清虚热药——胡黄连

性味归经

苦，寒。归肝、胃、大肠经。

功能主治

退虚热，除疳热，清湿热。用于骨蒸潮热，小儿疳热，湿热泻痢，黄疸尿赤，痔疮肿痛。

(1.骨蒸潮热

本品苦寒,入心、肝二经血分有退虚热、除骨蒸之效。用治阴虚内热，骨蒸潮热,常与清虚热药配伍,如《证治准绳》清骨散,其与银柴胡、地骨皮等同用。

2.疳积发热

本品既清虚热,又除疳热，治小儿疳积,消瘦腹胀,低热不退，常与健食消食之品配伍,如《万病回春》肥儿丸,以之与党参、白术、山楂等同用。

3.湿热泻痢,痔疮肿痛

本品苦寒沉降,能清热燥湿。尤善除胃肠湿热,故亦为治湿热泻痢之药,常与清热燥湿止痢之黄连、黄芩、白头翁等配伍使用。本品又能清大肠湿火蕴结，适用于痔疮肿痛,可研末,以鹅胆汁调涂局部;或与活血止痛之品配伍内服,如《外科正宗》胡黄连追毒丸,以之与刺猬皮、麝香同用。)《临床中药学》

用法用量

内服:煎汤，0.5～1.5钱；或入丸、散。外用:研末调敷或浸汁点眼。

注意

脾胃虚弱者慎服。

来源

本品为玄参科植物胡黄连Picrorhiza scrophulariiflora Pennell的干燥根茎。秋季采挖，除去须根和泥沙，晒干。产西藏南部（聂拉木以东地区）、云南西北部、四川西部。生高山草地及石堆中，海拔3600-4400米。尼泊尔一带也有。

性状

本品呈圆柱形，略弯曲，偶有分枝，长3～12cm，直径0.3～lcm。表面灰棕色至暗棕色，粗糙，有较密的环状节，具稍隆起的芽痕或根痕，上端密被暗棕色鳞片状的叶柄残基。体轻，质硬而脆，易折断，断面略平坦，淡棕色至暗棕色，木部有4～10个类白色点状维管束排列成环。气微，味极苦。

炮制

除去杂质，洗净，润透，切薄片干燥或用时捣碎。

饮片性状

本品呈不规则的圆形薄片。外表皮灰棕色至暗棕色。切面灰黑色或棕黑色，木部有4～10个类白色点状维管束排列成环，气微，味极苦。

经方摘录

1.胡黄连点眼方《圣济总录》

胡黄连（去须，锉如豆大）1两，蜜陀僧（研）半两，蜜4两（重汤煮）。

上先将黄连于蜜内浸1宿，次日入蜜陀僧末和匀，用白瓷碗盛，却用黑豆1斗于锅内，以水煮候热，却将药碗放在豆上，勿令豆汁入内，候豆熟为度，取出用绵滤过，入龙脑半钱匕，以银石器盛。

主治肝肺热盛，目赤生胬肉。3日后点眼，不拘时候。

2.胡黄连丸《小儿药证直决》

川黄连15克 胡黄连15克 朱砂3克（另研）

上药前二味为细末，入朱砂末，共填入猪胆内，用淡浆水煮，以杖于挑子上，用线钓之，勿着底，候一炊久取出，研入芦荟、麝香各0.3克，饭和丸，如麻子大。

主治治小儿肥热疳。每服5～7丸，食后米饮下。

3.胡黄连丸《太平圣惠方》

胡黄连半两，青黛半两（细研），木香1分，蜗牛2-7个（炒令微黄），地龙半两（微炒），蟾酥1钱（研人），黄连半两（去须），槟榔1分，蜣螂5个（微炒，去翅足），朱砂1分（细研），麝香1分（细研），当归1分（微炒），犀角屑1分，干蝎1分（微炒），蛇蜕皮1分（烧为灰），芦荟1分（细研），独活1分，牛黄1分（细研），猪牙皂荚5挺（去皮，涂酥炙焦黄）。上为末，以猪胆汁和丸，如绿豆大。

主治小儿脊疳，肌肤羸瘦，背脊骨高，身体寒热，面无颜色。每服5丸，以粥饮下，日3服。

4.胡黄连丸《傅氏活婴方》

芦荟半两，茴香（炒）半两，使君子半两，芜荑（炒）3钱，胡黄连半两，黄连半两，川楝子半两，陈皮半两，木香3钱，青黛半两，龙胆草半两，轻粉1钱，夜明砂（炒）半两，巴豆49粒（去油），脑麝少许。上为末，煮胆汁糊为丸，如麻子大。

主治小儿瘦疳渴泻，壮热，肚大青筋，腹内虚鸣，牙宣口臭，腹内虫痛，多睡，好饮水，叫啼不止。每服50丸，空心饮汤下。

5.胡黄连丸《丹溪心法》

胡黄连5分，阿魏1钱半（醋浸），神曲2钱，麝香4粒，炒黄连2钱。上为末，猪胆汁为丸，如黍米大。

主治疳病腹大。每服20-30丸，白术汤送下。

方中胡黄连去果子积；阿魏去肉积；神曲去食积；炒黄连去热积。

6.胡黄连汤《圣济总录》

胡黄连 柴胡（去苗）鳖甲（去裙襕，醋炙）甘草（炙，锉）白蒺藜（炒）黄耆 附子（炮裂，去皮、脐）各15克 威灵仙（去土）30克。上八味，锉如麻豆。

主治治虚劳，寒热心悸，骨节酸疼。每服6克，用水150毫升，童便、酒共80毫升，乌梅1枚打碎，同煎至150毫升，去滓，不拘时候温服。

7.胡黄连麝香丸《小儿药证直决》

胡黄连1两，白芜荑（去扇）1两，木香半两，黄连半两，辰砂（另研）1分，麝香（锉，研）1钱。上为细末，面糊为丸，如绿豆大。

主治小儿疳气羸瘦，白虫。

8.清骨散《证治准绳》

银柴胡4.5克 胡黄连 秦艽 鳖甲（醋炙）地骨皮 青蒿 知母各3克 甘草1.5克。用水400毫升，煎至320毫升，空腹时服。

主治清骨退蒸，滋阴潜阳。治虚劳阴虚火旺，骨蒸劳热，身体羸瘦，脉细数。血虚甚，加当归、芍药、生地；嗽多，加阿胶、麦门冬、五味子。

方中银柴胡能清骨髓之热，治虚劳之骨蒸；地骨皮、胡黄连、知母均入阴分，而清伏热于里；青蒿、秦艽均具辛散之功，能宣内伏之热而出于表；更以鳖甲滋阴潜阳，补益肝肾，又引诸药入里；甘草调和脾胃，以免寒凉滋腻之味损伤脾胃之气。配合成方，共奏清骨退蒸，滋阴潜阳之功。

9.胡连追毒丸《外科正宗》

处方胡黄连30克（切片，姜汁拌炒）刺猬皮30克（炙，切片，再炒黄，为末）麝香0.6克。上药研末，软饭为丸，如麻子大。

主治痔漏有漏通肠，污从孔出者。每服3克，空腹时用酒送服。服药后，脓水反多，是药力到，勿惧。

原书云：痔漏先用此丸追尽脓毒，再服黄连闭管丸，自然取效最稳。

文献摘录

1.《证类本草》

味苦，平，无毒。主久痢成疳，伤寒咳嗽，温疟骨热，理腰肾，去阴汗，小儿惊痫，寒热不下食，霍乱下痢。生胡国，似干杨柳，心黑外黄。一名割孤露泽。

2.《增广和剂局方药性总论》

味苦，平，无毒。主久痢成疳，伤寒咳嗽，温疟骨热，理腰肾，去阴汗，小儿惊痫寒热不下食，霍乱下痢。《唐本》∶大寒。主骨蒸劳热，补肝胆，明目，治冷热泄痢，益颜色，浓肠胃，治三消五痔，大人五心烦热。恶∶菊花、玄参、白藓皮。解∶巴豆毒。忌∶猪肉。令人漏精。以人乳浸点眼甚良。一云∶治伤寒劳复身热，大小便赤如血。《别说》云∶胡黄连折之尘出如烟者为真。

3.《药笼小品》

其性功用，并同黄连。今治小儿潮热、五疳等症小儿五疳，即大人五劳也，幼科不辨曲折次第，概用成方治之，初起亦有得效。胃虚者服之，有死而已。盖此等药，极苦大寒，弱体不能胜耳。出波斯国，折之烟出者真。

4.《得配本草》

恶菊花、玄参、白藓皮。忌猪肉，恐漏精。解巴豆毒。大苦，大寒。入足厥阴、少阴经血分。大伐脏腑邪热，善杀虫，搜窠毒。消果积，疗泻痢，退胎蒸，除温疟，小儿盗汗惊疳，大人伤寒咳嗽。得川连、朱砂，治疳热霍乱。得鹅胆、鸡子清，调涂痔疮肿痛不可忍。配栀子、猪胆，治伤寒劳复。配乌梅、灶下土，治血痢。配黄连为末，用黄瓜一个，去瓤留盖，入药合定，面裹煨熟，去面，捣丸绿豆大，量儿大小温水下，治小儿黄胆。同猪 、当归、甘草，治霉疮。米泔浸，柳木火焙干用。

5.《本经逢原》

胡黄连苦寒而降，大伐脏腑骨髓邪热，除妇人胎蒸、小儿疳热积气之峻药。同乌梅止小儿血痢，同鸡肝治小儿疳眼，同猪胰疗杨梅疮毒，同干姜治果子积，皆取伐肝肾热邪也。小儿肾气本实，故可当此。若脾胃肾脏不足者，服之夺人天元，为害不浅。惟霉疮用胡黄连、当归、甘草、猪胰水，酒煎服，二剂辄效，以其直达下焦，善搜淫火之毒也。

6.《本草图经》

生胡国，今南海及秦陇间亦有之。初生似芦，干似杨柳枯枝，心黑外黄，不拘时月收采。今小儿药中多用之。又治伤寒劳复身热，大小便赤如血色者。胡黄连一两，山栀子二两去皮，入蜜半两，拌和，炒令彻焦，二味捣罗为末，用猪肠汁和，丸如梧桐子大。每服，用生姜二片，乌梅一个，童子小便三合，浸半日，去滓，食后暖小便令温，下十丸，临卧再服，甚效。

7.《本草害利》

〔害〕性味苦寒之极，设使阴血不足，真精耗竭，而脾阴胃气俱弱，切勿妄投。须与健脾胃等药同用，乃可无弊，慎之。忌畏恶，俱同黄连。

〔利〕苦寒，入胃肝胆三经，主虚家骨蒸，初起可用。久痢，胃气实可用。医小儿疳积惊痫，其性味功用，似黄连。

〔修治〕不拘时月收采，折之尘出如烟者真。

8.《本草撮要》

味苦寒．入手少阳经．功专去心热．益肝胆．浓肠胃．治骨蒸劳热．五心烦热．三消五痔．温疟渴痢．胎蒸果子积．小儿惊疳．初起可用．日久胃虚者均忌．合茶服之解吃烟毒．禁忌畏恶俱同黄连．

9.《本草从新》

今诸家俱用以治小儿潮热五疳等证．（喻嘉言曰∶凡治小儿五疳、即大人五劳也、幼科知用五疳之成方、而不知五劳之曲折次第、初起者治之、可以得效、胃虚者服之、有死而已、盖胆草、芦荟、黄连、胡黄连之类、极苦大寒、儿不能胜尔、大方亦然、设妄谓五脏虚劳之外、又有实劳、而恣用苦寒诸药、如是死者、医杀之尔．）解吃烟毒．（二允曰∶解吃烟毒、合茶服之、效．）出波斯国．今秦陇南海亦有之．心黑外黄．折之尘出如烟者．乃为真也．

10.《本草便读》

沉寒入肝胆有功．治湿热稽留．小儿疳积．苦燥与川连相似．理伤寒劳复．男子黄瘅．（胡黄连从胡地来．其性与川连相似．而苦寒无川连之盛．古人虽称其入肝胆二经．然苦寒之品．断无不及于心脾者．观其治小儿疳热．大人劳复黄胆等病．非脾之湿热而何．故用药不可执泥也．大抵川连之与胡黄连．亦如柴胡之与银柴胡．故银柴胡胡黄连二物．每每并用．胡黄连其根外黄中黑．与黄连之纯黄者不同．故此入肝胆之功．较川连为尤胜也．）

摘录《中国药典》，仅供参考学习交流，若需用药，请遵医嘱！

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