脾中风 麻子仁丸(213)

11-13：脾中风者，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，皮目瞤瞤而短气。

脾脏如果有风的话会怎么样？因为脾脏的功能是要把吸收到的营养输布到它该去的地方，如果脾中有风把这个脾脏的功能绞住了，那就会“翕翕发热，形如醉人，腹中烦重”，所以这个人脾脏受风的时候,他的水谷之气下不去，所以营养阳气都不能够输布到四肢，走不通，这样一个闷闷的状态。当然桂林本也讲到脾脏中风会人发重，好像有被扯到的感觉。然后他说“皮目瞤瞤而短气”，皮目就是眼睛的皮，就是我们说眼皮是属于脾脏，所以就是会眼皮跳，所以好像在中医的理论里面又不是跳财也不是跳灾啊，只是你的脾脏有风而已。然后呼吸会有点带喘的感觉，的确脾不好脾脏有风会这样。

那么这个情况之下，我们当然说就要脾能够运行，化痰的药补脾的药补气的药芳香醒脾的药之类的。可是桂林本，面对脾中风,他给了一个方很帅啊，他给的是桂枝去桂加苓术汤，这个苓芍术甘结构是干什么的？我们在看伤寒论太阳伤寒篇的时候，不是苓芍术甘结构的用处是这个人的胃不能够把水吸收下去，所以胃这边闷闷痛痛的，然后水气转不上来，然后整个人好像后脑勺发僵一样，是不是。有了这个茯苓芍药白术甘草这些药，有姜枣调营卫也好，的确让这个身体把扯不下来的东西扯下来，所以对这个证还是对得很漂亮的，所以就参考参考。

11-14：脾死藏，浮之大坚，按之如覆杯，洁洁状如摇者，死。

接下来讲到脾的死脏，脾本身那个脏那个脉象就是软软的，刚刚一摸到就硬邦邦“浮之大坚”，已经一点都不柔软了。然后再按下去，看看里头有没有柔软一点，他说好像一个倒扣在那里的空杯子，“洁洁”就是干干净净，就是那个杯子没东西，“状如摇者”，就好像一个杯子倒扣在桌上，然后晃晃晃，你摸起来是硬邦邦的，他就说这样子就没办法了。

脾约VS麻子仁丸（金匮11-15条）

11-15：趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，麻子仁丸主之。

麻子仁丸方

麻子仁二升 芍药半斤 枳实一斤 大黄一斤 厚朴一尺 杏仁一升 右六味，末之，炼蜜和丸梧桐子大，饮服十丸，日三，渐加，以知为度。

趺阳脉是浮而涩，如果是胃脉，浮起来代表他的这个阳气它浮上来，胃火旺可是脾很虚。涩就是人被抽干了，代表这个人因为身体的这个腑的运行太过了，所以小便一直尿出来,然后大便就干在里头。通常是左下腹部那个地方大肠会特别有感觉，如果要腹诊的话，就是左下侧的小腹去摸那个大肠最后转弯的地方，如果摸得到有硬硬的，有压痛感的话，那不是淤血就是麻子丸证。

麻子仁丸，我们是用丸剂啦，因为用煎剂就力道等同小承气汤啦，很猛。如果是很壮实的人，你想要用煎剂让效果快一点的话，那记得就是最后是要加蜂蜜喝的哦，这样子会比较温和，效果比较好一点。

为人父母者，不知医为不慈，为人子女者，不知医为不孝。