安神助眠的中药龙骨，“穿凿会通”理论怎么看？

导读：龙骨，是一味非常重要的中药材，因其具有安神助眠的功效，在临床中使用率非常高，然而很多中医师使用龙骨治疗失眠心烦，并未达到理想的效果，这是为什么呢？是龙骨有假，还是使用方法不当，本篇文章从“穿凿会通”的理论角度，告诉你答案。

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龙骨，很多人通过字面意思，理解为是龙的骨头，这只对了一半，其实龙骨是古代哺乳动物（如象类、犀牛类、鹿类、三趾马类等）的骨骼化石。其具有的主要功效是镇惊安神，同时具有益肾气，敛汗固精、止血涩肠的一些其它功效。

龙骨为什么称为“龙”之骨，主要有三种说法，第一种说法是该药具有镇惊安神的功效，相当于龙的引火归元，潜藏于肾的功能，于是称为龙骨；第二种说法是该药最效者为古代恐龙的骨骼化石，故称龙骨；第三种说法是该药以动物的脊椎骨及肋骨为最佳入药部位，脊柱又被称为龙骨，故得名。时至今日，我们已经很难确切知道龙骨的本质含义，作者更加倾向于第一种说法，同时认为第三种说法值得去探讨，毕竟其关系到药物的疗效。

古代哺乳动物的骨骼化石，会具有各种各样的不同，如密度和颜色，同时与埋藏地点的土质也有关系，因此龙骨又被分为五花龙骨、青化龙骨、花龙骨、白龙骨等，其中以五花龙骨效果最佳。目前市场上也有假龙骨，即用其它动物的骨骼作假。目前国家在加快中医药发展的政策中，提出了医疗机构炮制使用的中药饮片、中药制剂可以自主定价，就是考虑到了不同质量的药材疗效不同，价格也应该有差别。

中药龙骨

中药龙骨，药材质量参差不齐，为什么没有被替代呢？那是因为其在镇惊安神，尤其是治疗顽固性失眠中，具有独特的功效。

龙骨具有甘、平，微寒之性，穿凿会通理论认为，其可以入人体的阳明系统，对于胃经、心包经，尤其是心包经，有很好的治疗作用，因此可以镇惊安神，同时其微寒之性，可以入肾及三焦经，起到一定的益肾及涩精作用，至于其它的一些作用，非龙骨所独有。

龙骨最常搭配使用的药物，是牡蛎，原因在于牡蛎具有咸、平，微寒之性，一方面可以配合龙骨，达到祛除阳明燥性的作用，另外加强对于肾脏的治疗作用。牡蛎对于龙骨，是一种增效的功能。

中西结合 穿凿会通

假如临床中医师，对于龙骨的质量特别不放心，想要找替代品使用，应该以什么中药替代呢？从穿凿会通理论体系来看，应该以甘平的葛根+甘寒的芦根来替代。笔者用二根来替代龙骨，配合牡蛎，治疗失眠烦躁类的阳明疾病，临床中就取得了很好的效果。

龙骨的前世今生，乃至于药物替代演变，其实就是中医理论体系的一种内涵变化，你理解了吗？