学习心得 | 大医精诚读后感

1月20日

《大医精诚》出自唐代孙思邈的《备急千金要方》，这是《大医精诚》的第二段“大医治病”：

“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。”

“  安神定志，无欲无求”，这是对一个医者的心态的要求，神安、无求、可以提高医者的判断力，当一个患者来找医生看病，把生命交付于医生，医生对疾病的判断尤为重要，无论是西医的诊断还是中医的辩证，正确与否对接下来的治疗方案、用药的准确性息息相关。

当医生没有私心杂念的时候，一心为患者着想的时候，在同样知识结构的情况下，判断力要比私心重的医生高出许多。这是为什么孙思邈开篇先提出对医生心态的要求。

后一句说的是医者当要有慈悲救苦之心，也就是我们常常听到的“医者父母心”，我们一直把医者当作“父母”看待，这是社会给予医生一个非常高的待遇，这也我们的先辈，历代医者经历千百年行医得到人们认可而获得的“父母”这样一个称号，作为医者应该不愧为这个称号。

我们每个人都会有当父母的一天，天下的“父母”对子女几乎是绝对的无私，这是天下父母的本能。

我们可以看到在危难的时候，父母舍身救子的无数事例，也可以看到在平平常常的生活中父母给予子女的无私的关怀。

医者应该有这样的胸怀，视天下苍生为子女。“一心赴救，无作功夫形迹之心”。

医者应该这样才能配得上医生的称号，如果不是，那是“庸医害人”。

医生是一个崇高的职业，这个职业有这个职业的特殊性。客观来说，医生和患者在当前是不对等的，一般认为患者有求于医生，目前社会比较现实，很多事情都成了利益的交换。

患者生病是痛苦的，大部分的患者是十分信任医生的。医生日常工作也非常辛苦，劳动强度也大，虽然各有各的难处，但作为医者，先做好自己。

读到孙思邈的这篇文章，让我们知道我们医者的先辈是怎样救死扶伤的，怎样去培养一颗慈悲心的。

医者的行医是一个很好的道场，上天给予了一个体验疾苦，慈悲为怀的地方，医者是不能将其向反方向去做的，如果那样，就正如孙思邈所说：那是“含灵巨贼”。这只是一念之差！

如果医者能够静心精心救治，关爱天下众生，像父母一样对待患者，一切的矛盾就迎刃而解。

接下来这一段是《大医精诚》的第四段“为医之法”：

“夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德，偶然治差一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏肓也。老君曰：“人行阳德，人自报之；人行阴德，鬼神报之。人行阳恶，人自报之；人行阴恶，鬼神害之。”寻此二途，阴阳报施岂诬也哉？所以医人不得恃已所长，专心经略财物，但作救苦之心，于冥运道中，自感多福者耳。又不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，自炫功能，谅非忠恕之道。”

这段说的是医者的为人、修养、气度和报应。一个德艺兼优的医者，尊重患者也尊重同行，不论人非，不炫耀声名，庄重谦和。遵纪守法，廉洁行医，不谋私利。孙思邈引用太上老君的话，说行阳德阴德，行阳恶阴恶，都会引来人和鬼神的报应。这里孙思邈提示，世间轮回报应之说也可以作为医者的警示，应该引以为戒。

现在医学生，医院都在加强医德医风教育，每个获得执业医师资格的医者都会学习医师职业道德规范。但由于现在的行医环境复杂，医者、患者素质参差不齐。《大医精诚》作为对医者的告诫，这篇文章是在帮助医者，其实也在帮助世人。

医者如果能按《大医精诚》所说行医，那是世人的福分，医者、患者本身就是一种救助的关系，也是一种和谐的关系，本来是不应该存在对立的。医者如果真心为患者着想，我想，患者是会感受得到的，只要沟通得当，患者估计也不会以怨报德的。

《大医精诚》虽然是唐代的著作，文章所论述的对医者自身的道德要求之高，论述之精，对当代医者仍然有很好的现实的指导意义。

2021年1月

作者：王超

编辑：王春雨