张伯今年57岁，有近15年的痔疮史了，最近上厕所时，便血的情况比较频繁，也跟之前一样，有少量的鲜红色血液，但是排便过程不痛，不过这几次便后痔疮肉球总会跑出来，于是张伯便到医院检查。

结果这一次，张伯没能像以前那样开个药就走，医生为张伯做结肠镜检查时，发现其直肠下段有一个2*2.5cm大小的肿瘤，且表面充血。临床经验丰富的医生结合张伯病史，推断其便血很有可能是肿瘤导致的。

便血并非只是痔疮那么简单

很多人一看到便血就以为是痔疮，其实，会出现的便血的原因可不少。

非疾病性便血。这种情况导致的便血并不是真的便血，一般是因为食用了某些特定食物或者药物引起的，比如补血的铁剂、中草药、猪肝、动物血等食物，在食用过后都可能引起大便颜色的改变，一般只要停止食用就会恢复正常。

痔疮。这是最常见的原因，多数是因为食用了辛辣刺激性食物、饮酒或排便用力引起的痔疮破裂出现便血，往伴随着一定的疼痛感，因为患病部位在肠道末端和肛门周围，所以出血速度很快，多数是点滴状或是喷射状，血液并不会混合大便，用纸巾擦拭能看到血液，一般排便结束后出血也就停止了。

直肠息肉。肠道内有息肉并长大到一定程度后也会出现便血的情况，多数情况颜色鲜艳，且不会和大便混合，但如果息肉位置靠近内部，有可能会使血液和大便混合产生颜色改变。

直肠脱垂。在肛门周围肿物反复脱出的时候排便，也会引起出血。

肠癌。由于肿瘤在肠道内部，在出血后不会流出来，就会和大便混合在一起，使得颜色改变，多数呈暗红色，有的因长时间没排便会呈黑色。

除此之外，肠癌还会伴随着排便习惯或性状的改变，比如排便次数增多，大便不成型，便秘和腹泻交替，中下腹的疼痛等，还可能会有消瘦、乏力、水肿等全身症状。

总而言之，便血的原因还是很多的，但不管是哪种原因，一旦出现便血症状，都建议及时就医。

便血原因复杂，及时做肠道检查

出现便血的情况，除了要告诉一声自己的具体情况外，一般还需要通过肛门指检、肠镜等方式进一步进行排除和确诊。

肛门指检能让医生摸到一些影像学无法检查出来的微小病变，大部分的肛肠疾病能通过这种检查方式查出来。

肠镜能让医生直观的看到肠道内部的情况，观察肠道内的微小病变，有必要的话还可以直接进行处理或活检取样。如果是本身就患有肠道疾病或者有相关癌症家族史的患者，医生还会通过腹部CT等检查进行诊断。

其实，人们难以启齿的“屎尿屁”，往往会暗示疾病讯号：

放屁，是我们每天都要进行的生理行为，每个人每天要放5-10个屁，排出约500毫升的气体，从放屁中的气味，我们也能大致推测出一个人的身体情况。

正常的屁，通常不会太臭，如果吃素比较多，屁味会比较清淡，如果吃肉、大蒜、韭菜太多，屁的臭味就会比较大。

腥臭味的屁，可能是因为发生了消化道出血，如果在同时排出的大便颜色如同柏油，那么消化道出血的可能性就更大了，如果肠道有恶性肿瘤，那么放出的屁也会带着腥臭味。

如果并没有进食大蒜、韭菜等食物，放出的屁却奇臭无比的话，可能是因为肠道炎症或者胃肠功能出现了障碍，需要及时就医。

臭鸡蛋的屁往往和摄入过多的高蛋白质类食物有关，在蛋白质经过代谢后，于结肠处被细菌分解消化，产生类似于氨臭的气味。

偶尔一次放屁味道的改变其实并不能说明什么问题，如果是放屁的次数或气味突然发生了较大改变，并且持续无好转，排除饮食等生理性原因后，应该前往医院做胃肠道的检查，包括肛门直检，胃肠镜等，以医生的要求为准。如果放屁改变同时伴随腹痛、便血、发热等情况，一定要及时前往医院就诊。

不少人认为自己的尿液总有气味，有些是正常的，有些可能是身体发出的异常信号。

新鲜的正常人尿液中有着特殊的微弱气味，这是因为尿液中有酯类和挥发性芳香族酸，健康人的尿液在放置后，因为细菌分解尿素，会散发出不太浓的氨臭味。

造成血尿的原因很多，非疾病因素有服用了某些药物，或食用了如火龙果等食物，都会导致尿液变红。

有几十上百种疾病可以导致血尿，比如泌尿道感染，结石，恶性肿瘤等，一般而言，无痛性血尿是个非常危险的信号，只要是发生了血尿，排出食物药物因素后，一定要及时就医。

烂苹果味的尿液，多见于糖尿病酮症酸中毒的患者，如果发现自己的尿液出现烂苹果味，要尽快前往医院化验血糖。

新鲜排出的尿液就有氨味，这说明尿液在身体内就已经被细菌分解，有可能是患上了泌尿系统感染、慢性膀胱炎等疾病。

在尿液气味出现异常的时候，应当注意多喝水，观察尿液异味是否由饮水过少，进食某种药物或食物引起的，如果排除了生理性的原因，一定要引起重视并尽快就医。

其实，不管是放屁和排尿，这些每个人每天都需要做的小事，也会反映身体情况的一面镜子，所以大家尽量不要忽视这种小问题。#清风计划##癌症防治手册##39健康超能团#

参考资料：

[1]《便血不全是痔！九成以上直肠癌在初期被误诊为痔疮》.健康时报.2019-11-07

[2]《同样是尿液异常：一喜一悲》.健康时报.2020-04-28