吃他汀有副作用？多半是假的！

他汀是防治心血管疾病最重要的药物之一。血脂异常患者以及确诊动脉粥样硬化性心血管疾病（冠心病、脑梗、动脉明显狭窄等）患者均需要服用他汀治疗。临床上经常遇到一些患者服用他汀后感觉肌肉疼痛，不敢继续用药，医生只好为患者停药，使患者不能接受最佳治疗。但是近年来多项研究发现，服用他汀后所出现的肌肉疼痛多数是假的，是心理作用，而非真正的药物副作用。这样的患者应该继续用药治疗。

刚刚发表于英国医学杂志的一项研究n-of-1试验再次证实这一现象（原文参见：BMJ 2021;372:n135）。该研究纳入200例因服用他汀后出现肌肉症状而停药或准备停药的患者，采用双盲的方法为其服用他汀或安慰剂（比如淀粉），每两个月交叉一次换药（即他汀组换用安慰剂、安慰剂组换用他汀），共较差换药6次。结果发现，两组患者肌肉症状发生率无显著差异，并且服用他汀或安慰剂对于睡眠、情绪、运动能力等均无影响。