肋间神经痛，用一贯煎加减治疗案例分享

胸胁胀满疼痛、肋间神经炎、肋间神经痛，一般中医采用疏肝理气，活血止痛的方法治疗，比如采用血府逐瘀汤、柴胡舒肝丸、逍遥丸等，有很多情况下会有作用，但这些方药一般都是以理气活血为主，药性偏温燥。

而在临床上，也见到一些患者是属于肝虚，阴血亏虚筋脉失养所导致的肋间神经痛，这时候就必须采用滋阴养血润燥的方法治疗，最合适用一贯煎治疗。

比如我曾经治疗一个50多岁的男性患者，长期出现右侧的肋骨神经疼痛刺痛感，肝胆B超检查无异常，在医院诊断为肋间神经炎，过往治疗效果差，来我处就诊，形体消瘦，并伴有口干舌燥、夜卧不安、大便干结、心烦等症状，舌红脉细，辨证为肝肾阴虚，阴血不能养筋所导致的筋脉失养，给予处方一贯煎加减治疗，用药如生地、当归、枸杞、沙参、麦冬、川楝子、柴胡、延胡索，郁金等，治疗一周效果大显，再治疗症状痊愈。

治病有常法，比如上面所说的肋间神经痛，一般采用温燥疏肝理气活血的方法治疗，但是具体的辨证治疗，确很灵活的，在不同的个体体质病症有不同，用药方向是有很大的差异的，效果才能明显，才能够体现出中医的精妙之处。

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