葛根汤合当归芍药散治黑眼圈、腰痛、双肘疼痛

应朋友之邀，2018年5月4日初诊：这是一个51岁的姐姐，体型匀称微丰，个高肤白，头发浓黑，双眼有神，脸色稍黄暗，苦恼于自己多年的黑眼圈和腰痛。她的眼袋不明显，但眼袋部位隐隐暗黑，很多朋友误以为她睡眠不好，但她自述容易入睡且少梦，睡眠很好。另外一个苦恼是她不能长时间弯腰，拖地或洗头时间长点腰就僵痛。
再仔细询问得知：她前两周后脖子、肩背僵痛，现在她的双肘也痛。每天早上起床后，左手无名指麻木，搓手后可恢复正常。盘腿坐下时，左小腿肚子后面有点抽筋，活动一下再盘腿就好了。现在绝经，之前例假周期、颜色均基本正常，很少痛经。再问知：她一直不太出汗，运动或走路后即使感觉脸上呼呼的热，出汗仍不多。查舌体可，舌质稍暗，舌苔稍厚而呈黄褐色。述口渴多饮而渴不解。饮食二便正常。
腹诊：腹部稍有赘肉，腹力中等，左小腹按压隐痛，脐周、双肋、心下等部均无明显不适。小腿皮肤正常，无肌肤甲错。
她是典型的北方美女，绝非南方小鸟依人式美女，从她的背影看，肩宽背阔，有项背僵痛，且难出汗，属于葛根汤体质，加之左小腹压痛、手指晨僵、双肘疼痛，提示体内存在瘀血；眼袋部位之暗色应是血瘀或水饮所致。
处以葛根汤合当归芍药散：葛根40克，麻黄10克，桂枝10克，白芍15克，当归10克，川芎15克，白术20克，茯苓30克，泽泻20克，甘草10克，生姜6片，大枣6枚（擘）。6剂。

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