2019'华医之星'获奖医案|李月萍:经方治疗腘窝囊肿一例
华医世界
2019年11月23日，在华医世界年度盛典现场的2位专家及800位中医人的见证下，10位华医之星脱颖而出。
满满的干货分享引发了现场的掌声狂潮，精彩的医案演讲引人深思，让人受益匪浅。
今天，小师妹整理了2019华医之星竞选大赛季军--李月萍女士的精彩演讲内容，分享给大家。
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直击'华医之星'精彩竞选现场
2019华医之星季军--李月萍
李月萍，女，主任医师，国医大师李佃贵教授弟子，随两地名医肿瘤专家王三虎老师跟诊抄方，长治市名中医。
2017年当选为山西省专家学者协会医学分会中医药专业委员会常委。
2018年当选为古代经典名方临床研究专业委员会第一届理事会常务理事。
熟练运用经方诊治常见病、多发病，同时对各种疑难杂症也积累了丰富的经验。
擅长诊治功能性子宫出血、顽固性头痛、及各种肿瘤的中医治疗。
对面神经麻痹、老年虚证及脾胃病均有自己独到的见解及丰富的临床经验，并在国家级杂志发表论文多篇。
经方治愈腘窝囊肿一例报告
白某，男，55岁。
初诊时间：2019年6月5日。
主诉：右腘窝肿物一月余，伴膝关节疼痛，下蹲临厕时腘窝疼痛，憋胀半月。
现病史：2019年5月因坐下时突感右膝关节痛，之后出现右侧腘窝小结节如杏核大，半月后长致苹果大。
2019年5月21日右膝关节MR示：右膝腘窝囊肿大小约3.2×2.9×7.1cm，院内外就诊告知需手术或介入治疗。
因患者之前行胸腺鳞腺癌手术及同步放化疗后出现消瘦，厌食，情绪低落故拒绝手术、介入治疗。
入院当时：口干口苦，咯吐黄白相间痰，时有胸闷，胸部刺痛，右膝关节疼。
下蹲及临厕时右腘窝憋胀，疼痛难忍，饮食尚可，睡觉差易醒，大便日行2～3次，呈稀便，小便不畅。
查体：BP124/78mmHg，HR70次／分，舌质红舌体胖有齿痕有瘀点瘀斑，苔薄黄，脉弦滑。
中医诊断：胶瘤（痰瘤）水瘀互结型。
西医诊断：右腘窝囊肿。
治则：活血散结、利水消肿。
处方：五苓散合血府逐瘀汤加味。
用药：
猪苓15g、茯苓15g、泽泻20g、
桂枝12g、赤小豆30g、芥子15g、
山慈姑15g、炒白术12g、川贝9g、
夏枯草12g、红花12g、炒桃仁9g、
生地黄15g、赤芍12g、炒枳壳12g、
桔梗9g、甘草6g，5剂。
二诊：2019年6月11日。
患者自诉服药后自觉囊肿略有增大，但有松动感。
小便通畅，囊肿处憋胀疼痛缓解，大便较前成形，次数同前，余同前。
患者自觉囊肿增大为药物起效，并未停用原方，继服5剂。
三诊：2019年6月18日。
患者自诉服药后咯痰明显减少，大便日行二次成形，右膝关节腘窝疼痛消失，囊肿明显缩小。
周身舒适，原方继服5剂，服药20天后囊肿消失。
四诊：2019年7月1日。
患者自述身体乏力，脉沉细。
原方加西洋参12g、鸡血藤20g、独活15g、三七3g，共14剂以巩固治疗。
8月23日送来锦旗一面以表谢意！
复查：2019年11月14日。
双侧腘窝内未见明显囊性暗区及异常回声。
按语
五苓散《伤寒论》治膀胱蓄水证，腘窝属足太阳膀胱经，贯臀入腘中。
以五苓散恢复膀胱气化，通调三焦水道，在内外妇儿五官皮肤，肿瘤等各种病证中都有着较多使用机会和极佳的作用效果。
血府逐瘀汤可活血化瘀行气止痛，加减化裁可治瘀痛入络，有痞块。
故用此方活血止痛与五苓散温阳化气，利湿行水共奏消肿散结之效。
其中山慈姑为消痰之药；
白芥子透皮里膜外之痰，消肿散结，且治膝关节疼痛。
在分享的最后，李月萍借王安石的词，也是刘老经常引用的：看似寻常最奇崛，成如容易却艰辛，与在场的同道共勉之！
是啊，学中医没有捷径，如果有捷径，那它的名字一定叫做勤勉吧！
从2019年12月19日起。
小师妹每周四都会为大家推送10位华医之星的精彩演讲内容。
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