治感冒和治癌症是同样的辨证方法

大家来看今天的医案：男，27岁，咳嗽一周，晚上睡觉经常盗汗，鼻塞，流清涕，咽痒，老是咳嗽，咳白痰，伴胸骨后疼痛，胸部憋闷，气短，脖子不舒服，头晕；口干，口苦，咽干，咽痛；胃口不好，二便正常；舌胖大，苔白腻，干燥，双脉浮弱；腹诊时两肋下压痛，左下腹压痛。

辨证：鼻塞流清涕，表不解；盗汗，存疑；咽痒咳嗽咳白痰，加上流清涕，里有水饮；胸部憋闷气短-里有水饮也会胸闷气短，严重的甚至会喘不能卧；脖子不舒服-感冒了身体把气血向体表调集，颈项部位筋多不能得到气血的充分滋养就会不舒服；头晕-表；口干口苦咽干咽痛胃口不好-半表半里，胃弱上热，胃部运化不力造成头部的能量不能下来产生虚热就会口苦口干咽干，甚至上呼吸道感染而咽痛；舌胖大苔白腻干燥-身体有湿气；脉浮弱，脉浮是能量向体表调集，脉弱和盗汗合起来说明身体津液不足；肋下按痛-半表半里；左下腹压痛-里。

抓大局：病人有表证不解，肺部有水饮，身体就想把体内的水饮排出去，所以会流清涕、咳白痰，表不解就会鼻塞，这是外寒内饮的小青龙汤证。病人口苦口干咽干咽痛，有上热，胃口不好是胃弱。盗汗脉弱是津液虚。大局是半表半里证，表不解，肺部有水饮的淤堵，有上热津液虚。

组方：既然身体想解表排水饮，那么就用麻黄打开体表的毛孔，桂枝把能量调集到体表，因为同时有津液虚，所以麻黄剂量不能太大，但是不用又不能顺利解表。肺部有水饮，干姜温里让水饮气化，细辛疏通孔窍也利水，半夏化痰，芍药有一个向下的势能。因为一致咳嗽身体强行解表消耗很大能量，用五味子酸敛收一下聚集能量，以更好的解表。有上热，加生石膏，生石膏性微寒清热。因为有半表半里证，用小柴胡来和解少阳，柴胡疏通半表半里，黄芩清热，半夏降逆，生姜大枣炙甘草健脾胃。病人脖子不舒服，葛根可以升提津液。小柴胡汤去人参合小青龙汤加生石膏葛根，因为有水饮去掉党参。开方：柴胡、黄芩、半夏、大枣、炙甘草、生姜、麻黄、桂枝、白芍、干姜、细辛、五味子、生石膏、葛根。

为什么津液比较虚还用麻黄呢？病人的水饮明显，用麻黄桂枝可以让水湿在体表充分气化；病人平时也没有自汗出，只要服药后病人是微微发汗，没有大汗出，就不会对病人造成损耗，而且还有干姜生姜大枣炙甘草补津液；方子里还有生石膏，麻黄合生石膏一起也会减缓出汗。如果病人是小青龙汤证，偏阴证，可以加炮附子，既然阴证津液虚的小青龙汤证，还可以用麻黄桂枝，病人如果不是津液很虚可以用麻黄桂枝。如果病人津液很虚，地图舌，非常重的阴证，有水饮，就不要用汗法。

这个医案的医生辨证是病位在半表半里和表的柴胡桂枝汤证、咳而脉浮的厚朴麻黄汤证、胸闷气短的茯苓甘草杏仁汤橘枳姜汤证，大方向是对的，服用后病人除了咽痒咳嗽其他症状都大大减轻了。医生继续辨证开方三剂，病人就痊愈了。

诊病时要取证全面，辨证准确，抓住大局，知道人体意欲何为，顺势而为用药。治疗感冒发烧咳嗽时，病人的病情变化很快，也很复杂。如果治疗外感疾病疗效很好，那么在治疗中风心脑血管疾病、肿瘤癌症等危急重症时，也是同样的辨证过程，也会有好的疗效。一个能治好感冒的医生，也就能够治愈癌症。

有一位英籍华人得了新冠肺炎，61岁，女，2020年12月17日，早上拉了一次肚子，似喷射状烂便，肚子不痛，大便很臭。晚上又拉一次臭便。18日开始，口腔非常干，有感冒的感觉，咳嗽有痰，发低烧。这个病人口干、腹泻、便臭、发低烧、咳嗽有痰，葛根黄连黄芩汤证。中医是辨证施治，不是辨病施治。所以这个病人的证是太阳阳明合病，用葛根黄连黄芩汤就可以。新冠肺炎作为中医的外感疾病能够治愈，同样的辨证方法当然可以应用于其他疾病。