【郭老答问集】24：大医治病机，中医治病症，下医治病名。
学生：【郭老，我想说下，我不知道我理解的对不对，就是在孩子发烧的情况下，您讲的这三个症状的区别，因为肺炎会微微有汗，时断时续的有点汗，而麻疹是需要透表的，它没有汗。急性胃炎的那个有空气声，孩子有些有平时着凉的这种，就从这鉴别，孩子如果发烧，您今天讲的这三个症状，是不是有这样的区别？】
郭老：这个平时着凉啊，你说这个着凉什么样，按之软，以指弹之有气体声，脉象什么样？大便什么样，病情什么样，如不想吃东西，恶心，脸发红，这个发烧脸发红。几个互相鉴别。要是麻疹你自己最好不要轻易治疗，因为你没有把握，你就是治了你心里也老是提着。
学生：【麻疹是没有汗的】
郭老：没有。
学生：【郭老，您讲的是成人量，小孩的话就减量了？再肺炎没治好，长大之后转成慢阻病或更严重的肺病，中医还能治吗？】
郭老：你啊，没表达清楚，比方说小时候因为肺炎老治不干净，留下个老出汗，老爱感冒，经常感冒，感冒的厉害，厉害了赶紧吃药输液、输液吃药，弄个个月二十天好点了，等着下一次感冒，这么一轮一轮的重复着，孩子体质越来越差，对不对，大了，等不到太大啊，
肺源性心脏病就出来了，肺心病就是肺源性心脏病。
学生：【他这就是小时候没治好，哩哩啦啦的】
郭老：小时候治坏了。
学生：【但是这种还能调的好一些，起码呼吸顺畅一些】
郭老：这孩子多大了？
学生：【不是孩子，应该有五六十岁了，现在很多老人有支气管炎，肺心病】
郭老：我给你说都是这么形成的，不说百分之百也是百分百。
学生：【那就是发烧的时候没治对】
郭老：要是7、8岁，十几岁、二十几岁，下个决心，我能给你治好，谁下决心？你们下决心？
学生：【年龄大了是不不可逆了？】
郭老：我没说不可逆，谁还给他这么治病啊？他自己要说治不好了，这么多年了谁还去治，他儿女也未必说这还能治吧？得了，这么大岁数吃药也是受罪，你吃点好的养着它得了，完了，谁还去治？有一个长期的这样，后来肺结节多处结节，我现在治这么一个。
学生：【肺炎，肺的支气管出问题，是不是也用中药？】
郭老：中医不说支气管，它都在肺里，说肺，你说支气管范围小了，下头还有，实际上说肺也不是肺，是一个人，你看我不大不说肺怎么了，心怎么了，肝怎么了，肾怎么了，我还是治人。你心病我治人它好了，不但这个好了，别处也好了。
到后来啊，大家一定会明白，医学一定是整体的，整体的，什么是整体的？用现代语言描述，系统，巨系统，再说麻烦点，复杂的巨系统。这第一个说的可能是钱学森，现在全世界都在说这事，都在研究系统。
学生：【我们也从广播各种途径来了解中医相关的这些事，西医治疗很多问题，后遗症太严重了，大家反过来觉得中医还是很好的，现在像您说的，50年的改造，很多人已经不了解中医了，甚至诋毁、否定啊。怎么慢慢的让大家把这个信任感建立起来？】
郭老：如果你要是90岁，你曾经了解过中医，后来又不了解了，那以后还重新了解，可惜你没有那么大年纪，你就是不了解中医，但是你有一个优势，怎么看？你会了解中医，了解一个什么中医？一个现代中医，就好象是二十年前钱学森说的，引起来一些争议。
现在我重说，他是中医现代化，我说是现代中医。刚才又一个朋友就说，外国人认定中国人……，外国人还不知道，外国人要知道我们的本能系统，他就来了，起码是来听课了。
学生：【病毒性感冒和麻疹的症状区别再说说】
郭老：病毒性感冒的特征是全身疼，头疼，全身疼，腰疼，肌肉疼，骨节疼，高烧，不出汗，高烧，40度，41度，全身颤抖，按不住，两个壮汉按不住，这多可怕啊？麻黄汤喝了一半，一出汗什么事没有了，就这么简单。
发热恶寒，全身颤抖，头疼，腰疼，身疼，骨节疼，无汗，喘，高烧，这能知道不？能记住这个特征不？麻疹，这个烧比较低，37-38度或者多一点，如果不出毛病，没有39度的，喷嚏，鼻涕，咳嗽，眼泪，头疼，上冲的势力非常强，身上没汗，脉细数，那一个是脉浮紧。还不好分别吗？
学生：【结核？】
郭老：结核也有发烧，低热，一般都是发生在下午的，上午有点不明显，颜面潮红，咳嗽，尤其现在有相关的检查，肺结核，什么什么结核。过去有治法，自主调节，一群病就一个方子不改方子，吃了就好。大家对我这个不改方子有意见，我提出来，大家看一看，不改方子是怎么看法？
学生：【生化汤和强生粥，这种，我觉得是您60多年行医的一个高度提炼，因为您看的多，您会把它归类，是针对整体，而不是一个病，一个方子治百病，没有什么不可以。】
学生：【在这个人根本的排异反应没有彻底完成之前，不应该根据任何表现的增强随意更改方子。】
学生：【我觉得这个有一个系统效应，把多种表面的现象，其实看到他都是一样的，本质相同，所以不用改方子。】
学生：【抓住了本能系统的主要矛盾，剩下的一些表象，通过自我调整，只要主要矛盾抓好了，次要的交给人体自我调节就可以。】
郭老：谁有反面的意见？
学生：【是不是应该有个剂量的差异，大人吃多点，小人吃少点，有利于恢复】
郭老：谁还有，反面的意见？
学生：【您说一群病使用一张方子，这跟您刚才说的有没有冲突啊？】
郭老：问的好，我先回答你，你错了一个位，我说的是一张方子好几十味，我是一张方子XX，你虽然没有说我这方子怎么不好，你再补充一下。
学生：【很多疾病是有所差异的，怎么能就一张方子呢？如何能以不变应万变呢？】
郭老：你说的正好，正合我心意。人不一样，有男女，有轻有重，有年龄高低，是不一样，人有一样的地方没有？我说说一样的地方，都是嘴吃饭，都是肛门拉屎，一样不一样？我由此引申一下，这是本能，本能是一样的，你有排异本能，大家都有排异本能，你有共生性本能，每一个人都有，一草一树，凡是一个生命体都有生存本能，今天我们说的是人，人的生存本能我看到了五个，自主性、排异性、应变性、共生性、守个性，这一样不一样？这完全一样。
这个本能在人的身上几十万年不可能改变，我对的是本能，不是对的你这的变化。还有一个，非常地简单，我这个方法非常的简单，一个系统，比方说一个排异系统，乳腺癌，我给你开个方子，我还有肝囊肿，我哪还有息肉，我说吃了一块都好了，我脸上的疙瘩，脸上疙瘩也好了。等好了以后，你又发现了，背上挺小的瘤子也没有了。怎么没有了？
有好多地方，痔疮也没有了。脂肪瘤，腺体瘤，息肉，囊肿等等等，都没有了，现在医学还没有。为什么？我治的是你的排异系统，所以你把那些不用的东西全都排出去了。这张方子我是用来治病的，福建妙治法师的那张方子就不是给人治病，，他是让身体不腐，把一切能使身体腐败的有机物全排出去了，死了以后，身体不腐。
大自然里有这个东西，他是师父传下来的，我发现了。大家虽然不谋而合，用途不同，所谓大道至简，就在这儿。听明白了吗？你满意了吗？不再说这张方子有毛病，要修修改改了吧？你知道中医有一句话：医不更方。
这是中医最高的境界，不改方子，我一看这个病，我开张方子，吃吃就好了。不改方，改方子的有，而且多，它是治什么的？美其名曰：对症下药，它是治的是症。说我大便不好，我给你通大便，我小便不好，我给你利尿，我还呕，我给你止呕，我还疼，我给你止疼，这弄来弄去，我有十五个症状，恐怕得给我开四十味药。我没哪一个，去哪一个，我又有哪一个，再添哪一个，这就是修修改改，增增减减的由来。
治症的。还有一句话：上医治病机，中医治病症，下医治病名，你说的好的不过是中医而已。
（以上内容选自《说白伤寒论第十四讲》）
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