颅内压升高致视乳头水肿详细图解
颅内压升高的常见症状和体征:
头痛
精神状态改变,特别是易怒和警觉性、注意力水平降低
恶心和呕吐
视神经乳头水肿
视力丧失
复视
库欣反应(三联征):血压升高、心动过缓和呼吸不规则
视乳头水肿眼底镜下特点:
视盘肿胀,边缘模糊 (Optic disc swelling with blurred margin)
视盘充血(Disc hyperemia)
视盘旁出血(Peripapillary hemorrhage)
静脉充血扩张(Venous engorgement)
正常视盘
与视乳头水肿相关的关键解剖结构
视神经硬膜鞘(视神经周围硬脑膜)
-包络视神经全程直至眼球,并与颅内脑膜连续
视神经蛛网膜下腔
-多腔管状系统,盲端在球后,与颅内蛛网膜下腔相连
-颅内压变化可经视神经蛛网膜下腔传递至视神经乳头
脑脊液由侧脑室、第三脑室和第四脑室的脉络丛产生,经脑(脊髓)蛛网膜和软脑(脊)膜间的蛛网膜下腔循环。
脑脊液经蛛网膜颗粒或某些淋巴管被静脉吸收。
如果脑脊液循环受阻(如静脉阻塞或梗阻性脑积水)或脑容量增加(如肿瘤、脑水肿、出血),增加的颅内压通过视神经蛛网膜下腔传递到视神经乳头,从而导致视神经乳头水肿。
赞 (0)