世界首例CAR

作为西安交通大学第一附属医院的一名妇产科医生，邹余粮参加工作至今已30个年头，常年奋斗在临床一线。然而命运总是不经意地开着玩笑，就在2017年12月下午他的右肩疼痛剧烈，本以为是劳累过度，休息下就可以缓解。在同事的再三劝说下，他才做了检查，殊不知此时他的生命已经进入倒计时。
他被确诊处于肝癌晚期，在他的肝脏上有三个巨大的病灶，而且已经发生肺的转移，这种生存期限常规也就是3~6个月。按照传统的治疗，即使手术也没有任何的希望。通常情况下，肝癌晚期患者可以实施外科手术进行肿瘤切除或者肝移植。

但是邹余粮的肿瘤实在巨大，而且发生了肺部转移，所以常用的外科手术治疗（射频治疗和介入治疗）对他都不会产生很好的效果。

在这种巨大的压力下，邹余粮医生的妻子明知病情的严重性，仍旧不放弃任何希望，联系了全国各个地方的肝脏肿瘤专家，几乎能跑的地方都跑遍了。一次偶然的机会下她知道了免疫治疗中的CAR-T疗法。

CAR-T疗法的全称是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，是新型的癌症治疗方式免疫疗法中的一种。通过基因工程技术将T细胞激活，并装上定位导航装置CAR（肿瘤嵌合抗原受体），将T细胞这个普通“战士”改造成“超级战士”，即CAR-T细胞，专门识别体内肿瘤细胞，并高效杀灭肿瘤细胞，从而达到治疗恶性肿瘤的目的。

值得庆幸的是，邹教授的身体指标刚好符合CAR-T疗法的条件。

但是此时专家们有所顾忌，这是因为CAR-T技术在血液肿瘤方面已经取得了良好的疗法，但在实体肿瘤方面尚处于招募符合的患者进入临床试验的阶段。

这一丝的希望说不定能挽救邹教授的生命，但同时面临的风险却同样考验着夫妻俩。

“我有信心。”

“我要选择，我要去做，我要承担一切后果。”

“我留给大家的是临床经验。“

为了挽救自己，也为了医学的进步，邹余粮选择了CAR-T疗法。项目经过医院医学伦理委员会的讨论批准后，第二天，他在医院的血液内科做了细胞分离。“CAR-T细胞成为一个特殊的，就像大家说的导弹一样，有针对性地找癌细胞，去攻击它。”

不幸中的万幸，邹余粮有了和死神拼命一搏的机会。在经过5个月的治疗后，好消息开始一个一个地传来。“在五、六个疗程的时候，我的癌细胞开始变性坏死，开始液化。等到现在，最后一个、原来最大的病灶，已经明显液化吸收了。”现在，肝脏原有的三个癌灶已经被液化吸收，为了巩固治疗成果，邹余粮还需要定时住院治疗。

往期刊登在报纸中关于邹教授的采访中提到，他在接受CAR-T细胞疗法的同时辅助了靶向药物治疗，并对这种个体化治疗方案寄予了很高的期望。幸运的是，CAR-T免疫治疗实施后没有出现副反应，虽然靶向治疗的副反应较大，但他最终还是坚持了下来。

目前他的体内肿瘤最敏感的AFP（甲胎蛋白，属于肝癌的指标）＜20以下好几个月了。按照部分专家的人士分析，AFP这项指标低于20以下就基本达到初愈，随后多次复诊结果提示AFP完全正常，这意味着体内肿瘤细胞已被消灭且不再生长。结果真的令人难以置信，不仅疗效很好，很多专家担心的副反应并没有出现。

这是我们人类战胜实体肝癌迈出的非常巨大的一步，也是采取以保守的免疫学为主的治疗后临床完全治愈的全世界第一例实体肝癌。