西部地区首例下肢Flixene即穿型人工血管，在葆秀医生集团李大庆血管通路工作室成功置入！
2020年9月10日，西部地区首例下肢Flixene即穿型人工血管在葆秀医生集团李大庆血管通路工作室成功置入。
患者为青年男性，43岁，血液透析治疗8年，既往曾双上肢多次建立内瘘，均闭塞；后行右颈内静脉TCC维持血液透析治疗4年；无下肢静脉导管置入术病史。近1年，患者反复出现导管相关性感染。
入院后，查体：患者前胸部及侧腹壁静脉曲张明显，右颈内静脉TCC导管CUFF已经脱出，CTA示上腔静脉闭塞。与患者反复沟通后，拟行右下肢股浅动脉、股浅静脉Flixene即穿型人工血管移植内瘘术。
左胸壁静脉曲张▲
CUFF脱出，右胸部静脉曲张▲
CTA造影检查▲
右股动脉血管超声▲
右股浅动脉、股浅静脉血管超声▲
完善相关检查后，常规消毒铺巾，0.66%利多卡因局麻起效后，沿股浅动脉表面皮肤纵行切开皮肤约6cm，逐层游离，解剖出股浅动脉、股浅静脉，见股浅动脉血管钙化；然后在离膝关节约4cm处纵行切开皮肤1.5cm。用专用隧道器将Flixene即穿型人工血管置入皮下隧道。将人工血管分别与股浅静脉、股浅动脉行端侧吻合；排气后，开放血流，吻合口及人工血管全段震颤理想。
Flixene人工血管是一种新型人工血管，由德国MAQUET公司生产。内径为6mm，总长度为50cm，最早可在术后24小时内即可穿刺，进行血液透析治疗。其三层材料均为致密的ePTFE，一体成型。具有以下优点：
1、术后早期即可进行穿刺透析治疗，避免了中心静脉穿刺置管，保护了中心静脉资源；
2、人工血管材料为致密层，一体成型，穿刺后压迫止血方便，减少血肿及感染机会；
3、其人工血管在置入过程中，有塑料保护套保护，减少了人工血管与皮肤接触机会，减少围手术期感染发生。
我们相信，随着这种新型人工血管在临床中的应用，血透患者的血管通路难题将得到更多、更好的选择。我们也将继续努力，为更多血透患者带来福音，造福更多的患者。
让我们继续携手前行、医患同心，共同战胜病魔！