你真的了解“望闻问切”吗？一知半解很可能耽误病情

中医的诊病方式里，“望闻问切”无疑是大家最为熟悉的。但这四个具体指什么，可能您未必说得清。读完今天的文章，您对这四字诊法会有一个初步的了解。

望诊

看脸色、观舌苔

中医认为，机体外部，特别是面部、舌苔与脏腑的关系非常密切。

《黄帝内经》中说：“视其外应，以知其内脏，则知所病矣。”

望诊就是观察患者形体、面色、舌体、舌苔等等，根据形色变化，确定病位、病性。

按照中医“五色诊”的原理，青色主肝病，赤色主心病，黄色主脾病，白色主肺病，黑色主肾病，如果面色出现这五种情况，就可能是脏腑出了问题。

由于五脏之脉皆络于舌，所以通过舌诊也能看出脏腑的变化。

正常状态下，舌质应该是淡红色，如果发白就是气血亏虚，发红则为热盛伤阴。

舌苔应该是薄白而润，如果舌苔发白则为寒证；舌苔发黄属热证。

闻诊

听声音、闻气味

闻诊是根据对患者发出的声音，和各种气味来推断疾病。

通过诊察患者的声音、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、呼吸、喷嚏、肠呜等各种声响，是根据声音的大小、高低、清浊，区别寒热虚实。

比如：语声高亢是正气未虚，属于实证、热证；语声重浊乃外感风寒、肺气不宣；声低息短，少气懒言是中气虚损。

至于病体的气味，主要是由于邪毒使人体脏腑、气血、津液产生败气。根据气味的不同，可以分辨脏腑气血的寒热虚实。

通常，凡酸腐臭秽者，大多都是热证；无臭或略有腥气者，大多都是虚寒证。

问诊

问生活、问症状

《黄帝内经》中说：“凡欲诊病者，必问饮食居处。”“必审问其所始病，与今之所方病，而后各切循其脉。”

问诊要问的内容很多，明代的张景岳将问诊主要内容，归纳为“十问”，编有十问歌。

“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变。”

因为中医讲究辨证施治，针对不同体质的人，即使是同样的疾病，也可能有不一样的治疗方法。

所以在治疗之前，还要问清楚病人的居住内外环境、气候、生活及饮食嗜好、性格情绪、体质类型等等情况。

切诊

诊脉象、按胸腹

切诊是指接触诊察，不仅有我们熟知的诊脉，还包括对患病部位的按压诊治。

中医认为，脉为血府，五脏六腑的气血都要通过血脉周流全身，当机体受到内外因素刺激时，必然影响到气血的周流，随之脉搏发生变化。

医者可以通过了解脉位的不同表现，而测知脏腑、气血的盛衰和邪正消长的情况以及疾病的表里、虚实、寒热。

如果病变在肌表时呈现浮脉；病变在脏腑时，呈现沉脉；阴证病候时阳气不足，血行缓慢，呈现迟脉；阳证病候时血流加速，呈现数脉等。

触诊是对患者的身体，进行触摸按压，尤其是胸腹部分，以分辨病症。

通过患者对按压的反应，比如疼痛、喜按、拒按等，还可以推断疾病的部位和性质。

虽然“望闻问切”只有四个字，其中却凝练了中医精华。本文只是简单介绍，让大家有个基本了解。养生要讲究科学的方法，诊病一定要找专业医生。

健康提示：请出门戴口罩、勤洗手、多通风，少去人群密集处。