经方心裁（栀子生姜豉汤）妊娠恶阻外感，外感胃痛 --马氏妇科

1．妊娠恶阻外感

初诊：2005年12月20日。林某，25岁，妊娠40天，恶心，外感发热2天，体温37.7，鼻塞流涕，咽痛。舌淡红，苔薄白，脉细滑。

治法：清热解表，温胃降逆。

方剂：栀子生姜豉汤加味。

炒栀子10g  豆豉10g  生姜5片  蝉蜕5g  荆芥10g  防风10g  陈皮10g  半夏6g，3剂。

二诊：2005年12月26日。发热已退，鼻塞咽痛症状已经减轻，涕浊，脘馁，恶心，口水多。舌淡红，苔薄白，脉细滑。

治法：清热解表，温胃降逆。

方剂：栀子生姜豉汤合苍耳子散（《重订严氏济生方》）加减。

炒栀子10g  生姜5片  豆豉10g  佛手10g  半夏10g  辛夷10g  白芷10g  苍耳子10g  藿香9g  菖蒲6g，3剂。

三诊：2005年12月29日。恶心已除，易饥，涕浊。舌红，苔薄白，脉细滑。

治法：温胃清胆化浊。

方剂：温胆汤（《三因极一病证方论》）加味。

陈皮10g  半夏10g  竹茹10g  枳壳5g  茯苓10g  生甘草5g  辛夷10g  白芷10g  藿香6g  菖蒲6g，5剂。

2．外感胃痛

初诊：2005年12月13日。王某，28岁，因人工流产后未避孕未受孕9个月就诊，有慢性盆腔炎、经期紧张综合征病史。经过药物治疗和B超监测，提示今日右侧卵巢排出一成熟卵泡。鼻塞流涕2天，咳嗽，胃脘隐痛。舌淡红，苔薄白，脉细。

治法：疏风解表，温胃止痛。

方剂：栀子生姜豉汤。

炒栀子10g  生姜6片  豆豉12g  厚朴6g  杏仁10g  荆芥10g  防风10g  葱白4条，3剂。

二诊：2005年12月16日。鼻塞胃痛均除，涕黄咳痰，咽微痛。舌淡红，苔薄白，脉细。

治法：疏风解表，清热化痰。

方剂：栀子豉汤合桔梗汤、葱豉汤（《肘后方》）加味。

炒栀子10g  豆豉12g  桔梗5g  生甘草5g  葱白4条  杏仁10g  蒌皮10g  牛蒡子12g  前胡10g  竹茹10g，3剂。

三诊：2005年12月19日。上症均除，基础体温36.9，腰痛，舌脉如上出版改用清理湿热方剂治疗。

改用清理湿热方剂治疗。