『体检手册』胃下垂的症状、治疗及预防

胃下垂是指站立时胃的下缘达盆腔，胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下。

(1)胃下垂的病因

胃下垂的发生多是由于膈肌悬吊力不足，肝胃、膈胃韧带功能减退而松弛，腹内压下降及腹肌松弛等因素，加上体形或体质等因素，使胃呈极底低张的鱼构状，即为胃下垂所见的无张力型胃。

(2)胃下垂的症状

下垂明显者，常表现上腹饱胀不适、隐痛、进食后疼痛加重、消化不良、恶心打嗝、不思饮食、大便秘结或溏薄、矢气频频、腹部有重坠感、用手托腹部则感舒适，久病后可见焦躁、心烦、心悸、失眠、头昏眼花、血压低、站立过猛或突然站立可发生昏厥等表现。

(3)胃下垂的诊断

x线钡餐摄片检查是最可靠的诊断方法，可显示无张力的胃。饮水胃腔充盈后B超可测出胃下缘人盆腔。光学纤维胃镜检查，也有助于胃下垂的诊断。

(4)胃下垂的治疗

治疗主要包括以下几个方面：

对症治疗。消胀，可用吗丁啉、瑞复林等胃肠动力药；胃病，可用H2受体阻滞剂等治疗；便秘，可选择通便剂。

合理饮食，少食多餐，食后平卧。 、

加强腹部肌肉的锻炼，以增强腹肌紧张力。

必要时可放置胃托。

中药治疗。中药治疗与西医治疗相结合，治疗效果更好。

(5)胃下垂的预防

饮食慎重。忌暴饮暴食，减少腹腔的胀满不适感；不宜一次性大量喝汤水以及吃体积大、难消化的食物。过多的汤水、难消化或体积大的食物能够使胃内容物体积和重量增加，使胃承受压迫而加重下垂的程度。

蹲着吃饭。吃饭时采用蹲式，使胃下方的脏器对胃起垫托作用，以减缓胃内负荷。有关统计材料指出，连续3个月蹲着吃饭，有5年以内胃下垂病史的患者可以治愈；有10年病史的患者，坚持半年，也可以治愈。需要注意的是，不仅要在吃饭时蹲着，吃完后仍要继续蹲15分钟左右，蹲后起立的时候，要慢慢站起，防止体位突然变化而发生眩晕。

细嚼慢咽。咀嚼是利用咀嚼肌和牙齿的力量将食物捣磨碎细，这种力量比胃的磨擦力强大得多，一个人的咬力可以达到200～300kg，而胃蠕动的力量只不过几十克的推动力。胃的消化功能主要不是机械捣磨，而是“化学”消化。细嚼慢咽，将食物磨碎的同时，还能在口腔中让食物和唾液中的消化酶充分拌匀，增加消化过程。这样做对减轻胃负担，预防胃下垂显然十分重要。

上楼梯。具体方法：开始时，可以一步一阶地上，然后逐渐过渡，达到一步两阶，上下往返，做10分钟左右，每日3次。上下楼梯的速度要循序渐进，由慢到快，运动量以达到心率每分钟120次左右为准。此法可增强腹肌紧张度。

做仰卧起坐。仰卧起坐能够使腹肌和韧带的力量增强，是疗效明显的防治胃下垂的方法。具体做法是每天练习3次，每次lO分钟左右。开始时由于腹肌收缩力差，可能坐不起来，或者只能起坐几次，并且第2天有腹部酸痛的感觉，但只要坚持下去，酸痛就会消失，起坐次数也会渐渐增多。特别指出，饭后30分钟内不宜做仰卧起坐。

做俯卧撑。俯卧撑一方面可以增强腹肌的收缩力，一方面可以改变胃的悬垂状态，有刺激胃蠕动、改善胃功能的作用。

中药预防。①蚕蛹500g和白酒50ml，合炒焦，研成粉末，温开水冲服，每次lOg，每日2次。②白酒1升，加入人参lOOg、陈皮20g、生姜20g、大枣20g，浸3～6个月，每服5ml，每日l～2次。

体检指南

胃下垂患者三忌：忌暴饮暴食；忌畅饮汤水和吃不易消化的、体积大的食物；忌过度疲劳。