那些年淋过大雨的依萍若曦二月红江直树……最容易得哪几种感染性疾病？

话说今天北京的暴雨，真是比依萍问他爸要钱那天还大，比若曦被罚跪在御花园那天还大，比二月红求药那天还大，比江直树偷电瓶那天还大，比楚雨荨慕容云海分手那天还大......（评论区可继续补充⛈）

虽然早上春雨君醒的时候，听着窗外的下雨声，眼睛一点也不想睁开，但想到今天可以穿着拖鞋啪叽啪叽踩水去上班，还是很开心地出门了。

（图源：《小猪佩奇》）

这几天全国各地大暴雨，很多小伙伴为避免鞋子踩湿，在出门的时候会直接选择穿拖鞋，但踩起来清凉舒服的雨水，可不像肉眼看上去那么干净，蹚完水后的jio jio 一定要及时洗干净，不然很可能会被致病菌侵袭感染（也不知道上文淋过雨的那些人，有没有及时把脚脚清洗干净

）。

“太长不看”版：

1.丹毒是一种由于细菌感染而累及真皮浅层淋巴管的皮肤病，该病一般发病急剧，疼痛剧烈，出现红斑，有的患者还伴随有畏寒、发热等全身症状，严重者可导致全身性脓毒症甚至感染性休克；

2.喜欢赤脚踩水者、足癣患者、糖尿病患者及足部皮肤有破损的人群会增加患丹毒的风险，该病可以治愈，但治愈后容易复发；

3.除了丹毒，下雨天蹚浑水还容易感染足癣、甲沟炎、灰指甲、湿疹等疾病，如果本身患有关节炎，双脚长时间泡在冷水里还容易加剧疼痛等症状；

4.即使是健康人群，蹚水后也要及时把双脚洗净擦干，而足部有损伤者、足癣患者、基础疾病（如糖尿病、高血压等）患者不宜蹚水。

什么是丹毒？

下过雨的道路积水中藏着许多我们肉眼看不到的致病菌，它们可以通过我们的皮肤，进入我们的身体，从而引起各种感染性疾病，这其中最常见的就是丹毒。

丹毒（erysipelas）是一种由于细菌感染而累及真皮浅层淋巴管的皮肤病，大多数丹毒是由乙型溶血性链球菌引起的，其次是G、B、C或D组金黄色葡萄球菌。此外，肺炎球菌、肺炎克雷伯杆菌、结肠耶尔森菌和b型流感嗜血杆菌等也会引起丹毒的症状。

该病一般发病急剧，疼痛剧烈，出现红斑，有的患者还伴随有畏寒、发热等全身症状，可伴有淋巴结肿大和不同程度的全身不适，病情加重时可出现全身性脓毒症甚至感染性休克。

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丹毒好发于小腿和头面部，足背部也可发生，多为单侧，婴儿好发生于腹部。典型皮损为水肿性红斑，界限清楚，表面紧张发亮，迅速向四周扩大，有时红斑基础上可发生水疱、大疱或血疱。

由于病原菌主要通过皮肤或黏膜处细微的损伤而侵入致病，因此，如果蹚水时双脚皮肤有伤口（哪怕是极细微的破损），都有可能给细菌可乘之机，从而引发丹毒。

喜欢赤脚踩水者（足部被划伤的风险大大增加）、足癣患者、糖尿病患者及足部皮肤本身有破损的小伙伴，在蹚水后，如不及时进行清理，患丹毒的风险会大大增加。

丹毒可反复发作

丹毒的潜伏期一般为2~5天，起初会有突发发热、寒战等前驱症状，数小时到1天后，小腿和面部等部位会出现一小块红斑并进行性扩大，患处会有灼痛感，因此，蹚水后，如出现以上症状，一定要及时就医。

该病的治疗首选青霉素，一般用药2~3天后体温常可恢复正常，但患者仍需持续用药2周左右防止复发。对于青霉素过敏者，可使用大环内酯类（如红霉素）、头孢菌素、克林霉素、万古霉素等抗生素。

对于局部患处，可用硫酸镁、呋喃西林溶液湿敷或依沙吖啶溶液冷敷，并外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）。

患者一般预后良好，大多数患者在积极的抗生素治疗后可治愈，但发生于面部及小腿的丹毒易复发，尤其是基础疾病（如糖尿病、慢性肝病、肾病综合征等）难以彻底治愈的患者，容易反复出现丹毒。

虽然该病可以治愈，但皮肤可能需要几周时间才能恢复正常，恢复后局部皮肤还会出现蜕皮和色素沉着。

而下肢丹毒如果反复发作，会导致淋巴水肿、局部皮肤粗厚、肢体肿胀，甚至发展成“象皮肿”，非常影响美观，更严重者还会影响行走。

这几类人不宜蹚水

除了丹毒，下雨天蹚水还容易感染足癣、甲沟炎、灰指甲等皮肤病，如果双腿长时间泡在冰凉污浊的水里，还可能被多种微生物侵袭，导致湿疹，或者引起局部血液循环障碍，导致浸渍足。

如果本身患有骨关节炎、类风湿性关节炎等疾病，凉水刺激还可能导致疼痛等症状加剧。

因此，健康人群在下雨天蹚水后，要把双脚和腿部清洗干净，再用干净的毛巾擦干，保持双脚干爽，必要的话，也可以再用医用酒精擦洗消毒。

如果足部皮肤有创口，就不要蹚水行走了，可以先在创口处涂上抗菌药膏，再穿上高筒雨靴或套上比较厚实的塑料袋。

本身就有足癣、湿疹的人群，因足部本身就有很多细小的伤口，再雨中蹚水，相当于对细菌“门户大开”，会大大增加感染风险，建议尽量穿防水鞋出行。

而下肢静脉曲张患者、基础疾病（糖尿病、高血压、肥胖等）患者因皮肤抵抗力下降，也非常容易被细菌真菌侵袭感染，同样不建议蹚水行走。

在蹚水后一旦出现了不适症状，不要凭经验用药，特别是对于有皮肤伤口或足癣等皮肤病的患者，要及时就医进行治疗。

编辑：春雨医生

参考资料：

[1]丹毒,中国医药信息查询平台,https://www.dayi.org.cn/disease/1118383

[2]谨防“丹毒” 赤脚趟水危害多,科普中国,2019-06-28,https://cloud.kepuchina.cn/search/imgText?id=459008

[3]特应性皮炎（湿疹）,默沙东诊疗手册,https://www.msdmanuals.cn/home/quick-facts-skin-disorders/itching-and-dermatitis/atopic-dermatitis-eczema?query=%E6%B9%BF%E7%96%B9

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