燥湿、化湿、胜湿、渗湿、利湿,最全面详解

随着现代人养生意识的加强,很多人都了解【湿气】这一中医名词。

祛湿方式有很多,比如祛湿方法有燥湿、化湿、胜湿、渗湿、利湿,但这些中医概念是什么意思呢?怎么才能做到?

开头,首先要讲三个概念,帮大家理解:

1、湿气是什么?湿邪(气)重浊粘滞,易阻遏气机,伤人阳气。湿有外湿、内湿之分,外湿常因季节或久居湿地或淋雨涉水;而内湿多与恣食生冷及脾肾阳虚。

2、湿邪又易与风、寒、暑、热、温、毒等邪纠结,其表现形式错综复杂,故湿气又可分为寒湿、湿热等。

湿气判断

3、三焦分布

这就是要以化湿、燥湿、利湿、渗湿、胜湿等法,辨证治疗,针对调理的原因!

· 五种祛湿法的区别

化湿法作用于中上焦,药物多芳香、辛温,使湿邪从表从外而散。燥湿法作用于中焦(亦有部分药物作用于上、下焦),药物多苦温或苦寒。利湿法作用于下焦,药物多苦寒,使湿邪从小便排出。渗湿法作用于下焦,药物多甘淡,也是使湿邪从小便排出,但作用平和。胜湿法作用于肢体关节、肌肉、筋骨。

另外,经常有人私信问我,除湿、运湿是什么方法?除湿与祛湿同义,运湿是指具健脾而又能祛湿者的食物。下面我们一一讲解这五种祛湿方法,以及常见的中药材推荐。

一、什么是化湿?

化湿法主要针对中焦脾胃病变,其次是上焦病变。化湿药多为辛温芳香之品,适用于寒湿、暑湿、湿温病证。

包括疏表化湿、清热化湿、解毒化湿,化湿是将湿化去,有自行吸收的意思。健脾化湿如白扁豆,芳香化湿如白豆蔻,清热化湿如黄连,温阳化湿如炮姜。

二、什么是渗湿?

渗湿就是淡渗利湿药,性平味淡,具有渗利湿邪作用的药使在里的湿邪从小便排出,利小便而排湿,比如茯苓,滑石,车前草,泽泻,瞿麦、扁蓄等。

渗湿为水湿通过渗透而散的意思,不一定有利尿作用。健脾渗湿如薏苡仁,利水渗湿如猪苓,清热渗湿如地肤子。薏苡仁和地肤子没有利尿作用,猪苓有弱的利尿作用。

三、什么是燥湿?

清热燥湿药治疗湿热性质的疾病,比如湿疹,过敏性疾病,苦参,黄柏,黄连,黄芩等。

燥湿常用于寒湿体质,寒湿中阻可表现为畏寒肢冷、恶心呕吐、腹胀泄泻、舌苔白腻、倦怠乏力,可选用橘皮、苍术、厚朴等。

四、什么是利湿?

利湿利有通利的意思,有弱的利尿作用,使湿邪从小便排出的方法,有淡渗利湿、温阳利湿、滋阴利湿、清暑利湿、清热利湿、温肾利水等法,适于中下焦湿邪。

健脾利湿如白术,淡渗利湿如茯苓,清热利湿如茵陈,都有弱的利尿作用。

常用药还有泽泻、车前子、车前草、滑石、木通、通草、冬瓜皮、茵陈蒿、赤小豆、灯芯草、地肤子、木防己、玉米须等。

五、什么是胜湿?

胜湿药多辛温,且多具燥烈之性。用于风寒湿三气杂至停留在肌肉、关节、筋骨、经脉之痹证。 常有肢体重,如关节肿痛、肌肤麻木、筋脉挛急等。既能祛湿又能祛风,才称胜湿。

胜湿药能祛风,止痹痛,但风湿阻于经络,经久不愈者,常与活血养血药同用,此即“治风先治血,血行风自灭”之理。

很多人会觉得选材麻烦,还要自己熬制,有比较便捷的祛湿方式,下面药食同源纯中药茶,可以每天坚持调理,不过还要先判断是寒湿还是湿热的体质,这款茶的受众人群还比较大。

化湿燥湿利湿渗湿

这个问题,估计很多学了几年中医的人都搞不清楚。首先要厘清这利湿,化湿,渗湿,燥湿 这四个词都是中药里面的专用术语,用在别的地方可能意思差不多。但是我们用在中医的功效表达上是有一定的约定俗成的规矩的。

下面一段是,给大家补的基础知识。如果不看估计是搞不懂以后我再说什么的。

先给大家讲讲中医里面的湿都指哪些东西。这个一定要搞明白,要不头大了别怪我。中医的湿有这么几种吧。

  1. 先来一种,主要是以吃饭不香,吃了饭觉得肚子里面胀,不舒服。口会干,但是又不想喝水,或者喝很多水还是不能解渴,就像喝了白喝一样。甚至有些吃了饭会有往上反的情况,喝了水就像水停在那里还晃荡晃荡响这种现象。大便一般是软的,稀溏的。
  2. 再来一种,大家都知道,夏天吹电扇吹空调吹厉害了。或者是吃了宵夜喝了啤酒,之后就开始肚子造反,拉个不停。拉出来的都是一些粘液状的胨子一样的东西,甚至还有血。肛门坠的厉害,隔几分钟就像去拉一泡,去了发现才是万般辛苦皆是空呀,辛苦呀,根本拉不出来有木有?
  3. 又来一种,白带太多,粘的,腥的,内裤直接放哪里都可以站起来的那种,外阴瘙痒,简直坐立不安,真是见了桌角都万分亲切的妹子们,其实人家一直想说,这跟饥渴没有关系,这是病得治呀!
  4. 还有一种,水肿,身上肌肤,一按一个坑,不起的这种人,小便又少,肚子变大,里面像有水一样,恶心呕吐,吃不进饭。

这些人,你碰见过几个?

  • 碰到第一种,叫湿阻中焦,这是湿在脾胃。湿在脾胃里,就导致你脾胃的运化功能受到影响,吃饭吃不进,吃进去也不太消化。喝进去的水也不能吸收。这是脾胃的湿。
  • 碰到第二种,这叫大肠的湿,湿浊影响大肠之后会导致大肠穿化糟粕的能力不足,导致拉肚子。湿还会影响气的运行,气滞就会导致肛门坠。这叫里急后重。
  • 碰到第三种,叫湿浊下注,体内的水湿不能得到运化之后就会乱跑。跑到下面去,就会出现白带过多。外阴瘙痒这种问题。
  • 碰到第四种,叫水湿停聚,直接就没用的水乱跑。跑到全身各处,跑到哪里哪里肿,水都到身上去了,小便自然就没了。

以上就是给大家普及一下中医里的湿到底都有哪些东西。什么叫做中医的湿?一个湿字里面有这么多的东西,大家糊涂了没有?如果我在后面括弧里写一句,其实以上就是为了大家没学过中医的人快速理解而连比划,带挂啦的一个粗犷分类,大家还敢乱学中医么?(确实是,这个不是给专业中医看的,发现问题理解我一下。要纠结精确,真是没办法讲清楚了。)

好了,正餐来了。湿有这么多种,治起来肯定不是一个办法,所以产生了,化湿,燥湿,利湿,渗湿,这么多种术语,也可以叫办法吧。

  • 要治第一种湿,我们要化湿,怎么用呢?我们用藿香,芳香化湿,用 白豆蔻,芳香化湿,用厚朴,用白术。这么多的东西其实就是为了治这一种东西的。湿在中间,我们就化掉他。
  • 要治第二种湿,我们要燥湿,怎么用呢?用黄芩,用黄连,这些药都是苦燥的药物,用燥湿止痢。
  • 要治第三种湿,我们要还是要燥湿,但是这次用的就是上面俩了,这次要用燥湿止带药,用黄柏,用龙胆,用秦皮。
  • 要治第四种。我们就要渗湿,利湿一起上了。要把在身体各处的湿让他渗到膀胱里去,在把膀胱里的水通利下去,用什么呢?猪苓,泽泻,车前子,这些东西就可以上了。这样就可以水肿得消,小便得通了。

明白这四个术语是怎么个区别了吧?这四个是针对不同的证型采取的不同治疗办法。

  1. 化湿一般用来针对中间的湿,脾胃的湿。用化湿药。
  2. 燥湿一般用来针对湿和热一起来的时候,肠道的湿,外表的湿,带下的湿。用清热燥湿药。
  3. 利湿一般用来治有小便少的湿证,渗湿一般用来治有水肿的湿。这两个分不太开,经常一起上,用利水渗湿药。
  4. 燥湿:用苦味药祛除湿邪,适于湿邪上泛,因苦味主降。化湿:用芳香类药物祛除湿邪,适于上焦及脾胃湿邪,芳香入脾。
  5. 渗湿:用味淡的药物利湿的方法。
  6. 利湿:用利湿药物使湿邪从小便排出的方法,有淡渗利湿、温阳利湿、滋阴利湿、清暑利湿、清热利湿、温肾利水等法,适于中下焦湿邪。
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