【28年溃疡性结肠炎——健脾温肾止泻】方...

方某,男,66岁。腹泻,混有黏液28年。初诊:自述28年前,因饮食不洁,出现腹泻、腹痛、黏液便,曾按急性肠炎用黄连素片及四环素片治疗,虽有缓解,但常因饮食失宜而复发,每天5~6次,后做肠检,诊断为溃疡性结肠炎,用柳氮磺胺吡啶及泼尼松缓解。近几年有加重趋势,出现形寒肢冷,腰膝酸软,现要求中医治疗。

刻诊:腹泻、腹痛、黏液便,每日5~7次,腹痛喜温,食少,腹胀,腰膝酸软,形寒肢冷,神疲,舌质淡,有齿痕,苔白润,脉沉细。

西医诊断:溃疡性结肠炎。中医诊断:泄泻。

辨证:脾肾阳虚。

治法:健脾温肾止泻。

药用:秦皮、葛根、车前子、茯苓、白术、菟丝子、淫羊藿、补骨脂、制附子、狗脊、小茴香、党参、木香、枳壳、土茯苓、炙甘草。

二诊:上方用7剂,腹泻次数减少,形寒肢冷,腹胀减轻。

三诊:上方又服14剂,每日大便2次,稀便,无黏液,无腹痛,小便通畅。

上方去附子,又服28剂,诸症悉除。嘱其将上方去附子,其余诸药粉成细粉,装入胶囊,再服2个月,以巩固疗效。随访1年,未见复发。

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