三氧化二砷(砒霜)在肝癌的应用
砒霜治疗肝癌
砒霜属传统中药的一种。据《本草纲目》记载,砒霜有剧毒。砒霜毒性之凶险世人皆知,被我国列入严格管理的36种毒性中药之一。正因如此,“砒霜能治白血病、肝癌”才引发了大众太多的质疑。其实,早在我国古代就有应用砒霜等砷类药物以毒攻毒,治疗包括肿瘤在内的恶疾的记载。1972年,哈尔滨医科大学率先从中医验方中发现了砒霜的主要成分亚砷酸(即三氧化二砷)对急性早幼粒细胞白血病的疗效。20世纪90年代中期,上海第二医科大学附属瑞金医院的王振义、陈竺(现任卫生部长)、陈赛娟、陈国强等科学家,就其机理进行深入研究,发现亚砷酸注射液能诱导、分化急性早幼粒细胞,促进肿瘤细胞凋亡,使其走向程序化死亡“自杀”之路的作用机理,并在国际权威的《血液》杂志上发表一系列论文,此项发现被认为“在国际血液学上掀起了一场革命”。继而在世界范围广泛开展砒霜治疗恶性肿瘤的研究。
肝癌是发生于肝脏的恶性肿瘤,发现时一般处于中晚期。手术治疗仍是首选的治疗方案。手术后治疗手段很有限。虽然化疗是其他肿瘤术后治疗的重要手段,可是在肝癌中一直缺乏有效的化疗方案。研究者经过长期研究,惊奇的发现,砒霜对肝癌具有良好的治疗作用。
砒霜还具有杀伤肿瘤干细胞的作用。肿瘤干细胞,认为是肿瘤生长和耐药的根源。传统的化疗药物,往往对处于G0期的肿瘤干细胞没有作用。而砒霜不但可以作用于普通肿瘤细胞,且同时作用于肿瘤干细胞,诱导两种细胞的凋亡,且对正常细胞基本没有影响,副作用小,价格低廉,是目前发现的为数不多的可作用于肿瘤干细胞的药物。
鉴于砒霜在肝癌中的显著治疗作用,2004年中国药监局批准三氧化二砷(砒霜)单药用于肝癌的治疗。2011年三氧化二砷(砒霜)被列入卫生部《原发性肝癌诊疗规范》的系统用药。临床已经把三氧化二砷(砒霜)广泛应用于原发性肝癌的治疗,并取得良好的临床疗效。
目前国际上推荐靶向治疗索拉菲尼为肝癌治疗的主要药物。我国临床二期观察111例巾晚期原发性肝癌患者接受亚砷酸注射液单药治疗,结果达到了和索拉菲尼相等的治疗效果。索拉菲尼价格高昂,一般人难以承受,如果使用砒霜治疗,价格要便宜很多。副反应很小。
目前运城市第一医院肿瘤微创及综合介入科联合北京大学肿瘤医院、河南省人民医院、上海肿瘤医院等多家医院联合应用三氧化二砷(砒霜)治疗肝恶性肿瘤,尤其是肝癌介入术后及外科手术后,预防复发有明显的疗效。
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山西省运城市第一医院肿瘤微创及综合介入治疗中心,是由卫生部北肿瘤微创及综合介入科李晓光专家团队、友谊医院金龙专家团队领衔专家团队与山西运城市第一医院共同联手打造,集医疗、教学、科研于一体的黄河金三角地区国际一流、国内领先的肿瘤微创介入诊疗中心。
专家团队
卫生部北 李晓光教授
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北京307医院 杨武威教授
北京大学肿瘤医院 陈 辉教授
北京301医院 段 峰教授
河南省人民医院 李 辉教授
河南省人民医院 安军海教授
疾病诊治及特色技术
良恶性肿瘤和血管疾病的微创介入治疗。
特色诊疗技术
1.全身各部位血管造影;
2.呼吸系统:咯血、肺癌、气道狭窄介入治疗;
3.消化系统:食道良恶性狭窄、食管气管瘘、食道癌、肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、上消化道出血、脾功能亢进、梗阻性黄疸、胰腺癌、贲门胃底癌、肠梗阻、痔疮等疾病的介入治疗,空肠营养管置入;
4.泌尿系统:血尿、肾脏外伤出血、肾动脉狭窄、肾脏良恶性肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等疾病的介入治疗;
5.妇产科疾病:子宫腺肌病、子宫肌瘤、产后出血、卵巢癌、宫颈癌
6.各系统结节及占位病变经皮穿刺活检明确诊断。
7.各种肿瘤切除术后,动脉化疗药物灌注,避免肿瘤复发。
8.CT/B超引导下肿瘤射频消融及碘125粒子植入介入治疗。
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