C-肽是什么！患糖尿病18年的他，为什么坚持每年测量？

“医生，麻烦你再给我加一个检查项目，我想测一下C肽，”患者李先生要求说。
“好的，这个C肽检查一下还是很有必要的，之前给很多糖尿病患者推荐，他们都一口回绝了，”医生说。
“C肽是什么？为什么要检查这个项目？我怎么没听说过呀！”门口候诊的王姨很好奇地问。
“有糖尿病的人检查C肽水平是很有必要的，我得糖尿病18年了，从确诊那年开始，每年都来测量C肽水平，”患者李先生解释说。
那么C肽到底是什么？它的水平能反映哪些问题？
 
C肽是什么？
C肽是一到β细胞分泌的肽类物质，又被叫做连接肽，这种物质与胰岛素有很深的渊源。胰岛素在被胰岛分泌出来之前，与C肽共同以胰岛素原的前体形式存在。在分泌过程中，在各种活性酶的作用下，胰岛素原被分解成一分子的C肽和一分子的胰岛素进入血液中。也就是说，血液中有一分子的胰岛素，就有一分子的C肽，两者之间是等量的关系。
正常人的C肽水平为0.3-1.3nmol/L，但是如果低于下限值的话，那么就要考虑糖尿病的发生。
 
C肽水平能反映哪些问题？
由于胰岛素的半衰期很短，只有5-15分钟左右，并且发挥降糖效果后就会被迅速降解，无法被直接测量到。而C肽与胰岛素之间存在等量关系，临床就发现进行C肽释放试验——测量血液中的C肽含量来反应胰岛素水平，帮助医生了解患者胰岛β细胞的功能。
此外，由于C肽水平只与内源性——患者自身分泌的胰岛素有关，而与外源性——注射胰岛素的水平没有关系，那么使用胰岛素治疗的糖尿病患者，测量C肽水平也可反应患者胰岛β细胞的功能。
 
通过C肽释放试验，测量C肽水平来了解患者的胰岛β细胞功能，便于医生根据患者的病情及时调整用药方案，更好地改善血糖水平。