关于柴胡劫肝阴的问题“柴胡劫肝阴,葛根竭...

关于柴胡劫肝阴的问题
“柴胡劫肝阴,葛根竭胃汁”,许多文献都说是张凤逵在《伤暑全书》说的,但我们翻遍全书,并未找到相关记载。倒是《临证指南医案》的确有这样的原话。我们在《温病学派对小柴胡汤的认识及相关探讨》一文中对此进行了深刻的探讨,主要有两个原因:一是小柴胡汤的组成有柴胡、黄芩;参、枣、草;小半夏汤。可以看出此方清热解毒能力比较弱,而对于温热病而言,毒重热盛,一般都强调用清热解毒之剂,故单纯用小柴胡汤治疗温热病,显得病重药轻;二是疟疾也多表现往来寒热,这与小柴胡汤证的往来寒热极其相似,古人是无法区别开来的,故用小柴胡汤治疗疟疾,根本不起截疟作用,是药不对证。不管是病重药轻,还是药不对证,用小柴胡汤治疗都不全面或者不合适,接下来的病情发展将是高热仍将发生或者继续,势必热极生风,肝风内动,表现为高热惊厥、抽搐等,古人认为是柴胡导致的。显然,综合两方面因素, “柴胡劫肝阴”并不是柴胡之过,而是医生的错。-吴中平《皮肤黏膜病的临床辨思》