中医是如何号脉的?六

脉学的内容博大精深,上面所讲只是九牛之一毛。这里要注意的是,学习脉法,重点是要判断人体的气机失常,从而指导如何遣方用药。如果不能指导如何用药,那么脉学就失去了本来的意义了。即使诊脉诊断的再细,也只是相当于一台精密的检查仪器而已。

比如左寸微弱,我们就可以知道左侧胸腔气血供应的不足,是一个虚证。那么左侧胸腔的器官和组织功能就会下降。在五行气场的划分上,心主左上。所以,左侧胸腔气血不足的时候,心脏自身就会没劲。这时候心脏周围的组织气血容易堵塞,严重一点会有心区疼痛,心血管容易堵塞,气不足,血管撑不起来,就容易堵塞。此外,后背相对应的地方也容易疼痛,偶尔也会有胸闷、心慌。也有时候会影响到左侧肩膀和上肢。这种情况,如果去医院检查,可能就是心脏病。反正人体左侧偏上的部位,都会受到影响。

那么这个脉象可以给我们什么启示呢?这些症状表现虽然很复杂,但都是由于左寸微弱引起来的。这时候,用药就要滋补胸腔的气血,如果没有别的失常脉象,左寸微弱偏涩,那就是胸腔之阴不足,用药就可以选用炙甘草汤。如果是单纯的阳气不足呢?那就可以用四逆汤之类的。

如果左寸偏大偏数呢?那就是心火太旺,是一个实证。心火太旺,左侧胸腔偏热,偏于膨胀,前胸后背也会疼痛,这时候就是胀痛了,局部的组织就会受热肿胀了。胸腔太热,必然也会影响到心脏本身,容易产生心脏疼痛,心脏肥大,实际上就是肿大。这时候,稍微一活动就容易心脏疼痛。严重一点,也会影响到左侧肩膀和上肢。这时候用药,就要想办法降火或者散火。再根据脉象上细微差别,去判断用降火的思路或者是散火的思路。这时候,脉象就要求更加精微了。

这里,只是举例说明脉象如何去指导用药。虽然都是左侧胸腔这个气场出问题了,可能都会被判断为心脏病。但是因为这里脉象不同,一个是虚,一个是实。治疗的话,一个要滋补胸腔气血,另一个却是要把多余的气血降下去或者散出去。总之就是要达到一个正常的平衡。只要平衡了,疾病就会消失了。这才是我们学习脉法的目的。

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