五钱，帮她止痛，关节的痛，脚大拇指关节的痛，知母五钱。

一般来说，桂枝芍药知母汤，脉洪大，在脉诊里面，脉大为痨，所以，你看她的手，手血脉变得很粗，她的脉变得很大，因为她痨嘛，痨怎么来的，就是过劳，中文很有意思，过度的“劳”就变成病“痨”。

所以说，人不断的忙碌，怎么吃都会不胖，人很瘦，痨的人都很瘦，吃什么都不会胖。

病人全身疆硬，我们有寒热的观念，热则纵，寒则缩，寒证的人收缩，中风的人手脚都是收缩的，就好像米饭，煮好的米饭打开来是热的，冷的时候，整个就缩在里面了。这个病人硬，不断的硬在里面，等于是收缩的现象，所以，里寒还是有的。这个处方开完以后，还应该加一点生附子使用，生附子用两钱就够了。这个九碗水煮成三碗水，如果说她流汗还是流很多，为了防止她阴虚掉，我们把炮附子可以加重，炮附子可以加到五钱、六钱，七钱甚至一两，一直确定她汗不流了，如果病睡觉睡不安稳，

这个处方没有治疗睡觉睡不安稳的，这个时候，我们就可以加一些龙骨牡蛎，龙骨五钱，牡蛎一两，龙骨是潜阳，什么叫潜阳，因为她不断的的热，我们让阳气回到身体里面，牡蛎可以敛汗固表，牡蛎的固表与炮附子的固表稍微不同，牡蛎的固表，就是受到了惊吓，盗汗，所以说火邪，失火了从火场里逃出来的人就是柴胡龙骨牡蛎汤证，因为惊发要加龙骨牡蛎，如果是阳虚了盗汗，就用炮附子，所以，会出现两种不同的固表止汗的剂在同一个处方里出现，止她的痉，动得很厉害，甜味的药要先吃。

如果说这个病人吃了很多的药，我们用经方用生附子，她都没有反应，这种就要考虑到百合病，百合病就是吃什么都不对，吃这个也不好，吃那个也不好，吃什么都不好，连吃饭都不好，反正吃什么都不好，都不舒服，什么都不好，这就是百合，用大剂的百合与地黄，生地黄大支来吃，蒸熟了来吃没有关系。

百合与地黄，百合是色白的，地黄是色黑的，黑白就是所谓阴阳，一阴一阳混在一起，让她的阴阳大气让她转动，百合地黄汤的定义就在这里。

她的舌苔比较白比较厚，也代表有里寒，由于她在不停的动，很辛苦，我们要让她停止下来，

倪师：（对黄雪梅）不要想太多，好不好

黄雪梅：好。

倪师：这个吃下去心情会比较好，会比较开朗一点

全身颤动的处方整理：

桂枝：三钱，白芍三钱，炙甘草五钱，大枣十二枚，当归两钱，木通三钱，细辛两钱，麻黄两钱，白术三钱，炮附子三钱，防已五钱，知母五钱，生附子两钱，龙骨五钱，牡蛎一两。为了防止阴虚，炮附子可以加重。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（四七）

现在有很多的病都属于情志病，手抖→心在颤，情志病，很容易伤到心。做人，一定不要被感情所左右，当然，人非草木，多多少少也会被感情所动，但是，感情归感情，一定要提得起放得下，不要把一件事情放在心里很久，这样就很容易被感情所伤，特别是现在的女人最容易被伤害，有的因为家庭的锁事，有的因为婚姻的不和等等各种原因，更有甚的小女孩，因为男朋友移情别恋，而伤心很久，这些都是很容易患情志病。

我们前面讲的那个黄雪梅的病人，全身都在抖，其实，她也是一种情志病，只是她特别的严重罢了，手抖是来自于心颤，情志伤到心以后，就会出现手抖的现象。

当关节里面有问题的时候，有咔嚓咔嚓的声音，我们就会考虑到桂枝芍药知母汤，所以，桂枝汤在经方里面用得很多，经方里面第一个治疗痨症的处方，病人的脉洪大，再看血管都崩起来很大，有的像指头这么粗大的血管，这就是痨证。

痨证的病因在哪里?本来血管不是很大，因为不断地劳动，汗不断的进出，结果湿跑到血管里面去，进入血管里面的水出不来了，慢慢地垒积起来，肌肉里的水跑到皮肤表面去。由于不断的动，就会有很多的水不断地往血管里面跑，肌肉里的水跑到皮肤表面上，就是汗，身体里面的水还是会往血管里面跑，如图所示



水慢慢地积在血管里面就变成了湿，由于水湿不断地积在血管里面，血管就会变粗变大，这个时候，西医去验血，还是正常的。可是，脉就变得很大了，这就是痨，血脉大为痨。

浮大中空，就好像血管被水泡肿大了一样，要把血管里面的湿清出来，就要靠桂枝芍药知母汤，所以，桂枝芍药知母汤，痨症的病人可以用。痨症的病人不经累，随便动一下，就会感到很累，吃又吃得很多，就是不长肉。

关节会痛，大部分都是来自寒痛，不断的流汗，就是表虚，身体发疆发硬，就是缩，寒则缩，要去里寒，就得靠生附子。把寒一去，热就到，身体就会软，身体一软就好睡觉了。身体的抽动，用甘味去止痉，止住了抽动，就不会流汗，由于不断的抽动流汗，就要先用药去补汗，把津液补回来。

不断流汗的病人，持续下去，会造成津液枯竭，吃了药以后，病情有改善，效不改方，如果没有改善，根据病人的实际情况，就要在原方剂中加以变动。

当病人吃了药以后，还是不停的流汗，止汗的药不动，那就要增加止痉的药，镇静的药，例如像防风、羌活、独活之类，这些都可以用。羌活，独活这类药，它的性有风的时个不动，没有风的时候，自己动，这种单味的药就可以用在里面。

经方的好处就是这样，主方不动，固定的方子有了，其他单味的特效药，根据病情就可以加进去。这时就需要用到时方，里面的处方都可以用。

虫类的药，在攻坚的时候常会用到，例如像抵挡汤，里面有虻虫，水蛭，抵挡汤一般用在膀胱有蓄血，小便排不出来，小便排不出来是很危险的事情，抵挡汤一下去，小便就可以排出来。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（四八）

麻黄是青龙，附子是玄武，朱雀是红枣，石膏就是白虎。

会用麻黄的人，常会用麻黄来止汗，有的又会用到麻黄来发汗，桂枝芍药知母汤里的麻黄用量不大，对于有汗的病人反而会敛汗。

我们的肺气要下降，肺主肃降，所以，麻黄可以宣肺，把肺打开以后，肺气就往下降，药力就会往下走，全身的气血就会往下走，就会走到膝盖，走到大拇指旁边，膝盖关节里面有声音，说明里面的津液不够，脚大指会抽筋，手指关节变形，都是津液已经伤失掉了。用麻黄这些药去把阳打开来，津液就会自己回来，没有必要去开一些滋润关节的药。

如果说要发汗，麻黄开多一点，桂枝开少一点，病人就发汗，桂枝开多一点，麻黄开少一点，同时麻黄与炮附子并用，就不会发汗。经方里面的少阴证，麻黄附子细辛汤，里面有麻黄和附子，吃下去，病人就不会发汗。

麻黄附子细辛汤的主证：脉微细，但欲寐。白天也想睡觉，随时随地都想睡觉，睡觉又睡不好，就算一天到晚睡觉，起来还是很累，脉很细小，这就是麻黄附子细辛汤。病人吃了麻黄附子细辛汤以后，病人精神和体力就会恢复，但是，不会出汗，因为有炮附子在里面。

所以，很多处方的药配合在一起使用的时候，有不同的效果，就像桂枝芍药知母汤里面有麻黄和炮附子，所以，病人吃下去都不会出汗。病人如果已经有汗，吃下去以后，汗就止掉了。

经方很少有滋润关节的药，生肌的药也很少用。

有人会问，可不可以吃西药，西药可以吃，但是要减量吃，西药的副作用很大，还会产生抗药性，有很多人吃降血压，降血糖的药，刚开始吃半片有用，过一段时间吃一片有用，再过一段时间，吃一片没有用了，要吃两片，再过一段时间，吃两片又没有用了，要吃四片，就这样一直往上加，身体里面的毒素也在慢慢地往上加，有一天，身体承受不了毒素的侵害的时候，毒素就爆发出来，那就是重病。

前面讲的黄雪梅的病人，刚开始吃西药，可以管一个小时，后来，吃不吃都要抖，所以说，这就是西药长期的吃，在身体里产生了抗药性。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（四九）

倪师：你好，你有什么问题。

患者：我就是发热，已经有九年了。

倪师：你感觉到全身发热。

患者：有时候温度高，有时候温度低。

倪师：有没有流汗？

患者：像现在，早上有点出汗。

倪师：运动出汗还是自然出汗？

患者：自然就出汗。喝一点水，吃一点饭也出汗。就是怕热。就相当于怕热一样，喝一点水，早上吃一个馒头，就有一点出汗了。

倪师：怕热？为什么穿毛衣？

患者：我又怕冷。

倪师：很有道理，没关系，你讲你的。（对同学们）好像这个患者是神经病，怎么怕热又怕冷。

患者：我怕冷又怕热，我穿得少，这个天气有点冷，我又怕冷。

倪师：所以，要穿毛衣，穿了毛衣，又怕热。

患者：像这回就没事了（中午），早上起来就怕冷，有点怕热。但是，今天早上可能有点烧。

刘力红：前一段时间都是下午发烧。

倪师：午后潮热。

患者：一直都是中午开始，睡完觉起来就不舒服了，全身酸痛就开始了。

倪师：中午起来全身酸痛的时候，有没有流汗？

患者：不流汗。下午起来都不流汗。

倪师：关节酸痛，肌肉。

10倪海厦伤寒杂病论心法笔记

倪师：关节酸痛，肌肉。

患者：对。但是，慢慢开始，体温就往上走。

倪师：体温就开始上来了。

患者：对对，体温就往上走了。

刘力红：那个时候怕冷了。

患者：对，没错，那个时候就怕冷了。现在我穿得多，也不怕冷也不怕热。这回还好一些。

倪师：你跑去给医生讲的话，医生把你当神经病。

患者：是啊，我有的看，人家说看神经科。

（倪师和患者同是笑）

倪师：（大笑，顺手拿起患者的手）你说的绝对是实话，没有一句是假话。我很体谅你的心情。（开始把脉）

患者：很难受啊

倪师：很难受，只有神经病可以讲这个话，对不对。谁愿意啊？对不对。

倪师：（认真把脉，随后对同学们说）我们摸脉的时候，所谓伤寒表证，浮脉，什么叫浮脉，轻轻这样压（用右手比了一个轻压的动作）在皮肤上面，不要重按，轻轻摸在皮肤上，轻轻摸过去，摸到脉，这叫浮脉。不要重按他，轻轻摸到皮肤上，摸到脉，虽然病在表，病在表的话，有时候会冷，有时候会热。如果是纯恶寒，恶寒体重，发热，关节酸痛，麻黄汤证，如果有汗，恶热，恶风，桂枝汤证。有时候有汗，有时候又怕冷，桂枝麻黄各半汤证，这样了解我的意思吗？有啊，经方里都有啊。然后，寒比较多，热比较少，麻黄二桂枝一汤，热比较多，寒比较少，桂枝二麻黄一汤，实际症状有很多，有没有必要分得，实际没有必要，大概就可以了，哪有那么龟毛，一点点弄得很细。我们在使用麻桂的时候要注意，如果他是忽冷忽热。我们还没有问他恶心。（对患者说）恶心有没有？

患者：这两天我觉得吃饭不行了。

倪师：吃饭不行，但是有不有恶心？

患者：恶心倒没有？

倪师：（对同学们）如果是往来寒热，忽冷忽热，恶心，胸胁苦满，两肋苦满，那就是小柴胡汤证，往来寒热，还没有恶心，桂枝，生姜，大枣，我们举大青龙来说，大青龙是麻杏甘石汤，麻黄、杏仁、甘草、石膏加上桂姜枣，麻杏甘石汤是治疗咳嗽的，桂姜汤是治疗没有胃口。我们问患者，热咳，咳出来的痰是黄的。病人表寒，肌肉关节酸痛，咳嗽是燥咳，病人没有胃口，大青龙汤，有胃口，麻杏甘石汤，没有胃口就是大青龙，差的就是桂枝、生姜和红枣三味药，刚刚说的桂枝一麻黄二，桂枝二麻黄一汤，桂枝麻黄各半汤，里面都有桂姜枣，就可以让患者的胃口恢复过来。

倪师：（拿起患者的手）你得了这个怪病，折腾人吗？

患者：是。

倪师：没事就发高烧。

患者：对，我住院都不知道住多少回了。

倪师：你舌头我看看，你看他的舌头比较稍微白厚一点，你口渴吗？

患者：最近口渴。

倪师：口渴，口渴是想喝冰的还是温的？

患者：不想喝冰的，想喝温的，热的，我就出汗了。

倪师：一喝热就出汗。

患者：对

倪师：平常小便多不多？

患者：小便还算可以。

倪师：（面对同学们）因为我们用这个桂枝二麻黄一汤，桂枝麻黄各半汤，用麻桂的时候，一定要确定病人的津液要够。如果津液不够的话，又必须要发汗的话，我们就要跟病人说，你这个药先不要喝，先去吃两个水梨，吃完梨再喝药，这样把津液补足。

倪师：（对病人）你大便好不好？

患者：大便，这两天不是很好。

倪师：怎么个不好？是便秘还是下利？

患者：没有。有时候两三天才解一回。

倪师：小便什么颜色？

患者：稍微有点发黄，如果我喝水少了，老解便的话，它就慢慢变成黄的了。

倪师：（对同学们）病人口渴，我们在用汗剂之前，一定要确定病人的身体能够承受，他便秘已经有了，小便黄，肠胃的津液不够了。那么，如果你开的处方里面，没有把他的津液同时补足，他一发汗，他说，医生吃你的药，热退了，什么都好了，可是，我一个礼拜没有大便了，小便很黄，因为你汗把他发掉，我们要预防这种情形。这就是我们用汗剂的时候，唯一要顾虑的东西，所以，我们会问大小便。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（五十）

倪师双手摸着病人的右手，右手摸手背，左手摸手心。

倪师：还好，（随后又摸了一下病人的额头）都还好，手比较凉一点点。（起身走向黑板）

倪师：诸位，知道他为什么十二点钟开始。（全身酸痛）我们先开处方给他。

麻黄两钱，杏仁两钱，麻黄用多少钱，杏仁就用多少钱，桂枝三钱，白芍三钱，然后，炙甘草五钱，生姜三片，大枣十二枚，炙甘草，生姜，红枣用多一点，就是补充他肠胃的津液，麻黄，杏仁，桂枝，炙甘草，就是麻黄汤，桂枝，白芍，生姜，炙甘草，大枣就是桂枝汤，这就是麻桂各半汤，剂量上的时候，病人有汗，津液受伤很多，所以，我们把麻黄用少一点，桂枝用多一点，桂枝用三，白芍用三，等量的时候，一个让动脉血管加速循环，一个让静脉血管加速循环，病人就会再出一次汗，把里面的风寒病毒去掉。

麻黄杏仁加进去，等量的时候，这个麻黄汤发出来的汗，肺里面的汗，就是他热里面的汗，高热，体温会发烧的来源在肺上面。所以，这么多年来，风寒在他的身体里面从来没有跑掉过，一直在那个地方，我们用麻黄发的时候，用杏仁把津液再补充回来，这样的话，只能让病汗出去，正常的津液会回头，就不会有问题。这就是处方的方剂的剂量和处方的定义，麻黄桂枝可以用在一起。

吃下去的时候，全身会冒微汗，这是我预测的，微微的汗，因为桂枝二麻黄一就会走表，但是微微的汗，与他现在流的汗不一样，他现在流的汗叫做病汗，全身发出来微微的汗，就是过去的风寒往外走，（炙甘草，生姜、大枣）这个把他的肠胃津液补足，就再也不会有大便的问题。

他现在已经两三天没有大便了，他小便有点黄，这个时候，我们可以稍微加一点点大黄，这个大黄的剂量不能加多，大黄用一钱半。桂枝汤加大黄，因为在我们发汗的时候，很怕燥矢，宿便产生的沼气会往上冲，病人头会晕，人会感到不适，少量的用大黄就是顺便把沼气排掉。但是，当我们在解表的时候，是不可以下，这是伤寒论的原则。

如果像得了麻黄汤证，麻黄汤在表证，皮肤上面，肺主皮毛，就在肺上面，一攻下，你没有开小青龙，大青龙，攻下，开承气汤，表邪会下陷，表邪下陷到胸腔，就是心下痞，就在胸胁这个地方，就产生了甘遂半夏汤证，如果在肋间的积水的话，就产生了十枣汤证，还有以后陷胸汤，小陷胸汤，大陷胸汤，都是被误下造成的。

为什么伤寒论要讲这些，除了提醒医生，病人有表证的时候，不可以攻里，还有一个，病人并不晓得要攻里，病人也不知道，刚好得了作风感冒，这时候，肚子还饿，胃气还在里面，看到有桌上有便当，很好，又把便当吃掉，结果便当是坏掉的便当，坏掉的便当吃下去，有了伤寒表证，又上吐下泻，自然而然被攻下了，不是被误下，而是被环境所造成的。所以，一定要知道补救他的方式。这是我们当医生要注意的事情。

倪师：（对患者）你先吃吃看，好不好。

刘力红：现在就要用大黄吗？

倪师：现在就要用一点点大黄，因为他已经两三天没大便了吗？

患者：昨天倒是解了。

倪师：解的多不多？

患者：解了来还可以。

倪师：昨天解一点

患者：唉，昨天解，今天没反应了。

倪师：小便比较黄？是什么颜色的黄？

患者：如果喝水喝多了，老解便，它就慢慢变成清的。

倪师：（对刘力红）还是用一点，没关系，因为我们用解表，桂枝汤加大黄是经方里面的处方，就是万一病人有宿便在里面，还没有完全清出来，有伤寒表证，可以两个一起用。但是，绝对不可以用单味的攻下。单用小承气，大承气，调胃承气，是不可以用。用在桂枝汤或者麻黄汤里加，是可以，没有问题。

倪师：（对病人）好吧，你吃吃看。

患者：谢谢你

倪师：这个吃下去，如果对的话，你胃口会打开，我们怎么知道好了，很简单，如果你现在吃，今天中午，如果你下午吃，晚上吃，明天中午，忽然胃口大开，中午的时候胃气回复，你就好了。烧也退了，可以回家了，不用住院了。看到什么都想吃，你就好了。

患者：好，谢谢！

倪师：但是，你刚恢复的时候，不要乱吃，什么大排挡，烧烤，从头吃到尾，那不行的呵。吃一点比较清淡一点的东西，蛋都不要吃。你给学生们摸摸你的脉。

患者：好。（同学们开始摸脉）

倪师：你们摸他的脉，轻轻摸到皮肤上就有脉，病还在表，摸到皮肤上有脉，脉是浮脉，什么是皮肤，皮肤主肺，他的伤寒还在肺里面，那么多年来的风寒还在肺里面，没有进去。有浮脉就可以解表，如果病人大渴，非常的渴，不断地喝水，还有便秘，解表就要小心了，因为代表津液不够，你要先补充他的津液再去解表。

所以：遇到大渴，肺里的津液不够的时候，让病人多吃一点水梨，水梨色白入肺，吃了水梨，然后再去发汗，同样的桂枝汤啊麻黄汤下去，因时因地制宜，就地取材。

刘力红：就没有完全用桂麻各半的，解表会不会有效？

倪师：解表会有效，就算没有桂麻各半的话，这个麻黄汤就可以把肺里面的风寒去掉，这个桂枝汤是把肌肉里面的风寒去掉，他肌肉痛，关节痛，如果只用麻黄汤，只发肺里面的津液，关节四肢还是会痛，肌肉痛的话还在里面，肺里面的风寒造成他忽冷忽热啊，他很冷，就要靠麻黄和杏仁，觉得很热，就要靠桂枝白芍。

下面整理一下这个怕冷又怕热的方子：

麻黄两钱，杏仁两钱，桂枝三钱，白芍三钱，炙甘草五钱，生姜三片，大枣十二枚，有便秘加少量大黄一钱半。六碗水煮成两碗水，因为是发汗，用大火煮。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（五一）

有的人因为感冒发烧引的肺炎，打抗生素，却变成了TB，肺结核，结果是长期半年的抗痨。抗痨的话只有去除肺里的风寒，肌肉的风寒没有去掉，风寒还是会再回到肺里面去。

现在我们用的麻黄已经不是青龙了，是黄龙了，真正青龙，是青色的，麻黄汤又叫返魂汤，四逆汤叫回阳救逆汤，麻黄汤与四逆汤的差异就是，麻黄汤病人全身关节酸痛，病人会倦缩成一团，脉非常的硬。四逆汤证，就是阳虚欲脱，脉微欲绝，摸他的脉摸不到。麻黄汤和四逆汤都是回阳救逆的。

用炮附子，一定要会用石膏，因为两个都是阳药，上热下寒的病人，常常会把石膏与炮附子一起用在同一个处方里面。一个是大热，一个是大寒，这是叫阴阳药，经方里百合地黄汤，百合是白的，地黄是黑的，百合与地黄有什么关系呢，这就是阴阳，调合阴阳。

吃什么都不舒服，吃什么药都没有效，吃饭都不行，这就是百合病，用百合地黄汤，阴阳协调就好了。

百病风之始，一定要了解感冒

中医要团结，不要互相挑战，所以，把最好的东西提供给大家，是需要传承，讲课并不代表有多厉害，而是告诉大家要有一个正确的医学观念，后代子孙才能受用，自己会的东西一定要传下去，传给子孙，这样中医才会好起来。

但是，有的人会了一点东西，或者祖传了一些东西，就闭关自守，不教任何人，这就是中医为什么不能光大的原因之一。还有一种现象，可能大家都有体会，很多的中医看病，开的方子，不会给病人的，方子开好以后，直接传到药房，药房抓好药，把药交给病人，处方保存。这种现象太普遍了。中医就是这样败坏掉的。

还有的人，仗着自己的医术高，只看有钱人的病，要价要得很高，这种人也是很可恶的。我们做医生，绝对不可以这样做，越可怜的人越要帮助他们，千万不要用技术来欺负人。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（五二）

黄婧汶： 女 22岁，病证：SLE，红斑狼疮

倪师：简单地讲一下就好了。什么时候开始，最初开始的时候。

黄婧汶：简单的讲，最初开始两三个月前吧，三个月前就出现手关节痛，感觉一点力气都没有，当时还以为是扭到手，就出现这些症状，后面就开始反复发烧，然后全身关节这些地方都疼痛。

倪师：之前你感冒，过去，以前到现在，感冒的时候是吃西药还是中药？

黄婧汶：我都不吃药，很少吃药。

倪师：你三个月之前，关节痛之前有没有得个感冒？

黄婧汶：没有。

倪师：三个月这前的月经好不好？

黄婧汶：一般是是延迟的。

倪师：延迟多久？

黄婧汶：延迟一个多星期啦。

倪师：从三个月开始就关节痛啊，全身关节痛的时候，这三个月来，你月经如何？

黄婧汶：都不正常。都延迟。

倪师：量多不多？

黄婧汶：量还正常。

倪师：还好，现在还没有看到红斑嘛。

黄婧汶：没有。没见红斑。

倪师：那你才22岁哦。

黄婧汶：嗯。

倪师：（对刘力红）她命很好，运气很好（其意思是碰到了我倪海厦），（对黄婧汶）你那个平常多数的时候，你身体觉得是冷还是热？手脚冰冷还是热的？

黄婧汶：手脚有时候发冷，有时候发热。

倪师：睡觉好不好睡？

黄婧汶：睡觉不好睡。

倪师：怎么个不好睡？

黄婧汶：就是觉得很烦，很乱这样子。

倪师：就是很烦燥，心情很烦燥。

黄婧汶：嗯。

倪师：觉得很烦燥，就不好睡。

黄婧汶：嗯。都不怎么好睡。

倪师：烦燥就不好睡，不容易睡着。

黄婧汶：嗯。

倪师：大便好不好？

黄婧汶：大便很正常。

倪师：胸口痛不痛？胸口闷不闷？

黄婧汶：前一段时间闷，现在还好啦。就是挺闷，很压抑。

倪师：三个月前？

黄婧汶：嗯。

倪师：觉得胸口很压抑。

黄婧汶：嗯，压抑都闷。

倪师：你月经来的时候，胸部会不会胀？

黄婧汶：会。

倪师：月经来的时候胸部胀不胀？

黄婧汶：会。来了以后就不会了。

倪师：之前乳房会胀。

黄婧汶:对，对。

倪师：你上衣脱掉（最外层的羽绒服）

黄婧汶：（脱完羽绒服）

倪师：你坐过来一点，把椅子拖过来一点。

倪师：我用指头压你的脊椎骨，你感觉看看，你哪一椎最痛。

黄婧汶：嗯。

倪师：（对同学们，肩夹骨下比划了一下）这下是第七椎，（指到第五椎）大概就在这个位置，她不知道。

我同样的力量，你感觉哪里最痛（开始从第一椎往下按），还是都一样，（按到第五椎）

黄婧汶：这里，这里最痛。

倪师：这里，（又往下按到第六椎第七椎）这里都没有，（又按回第五椎）就这里最痛。

黄婧汶：嗯。

倪师：（又在第五椎和第七椎比了一个动作给同学们看，其意思是刚开始就已经知道是的第五椎了）黄小姐，你要记得这种痛感，吃了药以后，你感觉还痛不痛？

黄婧汶：嗯

倪师：吃了药以后，如果这里更痛，就代表药没有效。如果吃了药，痛慢慢没有了，然后，我们下次再压的时候，痛没有了，就代表你已经好了。

黄婧汶：嗯。

倪师：好不好

黄婧汶：好。

倪师：这样子就好。

刘力红过来开始按压，从第七椎往上按，按到第五椎。

黄婧汶：就这里，就这里。

刘力红又在黄婧汶的背上比划了一下，确定第五椎的位置。

倪师：你要记住我的话，你原来不能睡觉，吃了我的药，可以睡觉了，如果说，你原来是觉得胸闷有压抑，现在不压抑了，原来觉得不开心，现在想到很多事情都好开心，看到什么东西都很好玩，很开心，看到人，你都很开心。

黄婧汶：嗯。

倪师：你会不会出汗？

黄婧汶：出汗，现在就出很多很多汗。

倪师：你现在把衣服穿回去。你现在不动也会出汗？

黄婧汶：不是，就是睡觉。

倪师：睡觉，晚上有盗汗。

黄婧汶：对，反正只要一睡着，它就会出汗了。

夜已深，未完待续.......欲知后事如何，请看下回分解。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（五三）

倪师：你白天动，反而还不出汗。晚上睡觉，不动反而出汗。

黄婧汶：嗯，对。

倪师：你怎么想到来看中医？

黄婧汶：因为我相信中医啊。

倪师：这样子啊，好，想信中医我们就帮你，不相信中医就不帮你了。

黄婧汶：（笑）

倪师：舌头给我看看。

黄婧汶伸出舌头。

倪师：（示意黄婧汶面向同学们）你们看看舌头，白厚，厚跟白是寒证，是寒的舌苔。一点点黄，但是那个黄是鲜黄，那个黄是从心脏来的。（左手开始把脉）小姐长得很秀气，个子小小的，然后又相信中医，我非把你弄回来。

黄婧汶：谢谢!

倪师：不相信中医就算了。以后相信中医的会很多，为什么，不相信中医的，我们不看，他就死掉了。（全班同学笑）对啊，死在西医手上，不相信嘛，只有死啊，我们必须要这样做，中医才会占优势，相信中医的才会多，因为都活下来了。

黄婧汶笑

倪师：她脉比较数。大便呢？小便什么颜色？

黄婧汶：小便黄色的。

倪师：口渴不渴？

黄婧汶：渴。

倪师：渴的时候，是想喝冰的还是想喝热的？

黄婧汶：想喝热的。

倪师：不是逼着你喝热的，就是心里想喝热的。

黄婧汶：嗯。对。

倪师：不是逼着自己想喝的，你要告诉我你的感觉，不要隐瞒我。

黄婧汶：嗯，好。

倪师：不可以心里想喝冰的，嘴巴说，我喝热的。

黄婧汶：不是。

倪师：很想喝热的。

黄婧汶：对，很想喝热的。

倪师：（看着刘力红）里寒嘛。脉数，重按又没有。重按下去脉又没有。（对黄婧汶）你这只手给我，（用右手把黄婧汶右手脉）放松，你放松。

黄婧汶：不是，我手会抖。

倪师：惊嘛，你抖很简单，我等会讲给你听。

黄婧汶：好。

倪师：她脉很数。红斑性狼疮，我们前面讲过了，正常胸部的，月经来的时候，胸部胀，然后，由心脏在管，心脏好的话，月经来之前，就会把月经集中在胸部，胀满以后，等到你心脏功能正常的话，月经该来的时候，就会把奶水从胸腔导到腹部去，变成月经排出来。这个系统是由心脏在管，哪一天，你的心脏力量不够的时候，奶水没有办法百分之百下导到你的子宫卵巢里面，胸部就会逆流，逆流进入你心脏的话，就是红斑性狼疮。

黄婧汶：这样子的？

倪师：啊，就是，进入心脏以后，因为心脏有动脉，第一个就跑到手指末梢，所以关节就会难过，慢慢开始扩散，开始漫延，如果更的奶水进入胸部去以后，四溢到关节上以后，还不行，还有更多的奶水进入心脏，这个时候，心脏红色的营养，就没有办法进入心脏，跑到脸上，就会出现红斑的现象。心脏管的就是睡眠。

黄婧汶：嗯。

倪师：心脏有问题，就睡不好，所以，她刚开始，三个月前，不是说昨天晚上睡不好，很早就睡不好，对不对？

黄婧汶：对。

倪师：还有心主五液，心主汗，白天，运动的时候，该出汗的时候不流汗，晚上躺在那里不动，睡着了流汗了，心主五液，津液控制不住，里寒很盛的时候，病人很想去喝热的。所以，昨天肺癌的那个病人，她想喝冷的，今天她想喝热的（指黄婧汶）。

黄婧汶：对。

倪师：刚好是寒热的辨别，所以，我们要，今天没有生附呵，我们给她寄点来。从台湾寄回来。

刘力红：我们这边有盐附子。生附子要找一下，去年好象还有。

倪师：你胃口好不好呢？

黄婧汶：现在好，以前胃口不是很好。

倪师：你吃了激素以后，胃口就会很好。

黄婧汶：不是，胃口也不好，后面是那边医生给我开了一点中药，开了那个四君子。

倪师：对，就胃口会好了。

黄婧汶：嗯。

倪师：你脸原来就是那么圆吗?还是吃了激素以后变成这么圆？

黄婧汶：没有，以前没那么圆，以前是瓜子脸。

倪师：吃了变成月亮脸。

黄婧汶：嗯。

倪师：好可怜哦，从瓜子脸变成月亮脸。

全班同学笑，黄婧汶笑。

倪师：还有水牛肩呢！后面会凸起来（用手比了一下自己的大椎位置，就是人们常说的富贵包）。

黄婧汶：还会这样子啊。

倪师：还会啊。

同学们又笑起来，黄婧汶也笑起来。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（五四）

倪师：看到你长得很漂亮，我们赶快把她治疗，很丑就不用了，水牛肩，月亮脸也无所谓了，很丑嘛。她那个瓜子脸，那么漂亮，结果吃成月亮脸，赶快要救她。

黄靖汶：谢谢!

倪师：我们开一个处方给你，试试看。

我们用桂枝，看她的体格，三钱就够了，白芍三钱，全身关节都痛啊，她晚上还有盗汗，我们要用炮附子五钱，白术三钱，炙甘草五钱，我们把SLE这个病忘掉，她的关节痛，甘草附子汤，全身关节游走性的痛，桂枝去风，附子去寒，白术去湿，风寒湿三痹，这就是痹证关节痛。

11倪海厦伤寒杂病论心法笔记

我们会用到白芍，因为她前面有胃口不开，后来，我们前面的医生开得很好，四君子，还有理中汤之类，她的胃口就好转一些，我们可以开理中汤在里面，加点党参三钱，开一下她的胃，还有一个症状，病人还有月经延后来的，延后来是寒，月经提前来是热，那她的胃口不好，我们这个药下去，其他的药让她通通停掉，没有关系。不要吃了这个药，再去吃四君子，理中汤。这个时候，她胃口不好，我们把白芍加倍，白芍加到六钱。白芍加到六钱的原因，就是让她胃口大开，让她的静脉血流回心脏，胸闷的时候，我们不可以用白芍。（对黄靖汶）你现在胸闷不闷？

黄靖汶：不闷。

倪师：如果她的胸里面很抑郁，很压抑，很闷的时候，白芍会增加胸闷，当有胸闷的现象，我们就会加枳实三钱，所以，大家在看经方的时候，只要看到胸闷，一定要用到枳实，去白芍。她现在胸不闷，白芍用到六钱。

同样这个处方，胸不闷的话，我们把枳实拿掉，加麦芽糖。

刘力红：她现在还可以吃四君子？

倪师：还可以用，继续提升她的脾胃的功能，脾主湿，脾主四肢，脾主肌肉，然后，关节痛就不会有了。关节四肢强起来以后，奶水没办法进入四肢，奶水只好集中在胸部，这个时候，我们要强她的心脏，她是因为里寒很盛，用生附子三钱，干姜两钱，因为我们前面开了炙甘草，这个就可以强她的心脏，生附子加强心脏摩擦的力量。

原来的心脏是这样摩擦（用双手手掌不用力的摩擦），心与小肠之间的温度比较冷，比较低，照理说，如果心火足的话，是这样摩擦（用双手手掌用力摩擦），心火不足是这样摩擦（用手手掌不用力的快速摩擦），但是是空转，体温没有办法温起来，这种情况，身体会产生虚热。所以，她有发烧的现象，是因为里面有寒，阳不能入阴，阳往外走。

我们用生附子，让她的心阳回来的时候，热会进入小肠，热一进入小肠，小肠开始热，开始交换东西，手脚就开始热起来。现在病人，她没有口渴。（问黄靖汶）你现在没有口渴吗？还是有？

黄靖汶：现在有。

倪师：有口渴，但是相喝热的。

黄靖汶：嗯。

倪师：如果有口渴的时候，我们要加天花粉三钱，麦冬三钱，增润津液的，我觉得她现在用这个处方，效果应该会很好。吃下去，如果她回到刚开始，前面有胸痛，她不能睡觉是因为奶水逆流到心脏，心脏收到不正常的营养，所以，你不治她失眠，她失眠自己会回来。

如果吃了我们的药，炮附子用了五钱，晚上还有盗汗，这个时候，我们就可以加龙骨三钱，牡蛎五钱，因为牡蛎我们要用它来攻坚，攻肿的时候，剂量会用得很大，她没有肿瘤，我们只是敛汗，压惊，让她的阳能够潜进去，这个晚上盗汗的现象就会去掉。

盗汗的现象去掉以后，心脏的功能回复，神就回到心脏里面，她就可以睡了，就好睡了。她现在的脉很数，很大。很大的原因，是因为奶水要进入心脏，强心脏喷射的力量，运送到四肢去，让静脉输送到四肢，所以，关节会痛。她的关节痛，看起来就像风湿痛。

红斑性狼疮，最明显的症状就是关节痛，实际上关节痛的湿是来自奶水，我们把她心脏一强起来以后，心脏功能会自然而然把奶水全部逼回到子宫卵巢里面来。她吃完这个药，月经会慢慢的提前，慢慢提到二十八天。她现在是延后一个礼拜，一般来说，月经延后的妇人，比较容易得到这种问题。因为里寒很盛。

你看脸色比较苍白，看她的手脚就知道是里寒的症状。她跑进来的那个脸就是寒，正常的脸比较润，她的脸比较苍白。

对黄靖汶说：刚开始吃这个药的时候，你吃的那个激素不能马上停。

黄靖汶：嗯

倪师：激素停的话，上老虎容易，下考虑很难，所以，激素要慢慢停，比如说你现在的剂量，如果要停下来的话，要分做一个月来停。每个礼拜去掉百分之二十五，比如说一颗药，你把它分成四份，第一个礼拜，吃四分之三，丢掉四分之一，第二个礼拜再吃一半，丢掉一半，第三个礼拜只剩四分之一，第四个礼拜就停掉。一步一步下来，才不会被考虑咬。

黄靖汶：好。

倪师：如果说，吃这个药，激素药不要吃了，她一停，马上开始，引发心脏病，喘不过气来，好象要发心脏病发气喘一样，送去急诊，一看，你把激素停的太快。

黄靖汶：一 步一 步来。

倪师：只好这样子。因为你已经骑上考虑了。你只好慢慢的下来，不然你的瓜子脸变成月亮脸，好惨。还来一个水牛肩，年的肩膀，后面凸起来，犁才能挂上去嘛，然后，脸会长得很大。你是导游？

黄靖汶：是啊。

倪师：做工作要是在办公室也就罢了，还要每天跑出去，人家看你的脸圆圆的，吃完这个药，再给我们说好了。

黄靖汶：嗯。那现在那个药还要打吗？

倪师：你就跟他说减量嘛。

黄靖汶：就慢慢减

倪师：就跟他们说，对，慢慢减量，好不好。

黄靖汶：好。

倪师：你开始吃我们的药，关节就不会那么痛，睡眠就开始好转。以后感冒都吃中药，感冒来这边看。

黄靖汶：嗯。

倪师：生什么病来这里看，不要去吃西药了，赚了钱也不要去买维他命吃。

黄靖汶：这样子啊。

倪师：对啊，维他命，你有吃吗？

黄靖汶：维他命，现在有吃。

倪师：谁给你吃的？

黄靖汶：维生素吧。

倪师：维生素，对。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（五五）

黄靖汶：钙片这些可以吃吗？

倪师：那是给敌人吃的。

黄靖汶大笑，全班同学笑。

倪师：与你有竞争的那个导游，你就把钙片给他，过一段时间，你看不到他了。

黄靖汶大笑，全班同学笑。

倪师：然后，再两个礼拜，他又回来了，你说，你怎么回事啊。哦，我肾结石。

黄靖汶开心的笑。

倪师：好不好，以后钙片也不能吃了，统统丢掉。

黄靖汶：嗯。

倪师：我们要把你里寒去掉，你吃这些药会让你的身体更冷，不要吃了。维生素也不要给你爸爸妈妈吃。

黄靖汶：都不能给他们吃啊？

倪师：都不能给他们吃啊，给你的邻居，哪个坏女人，常常在骂街，吵架，到处凶悍的邻居，你就送给她吃，她还觉得你对她很好啊，过一段时间，她不见了，住院去了。

黄靖汶笑得很可爱。

刘力红：炙甘草是五钱吗？

倪师：对，五钱，炙甘草的剂量用得大，炙甘草除了要配合桂枝汤以外，还要配合甘草附子汤，这个吃下去关节痛就没有了。

刘力红：炮附子和生附子同时用，是吧？

倪师：同时用。

刘力红：那生姜呢？

倪师：哦，对，生姜用两片。要加生姜。

刘力红：两片是多大的？

倪师：两钱吧。对，两钱差不多。应该是这样子。这个龙骨牡蛎，先不要用，晚上不盗汗就不要用了。如果晚上还盗汗的话，再加进去。（看着黄靖汶）你才三个月，很快就会好，很快就可以好，不要担心。

黄靖汶：它不说本来就有的哦？

倪师：不是本来就有的。你三个月前，有没有生气啊或者什么事情？有没有发生什么事情，吵架啊？

黄靖汶：那，有，（点头）有。

倪师：因为感情不顺，吵架。

黄靖汶：有（很肯定）

倪师：火很大哦，气死了。

黄靖汶：嗯，反正很生气。

倪师：你也不要为他生气了。气，把自己身体气坏了干嘛。

黄靖汶：对啊，我现在也觉得。

倪师：对啊，我现在也觉得，好聪明哦。

全班同学笑，黄靖汶笑。

刘力红：饴糖用多少？

倪师：一汤匙就好。吃下去以后，胃口大开，小建中汤让胃口大开，四肢会实起来，四肢一实起来，奶水就没有呆的地方了，所以，用甘草附子汤把湿排掉，然后，建中汤下去的话，四肢实起来，就只剩下心脏了，所以，她奶水只能进入心脏，没有办法进入四肢。

刘力红：九碗水煮成？

倪师：煮三碗。吃的时候，每一次加一汤匙的饴糖。这样就可以。

刘力红：三碗水怎么喝啊？

倪师：早晚喝，一副药吃一天半。

刘力红：哦。

倪师：两副药吃三天。（看着黄靖汶）不能靠激素呵，激素不得了。

黄靖汶：嗯，（点头）当时，我想了一下，也知道。

倪师：你知道呵。很聪明啊。

黄靖汶：那个脸会变大，我就觉得。

倪师：吃了脸会变大，你是做导游很忙呵？

黄靖汶：嗯

刘力红拿着药方单给倪师看，

倪师：先开一个礼拜，这样可以。

黄靖汶：以后还会吗？

倪师，你好了就不会了。

黄靖汶：就不会了。

倪师：就好了。以后感冒了来这里看。

黄靖汶：嗯。

倪师：不要去柳州看，（全班同学笑）你做导游的，你知道柳州产棺材啊，怎么可以去。你去就死掉了，来南宁看。

黄靖汶：（浅笑）好。

倪师：你放心啦，你会好得很快。

黄靖汶：嗯。

倪师：（对同学们）这一定会好，而且好得很快。同学们可以摸摸她的脉。她的脉跳得很数，一息七至八至，心脏为什么会跳得很快，因为这是心脏一个自救的动作，心脏受敌，赶快要跳快，脉就跳得很速，也代表说，她会有一点发烧，那光用退烧的药下去，没有用，因为她的烧是一种假烧，是心脏加速产生的烧。

因为这个人呵，人很厉害，比如说，你现在拿一个橡皮筋，把手指头绑起来，然后把它藏在口袋里面，一两分钟就够了，你再去量血压，高得吓人，医生说，唉呀，你有高血压，他不知道这个被橡皮筋绑到了，就是因为我们血压高，血才能产生喷射的力量，才能到达我们指头末梢去挽救它，不然的话，他会失血而坏死，所以，人体自己自救的一个动作。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（五六）

临床上看到脉数，以为是热，我们就要问病人是喜欢喝冷水还是热水，他说是喜欢喝热水，还辩证不出来，再看看舌头，舌头伸出来苔的颜色是白的，这就不能判断为热证，这就是所谓的脉症不和，中医上也叫脉证不应。

脉数，舌苔颜色是黄的，那才是热症，用清热解毒的药。

黄靖汶这个病人的脉数，我们会用到生附子，因为她的月经一直以来就是延后，延后表示有寒。所以，女孩子在十几岁的时候就出现月经延后，就要开始用中医的办法来调理了，否则的话，就很容易像黄靖汶这样，患红斑性狼疮。

黄靖汶22岁患了红斑性狼疮，就开始吃激素，请问，她能维持多久？长期吃激素，最后髋关节，膝关节就会出问题，甚至烂掉，髋关节，膝关节烂掉，换人工关节，你说她的人生还会好到哪里去？本来是瓜子脸，吃了激素变成月亮脸，这种激素怎么能吃？

如果只出现在膝关节痛，我们就会用桂枝芍药知母汤，上肺气下降到膝关节去。手关节开始痛，就会用甘草附子汤，痛的时候，还会移转，到处跑来跑去的痛。

她的病是红斑性狼疮（SLE），主症是关节痛，风、寒、湿三痹，经方里面的风痹并脉证里面，这个桂枝芍药知母汤就是《金匮要略》里面的，中医不管病名，只管症状，千万不要被病名所束缚到了。这个药一吃下去，第二天关节的痛就会去掉。

黄靖汶这个病人如果她晚饭前吃一碗，睡觉前再吃一晚，她原来的不好睡觉马上就会变得很好睡觉，她的手关节就不痛了。

临床上，有的女人月经紊乱，特别是更年期的妇女，月经延迟两个月，膝关节也开始痛，这并不是风湿类风湿，这也可以用桂枝芍药知母汤，效果非常的好。

很多人关节痛，西医说是缺钙，用消炎镇痛的药去缓解，有的去补钙，那只是暂时的缓解，吃进去的钙片，真正吸收的只有一点点，大部分都停留在身体里面，长期补钙，最后补成了肾结石。

很多更年期的妇女，月经会停了掉，月经停掉，并不代表你没有奶水，月经停掉，只是子宫卵巢萎缩了，《内经》妇女七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。所谓的“天癸竭，地道不通”指的就是子宫卵巢萎缩，这并不代表妇人就不产奶水，这个时候的女人，依然在产奶水，这个时候的奶水惟一的方式就是往大便走，所以，停经以后的女人，宁可下利，不可便秘。

停经以后的女人，如果自理得不好，心情压抑、郁闷，或者受到一些打击，这个时候的奶水就会进入到肺，最后形成肺癌，所以，为什么很多女人一辈子不抽烟，到六七十岁了得肺癌，就是这个原因，为什么会处理不好，就是心脏有问题。心为君主之官，本身不受病，很多心脏受病，都是因为吃了西药，就像前面讲的肺癌的那个病人，刚开始只是咳嗽，拍片没有问题，医生给她吃了太多的抗生素，吃了抗生素变成了肺炎，还在咳嗽，继续吃，拍片，说是肺结核，又给她吃抗肺结核的药。大家知不知道抗肺结核的药有多毒吗？最后直接损伤到了心脏，奶水无法下行，停在肺里面，变成了肺癌。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（五七）

刘力红：这个方是饭前吃还是饭后吃？

倪师：饭前吃，早晚都是饭前吃。

刘力红：倪师，我问一下，这个病人，西医检查，肝和肺都受损，所以，西医现在上了抗痨的药。

倪师：哪个，小女孩的那个还是？

刘力红：就是刚刚的那个病人。

倪师：哦。

刘力红：那西药还要不要吃？

倪师：不要吃。

刘力红：系统性的红斑性狼疮，是系统性。

倪师：影响到肝肾。

刘力红：嗯。肝和肺。

倪师：如果说是肝和肺的话，如果吃抗肺痨的药，那个TB的药，很多吃到最后，肝脏衰竭，最后换肝。

刘力红：那这些药？

倪师：统统停掉，不会有事的。

刘力红：除了这个激素慢慢停掉以外。

倪师：对，其他药统统停掉。她的肝肺损伤，是因为红斑性狼疮，那把红斑性狼疮治好了，损伤的原因就去掉了。阴会自回嘛，内脏功能会自己恢复。她还那么年轻。

学生：我们看《金匮要略》发现很难看，知道有什么掌心的方法或者介绍一些书，还有一些相法。

倪师：有啊，当然有啊，就要看《人纪》啊，我们讲的就是《人纪》啊。

学生：我们要怎么买到您的《人纪》这本书？

倪师：大陆我没有卖，就是因为盗版。

刘力红：倪师，我问一下，这个病人，下一步怎么处理？

倪师：下一 步，吃了这个药以后，关节痛什么都好了，就剩下睡眠。

刘力红：失眠？

倪师：对，失眠，她失眠的话，我们在这个药方里面加龙骨牡蛎。

刘力红：当前开始，长期都守这个方？

倪师：这个病好了以后，那再吃一些调经的药，其实，我们这个生附子下去以后，月经就正常了。正常以后，以后有感冒发烧，感冒的时候要吃中药，月经来中间感冒就是小柴胡汤，病人就要提醒她，只要感冒，就要来找我们治。看是桂枝汤证就开桂枝汤，是麻黄汤证就开麻黄汤，是小青龙汤证就开小青龙汤，就这样，以后就绝对不会发。

刘力红：现在手和手的关节疼痛就会没有了？

倪师：对，这个关节疼痛，大概吃一副两副就好了（用手指着黑板上开的方）。好了以后，不能把药停掉，一定要看她晚上睡眠如何？心脏的第一个功能就是睡眠，第二个就是盗汗，心主五液。正常的流汗，晚上睡觉不会盗汗，平常运动才会出汗，还有就是喜怒忧思悲恐惊，心主喜，她不是很不开心嘛，抑郁，压抑嘛。如果变得很开心，睡觉睡得很好，盗汗没有了，这就可以停药了。然后就要告诉她，月经来了，只要感冒就要来找我们看。我们有两种，一种是专门在月经中感冒来吃的药，一种是没有月经的时候感冒来开，看症状来，走上这条路，从此这个病就不会再犯。

还有就是感情上的打击，就是我跟大家讲的那个故事，一下四十几岁了，我不爱你了，我要离婚，最后发了红斑性狼疮，月经当场就断掉了。

刘力红：那她这个月经来的时候，需不需要加四物汤？

倪师：这个就要看她的胸部，不要检察，要问她，就要看她的症状，两个胸部的压力是不是一样，两边的压力是一样的，形状也差不多，就没有关系。如果说左边胸脯胀，右边胸脯也胀，但是，右边胸脯胀得比较大，同时里面有一点隐隐着痛，形状看起来好象有硬块的感觉，形状有一点不一样，这个时候就需要了。平常的胀，同样的压力胀，月经来了以后，停了以后，压力就没有了，这就代表里面完全没有东西。病人自己的感觉最准。

开始我跟大家报告，台大医院的处长啊，每年都按照西医的方式去体检，她还是医学博士啊，乳癌第三期还是没有查到，所以，病人的感觉是最正确的。所以，我们要灌输太太，小姐月经的观念。

然后，我们还要检察，背上第五椎的压痛没了，就好了。哑巴都可以检察，第五椎压痛是很明确的。吃完这个药（手指着黑板上的药方），你去压她，她就没有什么痛了。很快，因为她才三个月。所以，我们赶快要救，刚刚讲了，吃激素能吃多久。这个如果给西医搞，活过四十岁都很难。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（五八）

心脏病发的时候，西医说没有预兆，这种说法是错的，中医认为，不但有预兆，还可以预防，希望我们中医能突破西医的障碍，发心脏病卒死的都是西医，中医没有心脏病卒死。

心脏病要发的时候，第一个就是失眠，失眠半年以上，没有原因的失眠，心情很好也失眠，心情不好也失眠，没有事情也失眠，有事情也失眠，第二个就是胸口刺痛，第三个就是手脚刺痛，麻木，第四个就是大便不规则。

我们想一想，比如一个吸管，吸管里面有一截被泥巴堵塞住了，请问，如何把泥巴拿出来，如果这个吸管是圆形的，没有出口，如何把这个泥巴打散掉。只是一截有泥巴的话，我们敲一敲就会出来。我们胸口动脉血管很多，如何才能运动到它？

人体的设计，当初设计了肋骨，就是为了维护到心脏，心为君主之官，旁边有很多护卫，它本身不受病，又防止外来的撞击，所以，心脏不受病。

现在心脏如果有问题，心脏里的什么胆固醇，血脂，你如何才能把它撞开来，尤其是紧急的时候，突然出现心脏很痛，喘不过气来，如何瞬间把它打通掉。你没有办法依靠别人，只有依靠自己。西医不知道这个，所以，很多西医的医生，自己心脏病卒死。

临床上很多病人，心脏病发的时候，很痛很难过，到医院去检察，还没有造成逆袭性的危险，在EK机的检查下，他还是正常的，他一定要等你发病的时候，才说你发心脏病了。

我们怎么样把心脏血管里面堵塞的东西打开来，我们中国功夫有一个动作叫撞墙，撞墙这个动作可以预防心脏病，我们有五声，五声与脏腑的对应关系为：肝，是嘘；肝开窍于眼睛，是肝在逼毒，心是呵，我们叫呵心火，脾是呼，肾是吹，肺是呬，三焦是唏，我们用不同的声音把内脏的脏东西逼出去，所以，心脏要呵，心开窍于舌，在撞墙的时候，同时把声音呵出来，刚开始的时候慢慢来，力度要适中，习惯了以后，力度就要重一些，大家想想，这么大的力量，碰，血管里面的脏东西都能打开来，动脉硬化，动脉是不会硬化的，能活化。





最大的问题，所有心脏的急救大夫，他会跟你讲，如果手能伸入你的胸腔里面，把你做心脏按摩挤压的话，心脏就会跳起来了，可是，要怎么样下去，什么都不用做，撞墙就好了，没事就撞墙，这辈子再也不会发心脏病，对心脏病说再见。平常就练，心为君主之官。。。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（五九）

中医有一个寒热的观念，阴极生阳，阳极生阴，热极生寒，寒极生热，心与肺的关系，心有问题的时候，我们要保冷，肺有问题的时候，我们要保温，所以，治疗肺癌的病人，往往会让病人多穿一件衣服，尽量保温。心有问题的时候就要少穿一件衣服，尽量要保冷，晚上睡觉前用冷水去冲你的脚。

如果病人心脏病发，心脏跳跳停停，还在煮四逆汤，在煮药的过程当中，用冰水去喷病人的脚，当用冰水去喷病人的脚的时候，心脏会受激，人有自救的功能，这时冰水刺激脚的末梢的时候，心脏会把热能传送到脚的末梢，心脏一下就跳起来了。

冰水冲脚的时候，刚开始很冰，不要管他，继续冲，一分钟两分钟以后，脚就开始慢慢热起来了，冲到三分钟四分钟的时候，脚会很热，冰水能让脚指头尖热起来，想想，心脏能不热吗？因为脚指头尖的热是来自于心脏。

如果是肺寒，就要保证病人的保暖，如果不知道这一点，病人恢复起来会比较慢一点。

这就是阳极生阴，阴极生阳，热极生寒，寒极生热的观念，还有，平常养生的一些动作一定要知道。

很多人都在运动，当然运动的观念是好的，但是，如果你做错了运动，那效果就不一样。“运动”与“劳动”有什么区别？如果你在做运动，做不对就是劳动。

12倪海厦伤寒杂病论心法笔记

劳动与运动的区别就是：一个是直线，一个是旋转。

《易经》的“易”除了简易以外，还有不易和变易，所以要变，劳动是直线，我们在平常生活当中，所有的动作都是直线动作，运动员所做的运动大多数都是直线运动，所有的直线运动，中医认为都是劳动，旋转的动作称为运动。

易筋经的动作基本上都是旋转的动作，中医的观念就好象一个湿毛巾，湿毛巾很脏，要怎么样才能把脏东西去掉，是不是只有用扭，扭就是一个旋转的动作，有没有不停地在折毛巾或者是摔毛巾，同理，我们人体里的毒素，也要用扭，旋转的运动才能把毒素排出来。

所以，广场舞的大妈，跳广场舞，姿势好看，有形没有神，那是在劳动，举重运动员能举很重的东西，那是在劳动，很多的健身房里的健身也是在劳动。

看到这些动作，我们想帮他们，但是，他们不一定会听我们的，这就是人性。

当他想尽各种办法才找到你的时候，你说什么他都会听你的。你在路上碰到一个印堂发黑的人，你说他有疾病或者不好的时候，他会跟你急，说你神经病，说你是在咒他，还以为你是想敛他的财，想救还不能救。

我们可以感受一下气的力量，双手平摆，肩膀缩肩，提起来，突然把肩膀放松，你会感觉到有一股气跑到中指头去，我们只要做一个动作，就可以把气运送到那条经络上去。。。