名医专栏 | 越来越多的年轻人心梗猝死，这些知识每个人都应该知道！

近年来，年轻人心梗猝死的案例屡见报端，心梗开始成为每一个个人和家庭无法逃避的问题。

今天由心内科专家为大家解读下心梗相关知识！

特邀专家

浙江省台州医院心血管内科

薛迎生 主任医师

擅长冠心病、心肌梗死介入治疗

不是只有冠心病患者会发生心梗

很多人认为，只有冠心病患者才会发生心梗。已明确诊断冠心病的患者的确是急性心梗的高危人群，没有确诊过冠心病但有冠心病危险因素也同样都是急性心梗的易发人群！

如：绝经后的女性、老年男性、2型糖尿病患者、高血压患者、高脂血症患者。此外，腹型肥胖的人、久坐不动的人、吸烟者等都是易发人群。

心梗高发人群

还有少部分人，没有上述的危险因素，也没有任何征兆，却在剧烈情绪波动时，或怀孕期、围产期发生了心梗；房颤患者因心房内血栓脱落至冠脉内也会导致心梗发生等等。

急性心梗自我评估表

小微这里有一套“急性心梗自我评估表”，大家可以根据自身的情况测试下！

得分与心梗风险：

0分：健康

1-10分：低危

11-20分：中危

大于20分：高危

*中危和高危者应当找专业医生咨询与诊治。

时间=心肌，心肌=生命

心梗的可怕不仅在于它对心肌造成的不可逆伤害，更在于它对于急救时间的要求。溶栓的最好时机是在心梗发生后的3h内，而急诊支架手术的最佳时机是在心肌梗死后12h内。

植入支架后，心脏立即恢复正常供血

因此，心梗发生后，患者自身第一时间通过症状预判心梗很重要！

心梗症状并非只有持续性胸痛和大汗

China PEACE研究显示，仅43.0%患者认为胸痛或胸部不适与心脏相关。^【1】大家注意，这是针对心梗患者进行调研得到的数据，因为他们已经发生过心梗了。如果对象是普通人，有几个能说出心梗时发生的症状呢？

心梗患者最典型的临床表现是持续性胸痛和大汗。

但是也有其他易被忽视或误导的症状表现：

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双耳突聋

双耳突聋与心血管堵塞有直接关系。部分心绞痛患者会出现听力下降，双耳嗡嗡响的症状，术后症状马上消失。因此，听力下降是心绞痛的早期症状之一。

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上腹部甚至脐周疼痛

上腹部痛有时是心肌梗死放射痛所致，甚至少数表现为脐周疼痛，因此对于心梗高危人群来说，出现腹痛有时也要格外注意！

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脚底疼痛

很多心梗患者出现过脚底针刺一样的疼痛，这是心绞痛的一个表现。因人而异，如果出现，要格外警惕，可能是心脏报警的一个方式。

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睁不开眼睛

如果眼睛突然看不清、或者睁不开，也要小心心脏是否出现了问题。

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左腿酸麻胀疼

左腿酸胀也有可能是心梗的预兆，存在心梗危险因素的人群，要高度警惕此类症状。

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胸口被胶带缠绕感

胸口感觉被胶带缠绕，或者有一种被束缚的感觉，都要当心是否是心梗。

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牙痛

牙疼是很多患者最容易忽视的症状，尤其是很多人的确有牙病。所以高危人群牙疼，一定要先排除心肌缺血的问题。

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头晕、头痛

头晕、头痛需首先考虑脑血管本身急症如中风等，但突发头晕头疼，同时存在胸部不适症状一定要及时排查心脏病因。

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肩胛骨痛

肩胛骨痛容易被误认为是类风湿疾病，但该部位尤其是左肩胛部也是心肌缺血常见的放射部位，所以高危人群出现肩胛骨痛也要注意排查，提前预警。

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左上肢无力

左上肢无力不是个例，很多心梗患者都表现为左侧肩胛骨和左上肢不舒服、酸胀、使不上劲，这同样是心肌缺血放射痛所致。因此出现左上肢无力，要检查是否为心肌缺血。

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突然变懒、乏力

这个症状在高龄老人中较为常见。患者没有其他不适，就是没力气，不想动，想睡觉。出现这些症状，家属要注意，及时带老人去医院排查。

说完这些症状，很多人可能会觉得这似乎有些大惊小怪，因为很多人照做的话，去了医院可能发现是虚惊一场。但是，生命只有一次，如果这些预警信号能够帮助我们及时发现心梗，第一时间得到救治，这份获益是无价的。

说到这，小微要给大家再重复一遍，一旦怀疑心梗，不要犹豫，第一时间拨打120急救电话！

参考资料：

【1】2019年《中国心血管健康与疾病报告》