药师科普 | 饮食对药物疗效的影响

喝茶对疗效的影响

茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱

鞣酸与四环素类(米诺环素、多西环素)、大环内酯类(罗红、螺旋、阿奇、麦迪、交沙霉素)影响抗菌活性。也可影响茶中茶碱代谢,增加茶碱毒性(恶心、呕吐)。

鞣酸与生物碱(麻黄碱、阿托品、可待因、奎宁)、苷类(洋地黄、地高辛、人参、黄芩)会形成沉淀。

茶叶中的咖啡因与催眠药(地西泮、硝西泮、水合氯醛、苯巴比妥)的作用相拮抗。

茶碱与利福平会妨碍吸收。

茶碱与阿司匹林会影响镇痛作用。

茶叶中咖啡因、茶碱与抗心律失常药的作用相悖。

茶叶中咖啡因、茶碱与单胺氧化酶抑制剂(抗抑郁药)造成过度兴奋、血压升高。

咖啡对疗效的影响

咖啡因:长期饮用易致缺钙,引起骨质疏松。

咖啡因:可致过度兴奋,出现紧张、失眠、心悸、目眩、四肢颤抖。

长期饮用一旦停用:大脑高度抑制、血压下降、头痛、狂躁、抑郁。

咖啡可刺激胃液、胃酸分泌,诱发和加重溃疡。

咖啡因与单胺氧化酶抑制剂(抗抑郁药)可造成过度兴奋、血压升高。

食醋对疗效的影响

食醋:pH在4.0以下,若与碱性药(碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、红霉素、胰酶)及中性药同服,可发生酸碱中和反应,使药物失效。

不宜与磺胺药同服:后者在酸性条件下溶解度降低,形成结晶,对尿路产生刺激。

应用氨基糖苷(易碱化尿液) 碱性环境抗菌增强,避免解离,食醋则会加重毒性。

痛风药:食醋增加胃肠刺激。

食盐对疗效的影响

食盐即氯化钠,对某些药物和某些疾病有一定的影响,正常人体内的总钠量为150g,有肾炎、风湿病伴有心脏损害、高血压患者,要严格限制食盐的摄取,建议一日的摄入量在6g以下。

脂肪或蛋白质的影响

多食脂肪或蛋白质:

口服灰黄霉素时,可适当多食脂肪:使灰黄霉素的吸收显著增加。

口服脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)或维A酸时,可适当多食脂肪性食物:可促进药物的吸收,增进疗效。酮康唑、双香豆素、卡马西平、螺内酯。

肾上腺皮质激素治疗类风湿性关节炎时,宜吃高蛋白食物(加速分解,抑制合成):可防止体内因蛋白质不足而继发其他病变。

少食脂肪或蛋白质:

缺铁性贫血患者在服用硫酸亚铁时,少食脂肪性食物:减少铁的吸收。

口服左旋多巴治疗震颤麻痹时,宜少吃高蛋白食物:阻碍左旋多巴的吸收,使药效降低。

异烟肼,不宜食用富含组胺的鱼类:可干扰鱼类所含蛋白质的分解,使酪胺和组胺积聚,发生中毒。

高蛋白饮食或低碳水化合物饮食可增加茶碱的肝清除率。

高蛋白饮食还可以降低华法林的抗凝效果。

葡萄柚汁对疗效的影响

对二氢吡啶类钙通道阻滞剂:尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平、尼卡地平等都有明显的相互作用,而对尼卡地平、尼群地平影响不显著,对氨氯地平无影响。

其它钙通道阻滞剂:葡萄柚汁S型维拉帕米的影响较R型明显。

免疫抑制剂:升高环孢素的AUC和Cmax羟甲戊二酰辅酶A。

还原酶抑制剂:引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等严重不良。

反应镇静催眠药:萄柚汁可增加口服三唑仑、咪达唑仑、地西泮的疗效,对阿普唑仑无影响。

其他:同服明显影响AUC和Cmax的药物包括特非那定、沙奎那韦、蒿甲醚、西沙必利等。而与奥美拉唑同服时,其代谢物奥美拉唑砜的AUC减少。

来源:药圈网整理

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