一文总结丨营养不良分型及诊断标准

一、营养不良分型：

1、消瘦型营养不良

常见于慢性疾病或长期饥饿的患者。主要原因是热量摄入不足，表现为严重的肌肉和脂肪消耗，但免疫力、伤口愈合能力和应激能力尚可，精神食欲尚可。

2、低蛋白血症型营养不良

常见于长期蛋白质摄入不足或应激状态下。临床表现为明显的生化指标异常。主要为淋巴细胞计数下降和血浆白蛋白明显下降，患者的臂围和脂肪储备可在正常范围，所以一些人体测量指标仍正常。但内脏蛋白量迅速下降，毛发易脱落，水肿，伤口延迟愈合。对此型患者应进行有效营养支持，否则可因免疫受损而导致败血症或严重的真菌感染。

3、混合型营养不良

蛋白质-能量缺乏性营养不良是临床上最常见的营养不良类型，是因为热量和蛋白质摄入量均不足所致。此型常见于消化道疾病，晚期肿瘤等患者。这类患者原本能量储备就少，在应激状态下，机体蛋白质急剧消耗，极易发生伤口不愈合和感染等并发症，病死率高。

二、营养不良诊断

参考文献：

王和,居阳,李燕明.老年人营养不良筛查和评估工具临床应用及存在的问题[J].中国医药导刊,2020,22(11):816-822.

段志军 消化内科学高级医师进阶 [M].北京：中国协和医科大学出版社，2016.

来源 | 消化内科学

编辑 | beartwo

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