多年的临床过程中，从来没有敢想过制附片要用到125g。最近会诊一个病案，用了125g附子，疗效显著。因此，记下来，请大家评述。
某患者一个多月前因咳嗽，呼吸急促入某院。经西医治疗，症状不见好转，反而出现神昏，渐至昏迷不醒。西医没有确诊，只是认为可能是脑炎或者脑膜炎。因此邀余会诊。观病人，神昏不识人，面色胱白。眼睛紧闭，舌不能伸出，脉象浮大无根，又显芤象。四肢冰凉，未见汗出。瞳孔对光反射消失。此阳欲脱之急证。急以回阳为法。处方如下：制附片35克（先），干姜45克，炙甘草50克，磁石（先）30克，生龙牡各30（先），红参30克（另炖），山茱萸60克，龟板30克。两天后再诊，病人病情稳定，脉沉细。尺尤沉。面色仍是胱白。但神识已经略见恢复，可对医生打招呼。眼睛仍不能睁开，也不能识人，瞳孔对光反射依然消失。上方回阳有功，病人生命已经无碍。上方加麝香0.5克，并加重制附片至50克。并嘱两天后加为75克。三日后再诊，可与医生握手打招呼。眼睛略见睁开，能视清一米之内家人。舌略可伸出，见舌尖淡。病人家属反映，病人不想服任何西药，只想服我开的中药。脉仍沉细。此阳气渐复之佳象。嘱加制附片为100克。三日再诊，右侧瞳孔对光反射略可，左侧仍然消失。病人神色渐充。但面色依然胱白，脉沉细，略见弦象，此脉之神气恢复之兆。上方加制附片为125克。再服数剂。以上各方均要求先煎附子及先煎之品半小时以上，再合诸药，前后共煎足两个小时。这个病人，到现在也没有明确的西医诊断，但从中医来说，典型的少阴证“但欲寐。”这一点，是我用附子的主要指征。即使病人没有其他的强烈支持阳虚的症状，我也会考虑用回阳法。这个观点，其实突出了神的概念。神失，神伤，神不养，或者神败，都是阳的虚衰，都要助阳回阳！其实，神是什么？是心之阳，为心所主。心在五行中是属于火的。火是阳的什么状态？是阳升到盛大时的一个阳旺的状态，也就是生命最灿烂的状态。现在神没了，就是心不主神了，本质是讲，是火没有了。而火的缺乏其实是阳旺状态的虚衰。因此，从少阴来讲也罢，从阳的生长化收藏来讲也罢，都是阳的不足。唯一的治法，就是回阳，回阳，再回阳。用附子，是唯一的最好的中药了。不知道是不是还有什么更好的。至少仲景是用附子。我就学仲景！这个病人已经基本康复。现已经回家休养，神志也已经基本清晰。病人家属曾经要求我出诊，因烦事缠身，未能去成。但已经嘱病人继续服上面的方子。下次等有了机会，一定去回访一下这个病人。到时给大家一个明确的答复。艾国医
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