應急救援員培訓記.卷二

《拯救大兵瑞恩》原聲大碟,點擊播放

本次第六期應急救援員培訓班,共有學員61人。可能按照報名時間排序,每十人一組共分成六組,編號逢“1”者自動成為組長。由於四個全天時間都在一起,對本組組員的情況略知一二。有企業高管、就讀大學生、公司職員、醫生...等等,基本上是現實社會的微縮版。出於對救援事業志願服務的熱愛而聚集在此,可謂是物以類聚。今天曾提議來個小組成員合影,可惜陰差陽錯,到了第四天考試結束都未能實現。人生就是由這樣的一個個小遺憾組成的,難道不是嗎?

上午的課程由王教官授課,內容是搜救、製作簡易擔架、徒手轉運傷員等等內容。關於搜救,進入現場首先要做快速而準確的評估。例如災區建築可以分成三種受災程度:輕度可以入內搜救;中度受災建築除非有重傷員,否則盡量避免入內。而隨時倒癱的重度受災建築,則堅決不得入內。

災害現場評估

科學的搜救步驟

因為救援隊救援的前提是確保自身安全,否則到了現場又成了新的遇險者,豈不是越幫越忙?而且,搜救過程非常科學。進到建築物內前要在醒目的地方標記救援隊入內的時間和隊伍名稱,結束搜索同樣要寫下離開時間以及搜救結果。這樣一方面可以避免重複搜救,浪費寶貴的救援資源;另一方面萬一救援隊在建築物內遇到新的危險,別的隊伍看到後可以前來營救。

標準的五人救援小組示意圖

電影《拯救大兵瑞恩》描述了一隊人馬救援一名失蹤士兵,相信無數人都看過。但這畢竟是特例,無論從哪個角度來看,用多數人的性命換取少數人的性命,絕大多數情況下都盡量避免。

而轉運傷員的技術有很多種,但是如何運用,則要視現場環境而靈活應用。王教官先後演示了用繩索+兩根金屬水管(模擬木棍、、竹竿或類似堅固的棍狀物)製作簡易擔架、床單+兩根水管製作簡易擔架、以及用繩索乃至徒手搬運、拖拽傷員等等。這些技術簡單實用,一學就會,可謂是獲益匪淺。

簡易擔架:繩索+棍狀物

完工后的簡易擔架

學員親身體驗

學員感受自己親手製作的簡易擔架,這樣才能充分體會到傷員的感受

假設全封閉狀況下的簡易擔架繩索練習

簡易擔架:床單+棍狀物

學員感受床單做的簡易擔架

王教官用繩索製作繩圈,來作為簡易搬運工具

學員們同時感受救援者和被救者

單人搬運傷員,手部動作是關鍵

單人拖拽傷員,手部動作始終是關鍵

兩人合力拖拽傷員

下午的課程,繼續輪到姬教官授課。心肺復甦(CPR),是針對傷者沒有自主呼吸同時救援者沒有任何工具的前提下,徒手能提供的最佳解決方案。大腦占全身體重重量的比例微不足道,但耗氧量卻達到了20%。在突然失去心跳停止呼吸的情況下,意外猝死或心臟病發作的病人,往往在數分鐘內便會死亡。此刻,身邊的人往往可以第一時間伸出援手,在醫生趕到前讓傷者恢復呼吸或心跳,異常重要。

失去自主呼吸后腦部生理變化
3~5秒,頭暈、惡心
10~20秒,昏厥
60秒,大小便失禁
4分鐘,救命鑽石時間
8分鐘,腦死亡

姬教官演示心肺復甦(CPR)

學員們開始自行練習(危險,嚴禁真人練習

在所有學員實操心肺復甦訓練后,繼續授課。內容包括氣道梗阻的緊急救治,而施救對象將視成年人、孕婦(肥胖者)、兒童等不同對象而有相應調整。

Ann同學告訴我,有一次被藥丸噎住了,在一個人的情況下對自己進行施救并獲得了成功。可見生平所學,在緊急關頭真的可以救人救己!

姬教官演示海姆立克腹部衝擊法(僅做演示,嚴禁真人練習

推舉下頜法演示

課程的最後一項,便是對傷員的固定進行實際操作。這個看似簡單,但實際操作起來卻需要不斷練習才能掌握要領。

前三天培訓,第四天考試。今天的課程尾聲,王教官把《緊急救助》教材裡差不多三分之一的內容都要求大家盡快掌握,因為考試內容就在其中。一想到這些,便令人沮喪。

傷員固定的最後一步:頭部固定

我們的習作(模擬人頭部暫未固定)

擔架豎起后傷員依然如故,才算固定合格

Ann同學,把雙套結硬生生打成了毛衣,其實許多繩結大多大同小異

附錄:
美國心臟協會AHA急救培訓課(2016年)
應急救援員培訓記.卷一(2017年)

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